《新生儿婴儿护理养育指南》(第2版)

父母如何迎接宝宝的到来 妊娠期是一个充满期待和兴奋、需要做很多准备工作的时期。对于多数父母来说，尤其是**次准备做父母的准爸爸准妈妈，既充满忐忑，又满怀期待和兴奋；既期待生一个健康、聪明的宝宝，每天在为他的到来做着各种准备工作，同时也十分担心，生怕出现一些问题。 这个时候，我们每天不仅要为胎儿的健康发育努力，如要保证充足的营养及适当的运动、要按时做产检等；还要正确面对甚至应对怀孕带来的各种不适或变化，如体重增加、尿频、乏力、下肢水肿、便秘、痔疮等；同时对生产及生产过程中可能出现的问题也十分焦虑，如分娩方式和分娩地点的选择、如果出现非预期的情况（如早产等）又该怎么办等。 备好适合宝宝的衣服和被褥 为了迎接新生宝宝的到来，需要事先为宝宝准备一些适合他的衣服和被褥。根据很多宝妈提供的经验，我们推荐下面的参考清单。 1.6～8件上衣、2～3条裤子、3～4套连体衣。 2.2个单层包被、2个双层包被、2个厚包被。去医院待产时，可视季节情况带到医院，无须都带。 3.2个新生儿睡袋（1个薄款、1个夹层款）。可选项，非必需。 4.2顶婴儿帽。 5.3双婴儿袜子。 6.1套婴儿毛巾和浴巾。 7.数条小毛巾。 如何为宝宝选购日常用品 在为即将出生的宝宝准备日常用品时，准父母们面对琳琅满目的商品，往往难以抵挡住诱惑，从而购买一些不必要的用品，造成浪费。那么，究竟哪些用品是必需的呢？可参考下面的**品清单。 婴儿床。具体内容详见“如何选购婴儿床”。 摇篮。非必需用品，一般来讲使用时间不长。 床上用的寝具。床垫、床单和被子。2岁以内的宝宝一般不建议使用枕头；如用枕头，新生儿枕头的高度不宜超过25px。切忌在床上放置靠垫、毛毯、毛绒玩具等柔软的物品。 洗澡用品。澡盆、温度计等。 婴儿车。婴儿车的质量一定要有保障，因为婴儿车是宝宝3岁前外出的**用品。宝宝在6个月以前都不会坐，所以一定要选择宝宝可以平躺的婴儿车。选择婴儿车时，注意车内一定不要有很多可以拆卸的小零件，且在宝宝平躺时的正上方不能有任何装饰，因为婴儿车在行进的过程中或是小宝宝因为强烈的好奇心拉拽这些物品时，会带来不确定的危险。此外，宝宝6个月以后，部分父母会买轻便婴儿车以备外出使用，建议买具有安全带的婴儿车以及可调节倾斜度的婴儿车。 选用物品。直径375px～500px的小盆2个（分别用来为宝宝洗脸和洗屁屁）；婴儿用湿纸巾数包及纸尿裤数包（或尿布数条）。 如何选购婴儿床 宝宝睡在婴儿床上时一般来讲是无人陪伴的，所以婴儿床的安全性能十分重要。使用婴儿床时*常见的意外是坠床。当床垫过高、床栏过松时，宝宝很容易从上面摔下来。准父母们在买婴儿床时需注意以下几点： 1.床栏的间隙必须小于150px，以防止宝宝将头伸出床栏间隙时被卡住。床栏的高度一般以高出床垫1250px为宜。当宝宝在婴儿床里时，一定要将四周的床栏竖起来、关好并卡紧。 2.床栏的隔板上不应该有镂空设计或其他雕饰，防止刮伤宝宝。 3.如果床的四角有复杂的装饰或角柱，务必卸掉，只保留圆滑的床角即可，否则容易挂到衣服或其他柔软的物品，从而给宝宝带来不确定的危险。 另外，新买来的床垫，请将包裹床垫的塑料全部去掉，因为塑料包裹一旦破损容易给宝宝带来窒息的危险。并且床垫一定要选质地结实、偏硬的，不要选过软的床垫。 床垫的大小一定要适合床的尺寸。如果床垫边缘留有两指宽以上距离的话，务必更换更合适的床垫，以防止宝宝滑落到床和床垫的缝隙中。 使用婴儿床的过程中，要定期检查婴儿床，如零件是否结实、材质是否光滑、有无裂痕和木刺等。 床围的使用也要注意。如果选用床围，一定要有至少6条以上的带子固定，且带子的长度不能超过375px，以防带子和床围勒住宝宝造成宝宝窒息。宝宝可以借助外力站起来时，建议去掉床围。不要使用枕头或软的寝具代替床围。 需要特别注意的是，一些照顾者为了方便，经常将宝宝的一些日常用品（如宝宝常用的纸尿裤、小毛巾等）放在婴儿床上，认为宝宝不会翻身，没有关系。其实，这样做是非常危险的，很可能导致宝宝窒息。 