消化道早癌内镜诊断与治疗

**章总论·1 **节消化道肿瘤概述与消化内镜发展·2 一、概述·2 二、消化内镜的历史与发展·3

第二节消化道相关解剖结构·5

一、概述·5

二、食管的解剖结构·7

三、胃的解剖结构·8

四、结直肠的解剖结构·9

第二章消化道早癌的内镜诊断· 11 **节内镜诊断常用器械及附件· 12

第二节食管早癌的内镜诊断· 12

一、白光内镜诊断· 13

二、NBI放大内镜诊断· 21

三、碘染色诊断· 25

第三节胃早癌的内镜诊断· 34 一、正常胃黏膜的内镜下微细表面结构及微细血管结构· 34 二、HP感染胃炎的内镜下特征· 34 三、肠上皮化生黏膜内镜下特征· 36 四、早癌的非放大内镜下表现· 37 五、VS分型· 39 六、放大观察的技巧· 43

第四节结直肠早癌的内镜诊断· 43

第三章消化道早癌的内镜治疗· 49 **节消化道早癌治疗简介· 50

第二节 ESD 治疗常用器械及附件· 50

一、高级消化内镜· 50

二、高频切开刀· 51

三、治疗用附件· 51

四、冲洗和供气设备· 54

五、黏膜下注射液· 54

六、高频电设备· 55

第三节食管早癌ESD 治疗经验及技巧· 56

一、适应证及禁忌证· 56

二、治疗基本流程· 56

第四节胃早癌ESD 治疗经验及技巧· 65 一、适应证· 65 二、禁忌证· 65 三、治疗实例· 65 四、治疗经验与技巧· 67 五、治愈性切除与eCura评分· 69

第五节结直肠早癌的ESD 治疗经验及技巧· 70 一、治疗指征· 70 二、治疗经验及技巧· 70

第四章ESD围手术期的患者管理及并发症防治· 81

**节 ESD 围手术期的患者管理· 82 一、概述· 82 二、术前准备· 82 三、术中监测和处理· 85 四、术后监测和处理· 86

第二节 ESD 治疗并发症的预防和处理· 88 一、概述· 88 二、术中出血· 88 三、术后出血· 88 四、术中穿孔· 89 五、术后迟发性穿孔· 90 六、食管狭窄· 92 七、其他· 92

第五章ESD术后病理标本的评估与随访策略· 95 **节 ESD 术后标本的制作· 96

第二节 ESD 术后病理标本的评估· 97

第三节 ESD 术后随访策略· 100

第六章消化道早癌ESD治疗配合· 103 **节 ESD 治疗的麻醉管理· 104

一、ESD麻醉前的准备· 104 二、ESD麻醉方式选择的基本原则· 104 三、ESD麻醉期间的观察、监测和记录· 106 四、ESD结束后患者的转运· 107 五、ESD麻醉的并发症及处理· 107

第二节 ESD 治疗的护理配合· 109

第七章病例精选· 113 **节食管早癌诊断和治疗· 114

第二节胃早癌诊断和治疗· 136

第三节结直肠早癌诊断和治疗· 192