社区卫生服务健康教育系列丛书家庭护理小手册(第2版)/社区卫生服务健康教育系列丛书

92.如何护理人工肛门周围皮肤 人工肛门周围皮肤常因潮湿和粪便的渗出而引起炎症，因此做好周围皮肤护理十分重要。 （1）清洁皮肤：每次更换粪袋时用生理食盐水棉球或微温清水棉球清洗周围的皮肤，由外向内擦拭。 （2）保护皮肤：选择合适的粪袋，及时更换，防粪便溢出而刺激皮肤；清洁皮肤后涂皮肤保护剂。常用的皮肤保护剂有镁乳、氧化锌软膏、铝糊等；桐胶与甘油合剂、梧桐胶与自然陶土混合剂和明胶、果胶、羧甲基纤维素钠与异丁基物质合成剂是术后常用的皮肤保护剂。 （3）皮肤刺激症状的处理：由于潮湿及粪袋粘贴，甚至粪便的刺激，周围皮肤常出现红肿甚至糜烂等情况。皮肤轻度红肿，经温水清洗皮肤，完全干后撒上梧桐胶粉，敷皮肤保护剂，干后再放置造口袋，同时不吃刺激性食物，遵医嘱用药，使稀粪变干，减少刺激。严重皮炎可能由于造口袋的口不合适、漏出、粘着物的变态反应或酵母菌感染引起，可用抗酸溶液或肥皂水清洗造瘘口周围皮肤，涂一薄层镁乳或氧化锌软膏，干后再放置造口袋，每日更换。酵母菌或真菌感染多在炎热季节和造口袋下潮湿时发生，清洗皮肤，干后撒上少量制霉菌素粉剂，再放置造口袋48小时，需要时再用1～2次。若周围皮肤溃烂，则应请医师诊治。关键是饮食调理，避免稀便。*好是定时排便，不用粪袋，而用肛塞。 （4）观察造口黏膜：造口黏膜颜色应是深红色或红色，若颜色苍白、暗红，可能暗示循环有问题，应就医诊治；造口的黏膜常常会有少量的出血，它的起因很多，如衣服、器具等的压迫，打喷嚏、咳嗽而腹压增加，喝酒过多、下痢等而引起造口毛细血管的破裂。如果偶尔出血，不必担心，若出血量大、持续时间长，应到医院诊治。 ……