临床合理用药答疑

目录 第1章 神经与精神疾病及其治疗药物**节 失眠症与中枢神经抑制药和催眠药何谓失眠症？ 催眠药一般分为几类？ 为何须依据睡眠状态来选药？ 服用哪些催眠药后入睡较快？ 巴比妥类药具有哪些典型不良反应？ 为何关注老年人对苯二氮类的敏感性和“宿醉”现象？ 服用哪些药品可致失眠？ 长期服用催眠药可成瘾痹吗？ 第二节 癫症与抗癫药何谓癫症？ 抗癫药分为几类？ 为何应当依据癫发作的类型选择用药？ 为何提倡首选单药治疗？ 更换抗癫药与停药时为何需要谨慎？ 驾驶员和高空作业人群服用抗癫药安全吗？ 为何妊娠前和孕期妇女服用抗癫药备受关注？ 长期应用抗癫药者为何需要补充钙剂？ 为何提倡进行抗癫药血浆浓度监测？ 抗癫药常受哪些肝药酶的影响？ 第三节 抑郁症与抗抑郁药抑郁症有哪些主要临床表现？ 临床合理用药答疑 目 录抗抑郁药在药理学作用上分为几类？临床如何选用抗抑郁药？ 更换抗抑郁药时为何需要谨慎？ 为何提倡用药宜个体化？ 如何应对抗抑郁药抵抗？ 如何对待由5-羟色胺再摄取抑制药所致的性功能障碍？ 如何应对由5-羟色胺再摄取抑制药所致的戒断反应？ 为何要对5-羟色胺综合征格外警惕？ 服用选择性5-羟色胺再摄取抑制药应监护哪些问题？ 为何服用抗抑郁药应因人而异？ 第四节 焦虑症与抗焦虑药何谓焦虑症？ 抗焦虑药分为几种？ 抗焦虑症药如何选用？ 服用抗焦虑药应监护哪些问题？ 第五节 老年期痴呆症与抗痴呆药有几种因素可诱发老年期痴呆症？ 老年期痴呆症病程分几期？ 抗老年期痴呆症药有哪些？ 应用多奈哌齐须监护哪些问题？ 应用利斯的明须监护哪些问题？ 酰胺类中枢兴奋药有哪些禁忌证？ 第六节 震颤麻痹综合征与抗震颤麻痹药中脑黑质内多巴胺能神经元变性可引起震颤麻痹综合征吗？ 震颤麻痹综合征的反射障碍有哪四个特征？ 抗震颤麻痹综合征药有哪几类？ 为什么在服用左旋多巴时需要加服卡比多巴？ 长期服用左旋多巴时应监护哪些问题？ 如何辨证联合应用维生素B6？ 如何应对左旋多巴的“开关现象”？ 应用抗震颤麻痹药应注意哪些问题？ 第七节 儿童多动综合征与抗多动药何谓注意缺陷多动障碍？ 多动综合征的儿童在哪些地方表现多动？ 儿童多动综合征可以依靠哪些药品治疗？ 应用托莫西汀须监护哪些问题？ 为何同样需警惕5-羟色胺综合征？ 第八节 双项情感障碍与抗精神病药哪些药品可能诱发精神失常？ 为何治疗提倡用药个体化？ 如何应对由抗精神病药所致的锥体外系症状？ 如何应对由抗精神病药所致的高泌乳素血症？ 如何应对由抗精神病药所致的心电图Q-T间期延长等严重的心律失常？ 如何应对由抗精神病药所致的体重增加？ 如何应对由抗精神病药所致的血糖升高？ 第2章 疼痛与痛风及其治疗药物**节 疼痛与镇痛药阿片类镇痛药具有哪些典型的不良反应？ 为何妊娠期妇女应用阿片类镇痛药尤应监护安全性？ 如何减少生理或心理依赖性？ 注意规避镇痛药的哪些不利应用方法？ 为何在用药中必须监测用药过量和危象？ 对癌痛患者如何坚持按阶梯给药？ 单胺氧化酶抑制药为何不宜与阿片类镇痛药联合应用？ 第二节 疼痛与非甾体抗炎药如何分辨两类不同选择性的非甾体抗炎药所致的典型不良反应？ 如何权衡非甾体抗炎药的获益与所致溃疡和出血的风险比？ 非甾体抗炎药有潜在的心血管风险吗？ 非甾体抗炎药能否导致肾损伤？ 昔布类药非甾体抗炎药有类磺胺反应吗？ 为何对乙酰氨基酚没有抗血小板作用？ 大剂量服用对乙酰氨基酚时为什么需要谷胱甘肽？ 为什么服用烯醇类非甾体抗炎药须监护肝肾功能、出血和水肿？ 非甾体抗炎药可能减低血管紧张素Ⅱ受体阻断药的抗高血压作用吗？ 第三节 痛风与抗痛风药何谓尿酸？ 痛风有哪些类型与临床表现？ 体内的尿酸源于几条路径？ 高尿酸血症与高血压相互关联吗？ 控制血尿酸水平多少为达标？ 痛风在生活干预上为何提倡多饮水？ 抗痛风药有哪些作用机制？ 抗痛风药物治疗原则有哪些？ 痛风并发症的治疗如何选药？ 哪些药品可致血尿酸水平升高？ 为何在痛风急性期千万不要应用别嘌醇？ 痛风急性期镇痛为何不能选服阿司匹林？ 服用秋水仙碱宜注意哪些问题？ 服用磺吡酮应注意哪些问题？ 服用丙磺舒应注意哪些问题？ 服用苯溴马隆应注意哪些问题？ 