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  • ISBN:9787518974993
  • 装帧:一般胶版纸
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 开本:其他
  • 页数:132
  • 出版时间:2021-01-01
  • 条形码:9787518974993 ; 978-7-5189-7499-3

本书特色

肺癌是优选因肿瘤死亡的首要死因,也是我国很常见、死亡率很高的肿瘤。据统计,优选每年死于肺癌的患者大约160万,而我国每年接近70万。导致死亡率居高不下的主要原因在于罹患肺癌前期患者无较明显的临床症状,常被忽略,而发现时已处于晚期。根据美国1990—2015年25年的抗击肿瘤行动总结,有效控制肺癌很重要的方法有两点:①控制吸烟;②早筛、早治。此方法将美国男性肺癌死亡率降低了43%,故肺癌筛查是改善肺癌患者生存时间、降低死亡率、减轻社会负担的关键。目前,针对肺癌的筛查包括很多种方法,其中很为重要的方法即低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)和部分实验室相关检查。本文以肺癌早期筛查作为中心,着重陈述肺癌早期筛查近期新观点。 由于LDCT作为肺癌的早期筛查方法越来越被人们理解和接受,大量的早期肺癌患者被早期检出并得到及时的治疗,降低了约20%的肺癌死亡率,同时实践证明,早期筛查使肺癌的5年生存率也得到了大幅度提高。肺癌的5年生存率已从20世纪60年代的6%左右,升至20世纪末的14%,随着早诊、早治的普及和治疗技术的更迭,目前的5年生存率已经达到21%左右。在此过程中,烟、筛查、新疗法、新技术及新药的不断推出均功不可没。特别是肺癌的筛查,从开始的徒劳无益,到目前的突飞猛进,LDCT的筛查推广使肺癌的早诊、早治成为可能,特别是一些新概念、新理论的产生为我们迎来了革命性的新局面。 作为有40多年临床肿瘤治疗经验的专科医师体会颇深,就住院患者的情况来看,既往住院患者中80%以上都处于中晚期,并且门诊1/4的肺癌患者因为诊断时病情已属晚期而丧失手术治疗的机会。但是现今,住院患者80%都处于中早期,都有希望经过手术治疗获得治愈。说明肺癌的治疗迈上了新的台阶,肺癌的筛查取得了很大的成功。虽然对肺癌的筛查仍然存在一些争议,包括开始时对肺癌筛查的意义和性价比有过很多微词。 肺癌是发病率和死亡率增长很快,对人群健康和生命威胁优选的恶性肿瘤之一。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性患者中肺癌已居首位。常见的肺癌早期症状有:咯血、杵状指、关节炎、男性女乳、多发性周身性肌炎、其他表现等。本书对早期肺癌的诊治特点、近期新进展和研究成果进行论述,观点明确,实用性强,值得推荐。

内容简介

肺癌是发病率和死亡率增长很快,对人群健康和生命威胁优选的恶性肿瘤之一。绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性患者中肺癌已居首位。常见的肺癌早期症状有:咯血、杵状指、关节炎、男性女乳、多发性周身性肌炎、其他表现等。本书对早期肺癌的诊治特点、近期新进展和研究成果进行论述,观点明确,实用性强,值得推荐。

