腹部外科专科护理服务能力与管理指引

目录**章 腹部外科实践基础指引 / 1 **节 病房的基本设置与管理 / 1 第二节 护理人员的管理 / 2 第三节 护理人员分层管理办法 / 11 第四节 护理人员分层培训方案 / 16 第五节 护理人力资源弹性调配 / 26第二章 医院病房感染控制管理指引 / 30 **节 医院感染概述 / 30 第二节 医院病房感染控制管理 / 35 第三节 标准预防 / 41 第四节 职业暴露 / 44 第五节 多重耐药菌接触传播的预防措施 / 47 第六节 手卫生与手消毒 / 49 第七节 腹部外科换药室感染控制管理制度 / 51第三章 腹部外科专科护理指引 / 53 **节 腹部疼痛的护理指引 / 53 第二节 腹腔镜手术的护理指引 / 56 第三节 肠造口护理指引 / 61 第四节 伤口护理指引 / 68 第五节 肠外营养护理指引 / 72 第六节 肠内营养护理指引 / 78第四章 胃肠疾病护理指引 / 84 **节 胃十二指肠溃疡护理指引 / 84 第二节 胃癌护理指引 / 92 第三节 急性阑尾炎护理指引 / 100 第四节 肠梗阻护理指引 / 105 第五节 大肠癌护理指引 / 109 第六节 腹膜后血肿护理指引 / 116 第七节 肠瘘护理指引 / 120第五章 肝、胆、胰疾病护理指引 / 124 **节 胆石症护理指引 / 124 第二节 急性梗阻性化脓性胆管炎护理指引 / 129 第三节 胆囊癌护理指引 / 133 第四节 胆管癌护理指引 / 137 第五节 肝癌护理指引 / 141 第六节 肝脓肿护理指引 / 148 第七节 急性胰腺炎护理指引 / 153 第八节 胰腺癌护理指引 / 158第六章 腹外疝护理指引 / 162 **节 腹股沟疝护理指引 / 162 第二节 其他腹外疝护理指引 / 166第七章 胃食管反流病护理指引 / 169 **节 胃食管反流病护理指引 / 169 第二节 食管裂孔疝护理指引 / 172第八章 腹部损伤疾病护理指引 / 176 **节 脾破裂护理指引 / 176 第二节 肝破裂护理指引 / 180 第三节 胰腺损伤护理指引 / 182 第四节 胃十二指肠和小肠损伤护理指引 / 186 第五节 结肠、直肠损伤护理指引 / 189第九章 腹部外科常用仪器设备的维护与保养 / 193 **节 腹部外科设备的使用与保养制度 / 193 第二节 输液泵的维护与保养 / 194 第三节 注射泵的维护与保养 / 196 第四节 心电监护仪的维护与保养 / 198 第五节 电磁波治疗仪的维护与保养 / 200 第六节 血糖仪的维护与保养 / 202 第七节 电动吸引器的维护与保养 / 203 第八节 简易呼吸器的维护与保养 / 204 第九节 医用臭氧消毒机的维护与保养 / 205第十章 腹部外科应急预案指引 / 208 **节 腹膜炎合并感染性休克的护理应急预案 / 208 第二节 腹腔内出血的护理应急预案 / 209 第三节 急性梗阻性化脓性胆管炎的护理应急预案 / 211 第四节 急性肠梗阻患者的护理应急预案 / 212 第五节 患者术后活动性出血的护理应急预案 / 214 第六节 急性肺栓塞的护理应急预案 / 215 第七节 低血糖的护理应急预案 / 217 第八节 酮症酸中毒的护理应急预案 / 219 第九节 胃肠减压非预期性脱出的护理应急预案 / 220 第十节 腹腔引流管非预期性脱出的护理应急预案 / 221 第十一节 深静脉置管非预期性脱出的护理应急预案 / 222 第十二节 胸腔闭式引流管非预期性脱出的护理应急预案 / 224 第十三节 鼻肠管非预期性脱出的护理应急预案 / 225 第十四节 空肠管非预期性脱出的护理应急预案 / 226 第十五节 患者突发病情变化的应急预案 / 227 第十六节 患者发生药物过敏的应急预案 / 228 第十七节 患者发生输血反应的护理应急预案 / 230 第十八节 患者输液过程中出现肺水肿的护理应急预案 / 231 第十九节 应用化疗药物出现外渗的应急预案 / 232 第二十节 患者发生躁动时的应急预案 / 233 第二十一节 患者发生误吸时的应急预案 / 234 第二十二节 患者发生猝死时的应急预案 / 235 第二十三节 患者坠床/跌倒的应急预案 / 236 第二十四节 患者外出或外出不归的应急预案 / 237 第二十五节 病房出现传染病患者时的应急预案 / 238 第二十六节 护理投诉的应急预案 / 239 第二十七节 职业暴露的应急预案 / 241第十一章 腹部外科常用评分工具 / 242第十二章 腹部外科常用护理技术操作流程及评分标准 / 263 **节 手术部位备皮操作流程及评分标准 / 263 第二节 中心静脉/深静脉导管维护护理技术操作流程及评分标准 / 267 第三节 胃肠减压技术操作流程及评分标准 / 273 第四节 鼻饲管技术操作流程及评分标准 / 278 第五节 腹部皮下负压引流管护理技术操作流程及评分标准 / 283 第六节 腹腔引流护理技术操作流程及评分标准 / 287 第七节 T型引流管技术操作流程及评分标准 / 291 第八节 外科引流管固定技术操作流程及评分标准 / 296 第九节 造口护理操作流程及评分标准 / 301 第十节 腹部外科换药技术操作流程及评分标准 / 305 第十一节 腹带包扎护理技术操作流程及评分标准 / 309 第十二节 肠内营养液输注技术操作流程及评分标准 / 312 第十三节 肠外营养液输注（经中心静脉导管）技术操作流程及评分标准 / 318 第十四节 大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 / 323 第十五节 卧床患者翻身拍背技术操作流程及评分标准 / 329 第十六节 心电监测使用技术操作流程及评分标准 / 333 第十七节 静脉输液泵/注射泵使用技术操作流程及评分标准 / 337 第十八节 简易人工呼吸器使用技术操作流程及评分标准 / 343 第十九节 急救团队操作流程及评分标准 / 347第十三章 腹部外科护理质量评价标准 / 355参考文献 / 371