服用别嘌醇应注意哪些问题？ 服用非索布坦应注意哪些问题？ 服用氨基葡萄糖应注意哪些问题？ 选用排酸药或抑酸药为何宜依据肾功能？ 哪些人不宜应用抗痛风药？ 第3章 消化系统疾病及其治疗药物**节 酸相关性疾病与抑酸药和抗酸药何谓胃酸？ 何谓消化性溃疡病？ 何谓消化性溃疡的治疗原则？ 何为抑酸药？ 为何要保持抑酸药的*佳酸环境？ 消化性溃疡的常规药物治疗方案有哪些？ 根治幽门螺杆菌方案有哪些？ 如何寻求幽门螺杆菌根除失败原因与策略？ 如何选择抗消化性溃疡药的*佳服用时间？ 如何合理应用质子泵抑制药？ 质子泵抑制药有哪些肝药酶代谢的相互作用？ 如何规避抗血小板药氯吡格雷与质子泵抑制药的相互作用？ 应用组胺H2受体阻断药应监护哪些问题？ 对驾驶负应规避哪些抑酸药？ 质子泵抑制药的片剂和胶囊剂为何需要吞服？ 质子泵抑制药何时服用为好？ 如何应对“质子泵抑制药酸突破”现象？ 质子泵抑制药与骨折有线性关系吗？ 质子泵抑制药可否影响维生素B12的吸收？ 质子泵抑制药可否影响铁吸收？ 低镁血症与服用质子泵抑制药有相关性吗？ 服用质子泵抑制药可增加感染的概率吗？ 质子泵抑制药可能引起肺部感染吗？ 质子泵抑制药可诱发艰难梭状芽胞杆菌感染吗？ 质子泵抑制药可致急性间质性肾炎吗？ 质子泵抑制药有致心律失常的风险吗？ 如何防范由抗血小板药所致的出血和溃疡？ 如何防范由非甾体抗炎药所致的溃疡和出血？ 糖皮质激素类药所致的溃疡和出血如何处理？ 为何对溃疡性结肠炎症不宜选用促凝血药？ 第二节 胃肠痉挛与解除胃肠平滑肌痉挛药抗胆碱能效应包括哪些反应？ 抗胆碱药有应用风险吗？ 解痉药可拮抗促胃肠动力药的作用吗？ 应用阿托品应注意哪些问题？ 如何判断阿托品中毒症状与剂量的关系？ 如何解救由抗胆碱所致的不良反应？ 第三节 腹泻与止泻药何谓抗生素相关性腹泻？ 对抗肿瘤药所诱发腹泻如何防治？ 何谓微生态制剂？ 微生态制剂的作用有多少？ 如何依据临床特征来遴选微生态制剂？ 如何权衡微生态制剂与抗生素的协同和相杀的相互作用？ 如何妥善利用微生态制剂与双八面体蒙脱石的协同作用？ 为何提倡重视支持治疗？ 怎样保护好活菌制剂的活性？ 怎样应用肠道清洁药？ 第四节 便秘与缓泻药权衡便秘的类型，如何适宜选药？ 掌握缓泻药应用的适宜时间很重要吗？缓泻药可长期使用吗？ 第五节 消化不良与助消化药和促胃肠动力药助消化药分为几种？ 消化酶有活性吗？ 胰酶如何妥善应用？ 促胃肠动力药可致哪些典型不良反应？ 何为锥体外系反应？ 如何规避促胃肠动力药所致的锥体外系反应？ 促胃肠动力药可致高泌(催)乳素血症吗？ 第六节 胆囊炎与利胆药如何正确应用腺苷蛋氨酸？ 如何正确服用熊去氧胆酸？ 如何正确服用苯丙醇？ 如何正确服用茴三硫？ 在胆汁中药物浓度较高的抗菌药物有哪些？ 胆囊炎抗感染首选哪些抗菌药物？ 第七节 病毒性肝炎与肝病辅助用药病毒性肝炎的药物治疗原则有哪些？ 乙型病毒性肝炎的常规药物治疗方案是什么？ 如何加强核苷酸类似物耐药的防治与管理？ 如何加强拉米夫定耐药的防治？ 丙型病毒性肝炎的常规药物治疗方案是什么？ 为增强患者的免疫功能可选择哪些药品？ 抗乙型肝炎病毒药有哪些不良反应？ 解毒类保肝药如何应用？ 抗炎类保肝药如何应用？ 降酶类保肝药如何应用？ 促进能量代谢类保肝药如何应用？ 第八节 急性胰腺炎与治疗药如何应用奥曲肽？ 哪些药物可诱发胰腺炎？ 如何应用生长抑素？ 加贝酯如何应用？ 第4章 呼吸系统疾病及其治疗药物**节 咳嗽与镇咳药哪些药品可能致咳？ 应用镇咳药为何实施个体化？ 伴随痰液者应与祛痰药联合应用吗？ 如何监测镇咳药的安全性？ 第二节 咳痰与祛痰药镇咳药和平喘药应当联合应用吗？ 如何监测黏痰溶解药和黏液调节药的安全性？ 第三节 感冒和流行性感冒与抗感冒药何谓感冒与流行性感冒？ 抗感冒药的组方成分有哪些？ 感冒的药物治疗目的和原则有哪些？ 服用抗菌药物为何不要随意？ 及早服用抗病毒药有益吗？ 为何婴幼儿和妊娠期妇女服用抗感冒药须谨慎？ 为什么必须节制抗感冒药的服用时间？ 对特殊人群应用抗感冒药有哪些提示？ 喝水是多多益善吗？ 第四节 支气管哮喘与平喘药为何推荐平喘药的有益联合信息