临床检验

本书特色

《临床检验》:临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，为临床的诊疗工作提供有价值的实验资料。

节选

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插图：【主要实验室检查】（1）血常规：过敏性哮喘患者可出现嗜酸性粒细胞增高，并发细菌性感染时可有白细胞计数和中性粒细胞计数增高。（2）肺功能检查1）通气功能检测：哮喘发作时，表现为通气功能障碍，即第1秒用力呼气容积（FEVI）、用力肺活量（FVC）和*大呼气流速（PEF、）均明显下降，第1秒用力呼气容积和用力肺活量之比（FEVI／FVC）小于70％。2）支气管激发试验：用于测定气道反应性。3）支气管舒张试验：用以测定气道气流受限的可逆性，给予β2受体激动剂吸人后，一秒钟用力呼气容积（FEVI）增加15％，且FEVI增加值大于200ml。4）*大呼气流量（PEF）及其变异率测定：测定气道通气功能的变化，哮喘发作时PET下降。若昼夜（或凌晨与下午）PEF变异率≥20％，提示可逆性气道气流受限。（3）痰液检查：痰液涂片染色可见嗜酸性粒细胞增多，也可见尖棱结晶和黏液栓等，合并细菌感染时，痰涂片和细菌培养可找到致病菌。（4）血清IgE：阳性。（5）血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）：阳性。（6）变应原检查1）特异性变应原的体内试验：皮肤试验多采用点刺试验，当某种抗原的点刺试验为阳性时，高度怀疑患者对该种抗原具有过敏性。2）阿司匹林耐受性试验：对高度怀疑阿司匹林不耐受性哮喘患者，可以在具有急救条件下进行口服激发试验，一般敏感者常在口服阿司匹林30mg以下即出现阳性（即时肺功能检查FEVI下降20％～50％）。3）食物激发试验：患者在测试前48h停用一切可疑致敏的食物及药物，在测试前空腹4h，然后食用激发性食物，定时测定患者的呼吸、脉搏、肺部体征及肺功能，对比激发前后的变化。一般食物激发的阳性症状出现较慢，维持时间较长。

作者简介

崔巍，博士，研究员。中国医学科学院北京协和医院检验科副主任，博士研究生导9币。1997年获中国协和医科大学检验专业硕士学位，2003年获中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科肿瘤学专业博士学位，2004～2006年在美国哈佛大学医学院波士顿儿童医院进行博士后研究，专业为临床实验诊断学。承担和参与国家自然科学资金、国家标准化委员会基金及北京协和医院基金项目6项。在国际期刊及核心期刊发表文章50余篇，其中CA和SCI收录文章10篇，编著学术著作7部，获省市级科技进步二等奖和卫生厅科技进步一等奖各一项。目前为美国临床化学委员会（AACC）会员，中华医学会检验分会青年委员会常务副主任委员，中华医学会检验分会血液学组成员，北京中西医结合学会检验医学专业委员会委员，《中华检验医学杂志》特邀编委，《中国卫生检验杂志》编委，多种杂志审稿专家。