实用消化科护理及技术

**章 胃炎病人的护理
**节 急性胃炎
一、概述
急性胃炎指由各种原因引起的急性胃黏膜炎症，其病变可以仅局限于胃底、胃体、胃窦的任何一部分，病变深度大多局限于黏膜层，严重时则可累及黏膜下层、肌层，甚至达浆膜层。临床表现多种多样，可以有上腹痛、恶心、呕吐、上腹不适、呕血、黑粪，也可无症状，而仅有胃镜下表现。急性胃炎的病因虽然多样，但各种类型在临床表现、病变的发展规律和临床诊治等方面有一些共性。大多数患者，通过及时诊治能很快痊愈，但也有部分患者其病变可以长期存在并转化为慢性胃炎。
二、护理评估
(一)健康史
评估病人既往有无胃病史，有无服用对胃有刺激的药物，如阿司匹林、保泰松、洋地黄、铁剂等，评估病人的饮食情况及睡眠。
(二)临床症状评估与观察
1．腹痛的评估患者主要表现为上腹痛、饱胀不适。多数患者无症状，或症状被原发疾病所掩盖。
2．恶心、呕吐的评估患者可有恶心、呕吐、食欲不振等症状，注意观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质、量的情况。
3．腹泻的评估食用沙门菌、嗜盐菌或葡萄球菌毒素污染食物引起的胃炎患者常伴有腹泻。评估病人的大便次数、颜色、性状及量的情况。
4．呕血和(或)黑粪的评估在所有上消化道出血的病例中，急性糜烂出血性胃炎所致的消化道出血占10％～30％，仅次于消化性溃疡。
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