生命真相

十一、死亡后尸体变化现象
　　（1）尸温
　　人死后产热停止，尸体热向周围环境发散，直到与环境温度相同。尸冷的进展取决于环境的温度、尸体衣装情况、尸体内热量和死亡原因等。在春秋季节成年人尸体，室内每小时大约下降0?83℃。水中尸体每小时下降3℃～4℃；在高温季节室外尸体，死后几小时内尸温还能上升。据国内的尸温研究报告，死后4～5小时内，体内产生热尚未完全停止，尸温平均每小时下降0?58℃；死后5～16小时，产热完全停止，尸温平均每小时下降0?97℃；死后16～24小时，因为尸体与环境的温差缩小，尸温下降变慢，平均每小时下降0?54℃。该项研究建立了死亡时间计算公式，经过实际应用得出以下简便公式：
　　死后经过时间（小时）=（37℃-尸体直肠温度）÷0?83（系数）
　　（所乘系数：春秋季为1，夏季为1?4，冬季为0?7）
　　（2）肌肉松弛
　　肌肉松弛与临床死亡同时发生，是*早出现的尸体现象：瞳孔散大；口微张；面部沟纹变浅；全体肌肉松弛；皮肤失去弹性，待尸僵发生后即自行消失。
　　（3）尸斑
　　在死亡之后，血液停止循环，但是在6~8小时以内仍然处于液态，血管内的血液由于重力作用向尸体的低下部位移动，坠积于毛细血管和小静脉内并使其扩张，透过皮肤显出紫色斑，称为尸斑。尸斑*早在人死后30分钟出现，一般在死亡1～2小时开始出现。后由于发生死后溶血，尸斑发生永久性变色，不再消失，以后转为尸体腐败。某些中毒尸斑颜色特异，一氧化碳中毒时呈鲜红色，氧化物中毒呈樱桃红色，亚硝酸盐、氯酸钾中毒呈灰褐色，冻死时呈红色。尸斑的形成、发展可分为几个阶段：
　　1）尸斑形成的*初阶段，称为坠积期。此期在死后5～6小时内达到明显可见。可持续6～12小时。坠积期尸斑被按压则尸斑退色或消失，出去按压则尸斑又重现。在此前阶段如果变动尸体位置。尸斑也随之改变，在新的低下部位重新出现。
　　2）尸斑发展的第二阶段为扩散期。从死亡后发展到扩散期约需8小时（延续至26～32小时）。此期被血红蛋白染红的血浆浸透到周围组织，此时按压尸斑已经不能完全消失，只是稍许退色，停止按压后则尸斑恢复原色也慢。变动尸体位置，部分尸斑可能移位，部分尸斑则保留在原来形成的部位。
　　3）在死亡达到18小时之后，尸斑发展的第三阶段，尸体内的血红素已经全部沉积到皮下组织里，此期用手指压迫尸斑不再改变颜色，也不再消失，变动尸体位置则尸斑不再转移。
　　4）尸僵
　　人死后躯体逐渐变硬而僵直的过程。尸体肌肉僵硬，并使关节固定，则称为尸僵。尸僵可因外界环境温度高低、尸体体质情况、死因不同而出现有早有晚。在通常情况下，尸僵在死后1～3小时出现，也有的早在死亡10分钟以后或者晚到7～8小时出现的，但一般不会早于10分钟或晚于8小时。在特殊的罕见的情况下，也有在死后16～18小时出现尸僵的。尸体肌肉僵直一般先出现于数个肌群，经4～6小时扩散到全身，形成尸僵。尸僵的发展顺序有上行次序和下行次序之分。在一般情况下，尸僵是从下行次序开始，由咬肌，逐渐发展到颈部、上肢到下肢；在少数情况下，与此相反，尸僵由下肢向上发展，称为上行次序。在气温适宜，尸体不致很快腐败的情况下，尸僵经过24～48小时或者更长些时间后开始缓解。尸僵缓解的顺序与尸僵形成的顺序相同，即先发生尸僵的肌群先缓解。尸僵的完全缓解多数情况下都发生在死后3～7天。尸僵的出现，消失以及强弱，是要受到尸体内外各种因素影响的。首先要受到周围环境温度的影响。周围环境温度高，则尸僵出现早，消失也早。反之，则尸僵出现迟，消失也迟，其次要受到自身身体状况的影响。老年人，小儿，体弱者的尸僵因其肌肉不发达，故出现较早，消失也早，程度也不强，婴儿有时在死后10～30分钟即可发生尸僵。
　　人死后之所要发生尸僵现象，是由于死后机体组织缺氧，体内有氧代谢停止，肌肉三磷腺苷ATP的合成下降乃至终止，而分解仍有继续，使其含量不断减少。因为肌肉只有在足量的ATP存在时，才能保持弹性柔软状态，如其含量减少乃至消失，则使肌肉收缩并变得僵硬。到尸体腐败开始的时候，由于肌动凝蛋白分解才使得僵硬的尸体得以缓解。
　　尸僵在法医学上具有重要意义。由于尸僵是较早的尸体现象，只要有一处出现尸僵也可确定死亡。因此，这常常作为判断死亡的一个标准。由于尸僵能固定死后的姿势，因此有助于判断死亡时的状态。尸僵的发生和发展是有规律的，因此，又可以借此估计死亡的时间。根据尸僵部分被破坏和所固定的姿势，可以推断是否死后移尸。
　　在死后4～6小时以内，即尸僵还没有完全形成以前，如果用强力破坏已经发生了的尸僵现象，则不久又会重新出现尸僵，如果是在尸僵完全形成以后，即在死后7～8小时以后，再破坏尸僵，消除僵硬状态，则尸僵不会再重新出现。由于尸体各处的尸僵强度是不一致的，其中*强的是下颌关节。因此，对于搬动过的尸体，通常要检验下颌关节是否僵直，以判断尸僵是存在或缓解。
　　（5）尸体腐败
　　死后尸体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物在细菌作用下分解的过程称为尸体腐败。尸体腐败过程表现为尸臭、尸绿等。尸体腐败一般在死24小时先在腹部出现。