翁心华疑难感染病和发热病例精选与临床思维(2020)

1 主动脉瘤术后血流感染合并消化道大出血 1 2 一根“鱼刺”惹的祸 7 3 保胆取石术的阴影——一例误认为单纯大肠埃希菌感染的肝脓肿 17 4 播散性葡萄球菌合并播散性念珠菌感染的大颗粒T淋巴细胞白血病 28 5 长期接受治疗和随访的播散性结核(肺、脾、颅内、淋巴结) 40 6 感染性心内膜炎术后继发左侧感染性髂动脉瘤 50 7 反复发热6年背后的隐形杀手：类鼻疽伯克霍尔德菌感染 55 8 先天性脊髓栓系、骶尾部皮肤窦道继发脊髓脓肿 62 9 放线菌的“新不了情” 70 10 宏基因组学诊断播散型组织胞浆菌病 81 11 肝硬化脾切除患者出现不明原因发热伴腹泻、腹痛 88 12 肝衰竭合并皮肤软组织真菌感染 96 13 曲霉性脑膜炎 104 14 播散性隐球菌病合并血行播散性结核 111 15 两例外周血IFN—γ自身抗体阳性患者并发播散性马尔尼菲篮状菌和非结核分枝杆菌重叠感染 120 16 以发热、腹痛、肺部病灶为表现的肺吸虫病 135 17 引起急性肾衰竭的恶性疟 141 18 狒狒巴拉姆希阿米巴引起的脑炎 147 19 伴肝包膜下大量积液的肝左叶阿米巴脓肿 153 20 巴尔通体感染导致上肢脓肿 160 21 以反复发热为首发表现的克罗恩病 165 22 以发热、全身皮疹为主要表现，皮肤活检病理提示黏液水肿性苔藓的胃腺癌 170 23 表现为反复发热的胃癌 176 24 自发性脾破裂，*终诊断为脾脏弥漫大B细胞淋巴瘤的发热待查 188 25 易误诊为粟粒性肺结核的过敏性肺泡炎 197 26 年轻男性反复肺部感染合并双眼失明，*终诊断罕见原发性免疫缺陷病 206 27 误诊为酒精性肝硬化的特发性缩窄性心包炎 214