目录

目 录


Contents


胃癌的流行病学和病因学 / 001


1. 胃癌是*常见的恶性肿瘤之一 / 001


2. 胃癌发病率和病死率呈现全球性下降趋势 / 003


3. 近端胃癌和胃食管交界区腺癌明显增加 / 004


4. 胃癌患者呈现年轻化趋势 / 006


5. 人口学因素是胃癌的危险因素 / 008


6. 高盐饮食及不良饮食习惯与胃癌发生密切相关 / 011


7. 吸烟与胃癌发生风险呈剂量依赖关系 / 014


8. 饮酒与胃癌风险相关性意见不一 / 017


9. 幽门螺杆菌是胃癌的Ⅰ类致癌因子 / 018


10. EB 病毒也是胃癌的致瘤性微生物 / 020


11. 胃癌的家族性聚集现象 / 023


12. 地质、饮用水等环境因素影响胃癌发生与预后 / 026


13. 报警症状对胃癌的预测价值有限 / 028



幽门螺杆菌、EB 病毒感染与胃癌 / 033


14. 幽门螺杆菌介导了胃炎到胃癌的发展过程 / 033


15. 干细胞与幽门螺杆菌相关胃癌发生 / 037


16. 幽门螺杆菌菌株毒力因子在胃癌发生中的作用 / 042


17. 幽门螺杆菌相关胃癌的宿主遗传学及其肿瘤易感性 / 047


18. 幽门螺杆菌相关胃癌发生过程中的分子生物学改变 / 049


19.幽门螺杆菌根除治疗指征 / 053


20. 幽门螺杆菌根除治疗方案的选择与解读 / 056


21. EB 病毒相关性胃癌是胃癌的一个特殊临床病理亚型 / 059


22.EB 病毒感染导致胃癌发生的机制尚不清楚 / 061


23. 幽门螺杆菌感染与EB 病毒相关性胃癌的关系存在争议 / 064


胃癌的病理学 / 069


24. 胃癌癌前病变及胃癌癌前疾病 / 069


25. 胃癌发生是多因素参与、多步骤演变的复杂病理过程 / 073


26. 早期胃癌的定义与临床病理学特征 / 076


27. 胃癌分型经历了从大体外观到显微微观的发展历程 / 078


28. 我国肠型胃癌发病率高于弥漫型胃癌 / 081


29. 胃癌分子分型研究取得初步进展 / 083


30. 表观遗传学异常与胃癌发生发展密切相关 / 088


31. 蛋白质组学为胃癌诊断和治疗创造新契机 / 091


32. 胃癌分子预后标志有望成为新的胃癌预后预测因素 / 094



早期胃癌的筛查 / 099


33. 针对胃癌风险人群进行筛查是行之有效的方法 / 099


34. 上消化道钡餐检查是筛查早期胃癌的传统方法 / 101


35. 血清胃蛋白酶原检测是一种有效的胃癌筛查手段 / 106


36. 早期胃癌“ABC”筛查法 / 109


37. 胃泌素17 水平反映胃黏膜萎缩状况 / 112


38. 胃黏膜“血清学活检”综合评估胃癌发生风险 / 114


39. 中国早期胃癌筛查评分系统 / 117


40. 肿瘤标志物联合检测提升早期胃癌诊断敏感性和特异性 / 121


41. 胃癌“液相活检”的实用价值已初见端倪 / 123


42. 隐血珠法筛查早期胃癌是一项有益的探索 / 127


43. 胃镜检查是*有效的早期胃癌筛查手段 / 129


早期胃癌的诊断 / 133


44. 重视胃镜检查前的准备工作 / 133


45. 规范胃镜检查过程及摄片流程 / 136


46. 普通白光内镜检查是发现早期胃癌的基础 / 138


47. 早期胃癌的内镜下分型及特征 / 142


48. 色素内镜提高病变识别度和活检准确性 / 149


49. 电子染色内镜实现黏膜浅表微血管形态的清晰观察 / 151


50. 放大内镜观察胃小凹结构和微血管网形态特征的细微变化 / 153


51. 早期胃癌内镜精查流程 / 157


52. 癌与非癌的放大内镜鉴别诊断体系:VS 分型体系 / 163



53. 早期胃癌浸润深度的诊断技巧 / 165


54. 早期胃癌组织学形态的诊断技巧 / 167


55. 早期胃癌边界的诊断技巧 / 170


56. 早期胃癌淋巴结转移评估缺乏有效方法 / 172


57. 提高胃黏膜活检精准度的原则和技巧 / 174


