乙型肝炎病毒携带者必读(第2版)

**章 概述**节 乙型肝炎病毒特征一、乙型肝炎病毒颗粒形式二、乙型肝炎病毒基因结构及功能三、乙型肝炎病毒的复制四、乙型肝炎病毒的变异与基因型五、乙型肝炎病毒的易感动物及外界抵抗力六、乙型肝炎病毒抗原抗体系统及临床意义第二节 乙型肝炎病毒传播与流行一、传染源二、传播途径三、流行特征第三节 乙型肝炎病毒感染发病机制一、乙型肝炎病毒感染肝细胞及肝外细胞机制二、机体对乙型肝炎病毒的清除三、细胞凋亡在乙型肝炎发病机制中的作用四、慢性无症状乙型肝炎病毒携带者的发生机制五、宿主基因多态性与乙型肝炎病毒感染转归的关系第二章 诊断**节 慢性乙型肝炎病毒携带者实验室诊断一、血清乙型肝炎病毒抗原抗体(乙型肝炎“两对半”)定性检测二、血清乙型肝炎病毒e抗原/e抗体与表面抗原/表面抗体的定量检测三、血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定性与定量检测四、乙型肝炎病毒P基因变异(耐药)位点检测五、乙型肝炎病毒基因型检测六、肝功能检查七、肝纤维化血清标志物检测八、影像学检查九、肝穿刺活体组织病理学检查十、其他检查第二节 慢性乙型肝炎病毒携带者诊断与分期一、免疫耐受期二、免疫清除期三、非活动或低复制期四、再活动期第三节 慢性乙型肝炎病毒携带者慢性肝病的诊断一、慢性乙型肝炎病毒携带者与慢性乙型肝炎二、慢性乙型肝炎病毒携带者与肝硬化三、慢性乙型肝炎病毒携带者与重型肝炎四、慢性乙型肝炎病毒携带者与原发性肝癌第四节 慢性乙型肝炎病毒携带者合并症的诊断一、慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者合并脂肪肝的诊断二、乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断三、慢性乙型肝炎表面抗原携带者合并甲状腺疾病的诊断第五节 慢性乙型肝炎病毒携带者预后第六节 慢性乙型肝炎病毒携带者疾病进展的预测因素一、宿主相关因素二、病毒相关因素三、其他相关因素第三章 治疗**节 休息与饮食疗法一、保证休息二、饮食调养(一)慢性肝炎患者常用食疗方(二)重型肝炎患者常用食疗方(三)肝硬化患者常用食疗方第二节 抗炎症与护肝支持治疗一、支持治疗二、抗肝组织炎症治疗(一)糖皮质激素治疗(二)甘草酸制剂治疗(三)他汀类药物治疗三、护肝及降转氨酶治疗(一)抗氧自由基护肝类药物(二)保护肝细胞膜类药物(三)其他药物四、降黄疸治疗第三节 抗病毒治疗一、抗病毒治疗的适应证二、抗病毒疗效评价及评价标准三、抗病毒治疗的药物(一)α干扰素(IFN-α)类药物(二)新一代核苷(酸)类药物(三)其他抗病毒药物四、不同人群抗病毒治疗方案的选择(一)乙型肝炎e抗原阳性的慢性乙型肝炎初治患者(二)乙型肝炎e抗原阴性的慢性乙型肝炎初治患者(三)代偿性肝硬化的初治患者(四)失代偿性肝硬化的初治患者(五)重型乙型病毒性肝炎的初治患者(六)应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者(七)妊娠患者(八)儿童患者(九)对核苷(酸)类药物耐药的慢性乙型肝炎病毒感染者(十)核苷(酸)类药物治疗2年以上而乙型肝炎e抗原仍然阳性的患者五、联合抗病毒治疗六、抗病毒治疗的管理七、抗病毒治疗的成本效益分析八、不同抗病毒药物之间的区别九、慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者的转阴治疗十、血清乙型肝炎表面抗原阴性而其他病毒标志物阳性的治疗十一、肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒携带者的治疗十二、经抗病毒治疗后完全治愈的典型病例介绍第四节 抗肝纤维化治疗一、抗肝纤维化西药二、抗肝纤维化中药第五节 慢性乙型肝炎病毒携带者中医辨证治疗第六节 慢性乙型肝炎病毒携带者合并症的治疗一、合并脂肪肝的治疗二、合并肾炎的治疗三、合并糖尿病的治疗四、合并甲状腺功能亢进症的治疗五、合并结核病的治疗第七节 慢性乙型肝炎病毒携带者相关并发症的治疗一、肝性脑病的治疗二、脑水肿和脑疝的处理三、肝肺综合征的治疗四、上消化道大出血的处理五、自发性细菌性腹膜炎的处理第四章 预防**节 特异性免疫预防一、被动免疫二、主动免疫第二节 非特异性预防一、管理传染源二、切断传播途径第三节 慢性乙型肝炎病毒携带者重型化的预防第四节 慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者的观察与管理第五节 乙型肝炎病毒携带者相关问题预防措施一、乙型肝炎病毒携带者家庭成员的预防措施二、乙型肝炎表面抗原阳性者的朋友或同事的预防措施三、乙型肝炎表面抗原阳性者结婚时预防措施四、乙型肝炎表面抗原阳性的妇女生育时预防措施五、妊娠早期患了乙型肝炎要注意的事项六、妊娠中、晚期患了肝炎要注意的事项七、乙型肝炎表面抗原阳性产妇哺乳的预防措施八、肝炎产妇回奶方法九、乙型肝炎病毒携带者母亲与新生儿“母婴同室”的预防措施十、乙型肝炎表面抗原阳性的儿童入托、进幼儿园的预防措施十一、幼托机构中发现肝炎患者后的预防措施十二、乙型肝炎患者接触过的物品消毒方法十三、肝区不适或肝区疼痛的预防措施十四、肝炎患者预防肝硬化的措施十五、肝炎、肝硬化患者预防和早期发现肝癌的方法十六、慢性乙型肝炎表面抗原携带者定期预防性检查项目十七、肝硬化患者饮食调养预防腹水十八、肝炎患者的性生活与预防措施