58. 与病理医师充分沟通提高诊断准确性 / 178


早期胃癌诊断面临的困难和问题 / 183


59. 我国早期胃癌检出率明显低于日本 / 183


60. 早期胃癌漏诊是世界性问题,在我国尤为突出 / 185


61. 现有内镜诊断体系难以发现微小胃癌 / 189


62. 不典型病灶识别难度不断增加 / 190


63. 活检局限性是早期胃癌漏诊的主要原因 / 193


64. 未分化型早期胃癌的边界识别困难 / 195


65. 内镜超声判断早期胃癌病变深度的价值有限 / 196


早期胃癌诊断的分子影像学新技术 / 200


66. 实现分子指纹检测的拉曼内镜有助于早期胃癌精准定性诊断 / 200


67.高分辨率显微内镜是实现早期胃癌光学活检的新方法 / 202


68. 共聚焦激光显微内镜实现了形态学和组织病理学同时诊断 / 204


69. 结合靶向荧光探针的共聚焦激光显微内镜实现在体分子成像 / 206


70. 荧光分子成像有望成为早期胃癌特异性检测新方法 / 208


71. 契伦科夫光学分子成像通过核素探针实现早期胃癌靶向成像 / 209



72. 基于超声微泡的超声分子成像为超声内镜检测早期胃癌提供了

新思路 / 211


73. 光相干断层成像实现了黏膜层全层即时病理成像 / 213


74. 光声分子成像是黏膜微血管成像的全新探索 / 214


早期胃癌的微创治疗 / 220


75. 早期胃癌内镜切除的相关术语 / 220


76. 病理分型标准和临床处理原则 / 222


77. 严格掌握内镜下切除治疗的适应证和禁忌证 / 224


78. 内镜下黏膜切除术的操作步骤和临床疗效 / 228


79. 内镜黏膜下剥离术的操作步骤和临床疗效 / 233


80. 内镜下黏膜切除标本的处理和流程 / 238


81. 早期胃癌内镜下切除术后用药原则 / 240


82. 早期胃癌内镜下切除术主要并发症及处理 / 245


83. 早期胃癌内镜下切除术后复发处理及随访 / 249


84. 早期胃癌腹腔镜下胃内手术 / 251


85. 早期胃癌的胃局部切除术 / 254


早期胃癌的预防 / 259


86. 胃癌预防分为三级 / 259


87. 根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险 / 261


88.根除幽门螺杆菌逆转胃黏膜萎缩和肠化生的结论不一 / 264


89. 根除幽门螺杆菌预防胃癌存在的困惑 / 267



90. 抗幽门螺杆菌疫苗研制现状 / 270


91. 根除幽门螺杆菌预防胃癌的新观点 / 273


92. 争鸣:根除幽门螺杆菌抗生素疗法的利弊分析 / 276


93. 医源性应激:夸大幽门螺杆菌感染风险与心身疾病 / 278


94. 环氧化酶-2 抑制剂对胃癌的化学预防作用 / 280


95. 抗氧化物研究拓宽了胃癌化学预防的途径 / 283


出版者后记 / 289


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作者简介

张力建,北京肿瘤医院胸外科主任医师,医学博士。北京大学二级教授,博士研究生导师。毕业于首都医科大学医学系,2001~2005年于英国卡迪夫大学医学院学习并获临床医学博士学位。 2013年被英国卡迪夫大学授予杰出荣誉教授。北京医师协会第四届理事会理事。担任国家科技奖评审专家.国家外国专家局重大引智项目评审专家,国家863,国家自然基金评审专家。中国肺癌杂志高级编委,中华外科杂志特邀审稿人。**、第二届中国医师学会胸外科医师分会常委,第四届北京胸心血管外科学会常委,**届北京胸外科学会副主任委员。第四届全国卫生产业企业管理协会常务理事兼基因技术研究与应用专业委员会主任委员。 在近40年的临床实践中,积累了丰富的临床经验,尤其在以外科为主的肺癌、食管癌及纵膈肿瘤的综合治疗方面具有较深的造诣,在中国肿瘤胸外科领域具有一定的声望,是我国胸外科著名专家。

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