分娩前的准备 经历10个月的期待，准父母马上就要等到宝宝出生的时刻了。在宝宝出生前，准父母们为了妈妈和宝宝的安全，应事先做好以下准备工作： 1.准备一个关键物品包，以便在紧急情况下拎包就走。这个包应包括分娩前和分娩后住院时必不可少的物品，例如干、湿纸巾，妈妈和宝宝的衣服，卫生巾，家人的联系方式，宝宝要用到的毛巾、包被、尿裤，宝宝出院时穿的衣服等。 2.到达医院*快的方式以及就诊的流程一定要事先熟知。急诊的地点、分娩的产房、产科病房的准确地点，陪同分娩的人务必事先亲自认真地走一遍，以免准妈妈分娩时由于过于慌乱而耽误时间。救护车的电话也要记牢，以备紧急情况下使用。 3.知道在什么情况下必须马上去医院就诊。 （1）发生有规律的子宫收缩需要考虑马上住院 有规律的子宫收缩又称为阵缩，是分娩开始的标志。若孕妇每10分钟内至少有2次宫缩，而且每次宫缩的强度足以引发腹胀或腰酸的感觉；至少持续半分钟；发展趋势是强度渐增、持续时间渐长、间歇逐渐缩短，无论是否已见红或破水，均应准备住院。频繁而强烈的子宫收缩会影响孕妇入睡。 （2）破水时要马上住院 阴道突然大量流出或少量持续不断流出似尿液的液体，可能是破水了。破水后，子宫腔与外界相通，增加了上行感染的机会；在胎头浮动或胎位不正时还会增加脐带脱垂的危险。故破水后无论有无子宫收缩，均应及时就医。入院途中，尽量取卧位以减少脐带脱垂的危险，会阴局部应使用消毒会阴垫，以防发生感染。 为什么要使用儿童安全座椅 正确选购和使用儿童安全座椅，被认为是*能有效防止交通事故造成儿童意外伤害的方法之一。机动车内的安全保护措施，例如安全带、气囊，是为成人设计的，不能很好地保护孩子。 安全带的*低身高限制为3500px。安全带肩带的位置在锁骨和前胸，但是相对于身材矮小的孩子，正好压在颈部（颈动脉和气管的位置）。真正发生事故时，安全带不仅不能保护孩子，反而容易压迫气管，引起窒息；压迫颈动脉，导致脑部缺血，甚至造成颈动脉的切割伤，从而危及生命。 让孩子自己坐在副驾驶的座位上或成人抱着孩子坐在副驾驶的座位上都是危险的。孩子坐在副驾驶座位上时，在紧急情况下，安全气囊打开后，会冲击孩子头部，造成致命伤害。孩子被成人抱在怀里坐在副驾驶座位上时，一旦紧急刹车、成人失控，孩子可能会受到成人身体的挤压以及安全气囊的冲击，受到双重伤害。 使用安全座椅，可以在汽车遭受突然的碰撞或突然减速的情况下，降低孩子受伤的风险。 如何选择儿童安全座椅 选择儿童安全座椅主要应考虑以下几点： 1.务必选用符合国家安全标准（GB 27887-2011），并通过CCC认证标志的儿童安全座椅。 2.要选择适合儿童体重、年龄的安全座椅。儿童安全座椅一般标有适用儿童的体重、年龄标准，体重为主要参考依据。 3.座椅的固定方式也要注意。儿童安全座椅的安装方式主要分为安全带捆绑安装和ISOFIX接口安装两种。安全带捆绑式座椅适用于各种车辆，ISOFIX接口安装式座椅只能安装在配备相应接口的车辆上。选购座椅时，可以根据车辆是否配备相应的接口选择合适的安全座椅。 4.儿童安全座椅的舒适性和材质是否透气、配件是否光滑、安全扣是否牢固等。 儿童安全座椅的种类 年龄组 安全座椅种类 通用准则 0～2岁 1.仅反向安装的 座椅； 2.转换型座椅 2岁以内的婴幼儿、低于向后坐安全座椅的体重或身高上限的幼儿，建议面向后坐。 2～6岁 1.转换型座椅； 2.内置安全带的向前安装的座椅 当儿童身体条件超过向后坐座椅的体重或身高上限，建议使用内置安全带的向前安装的座椅，直到儿童体重、身高达到标准上限。 6～12岁 加高座椅 当儿童的身体条件超过向前坐安全座椅的体重或身高上限，建议使用加高座椅，直到儿童身高、体形适合汽车安全带为止，通常身高要达到3625px（8～12岁）。13岁以下的儿童建议坐在汽车后座。 12～18岁 汽车安 全带 当儿童的身体条件达到可以使用安全带的标准时，应使用肩带和腿带兼用的三点式安全带，以达到*佳的保护效果。13岁以下儿童需坐在汽车后座。 需要准备婴儿提篮吗 婴儿提篮基本包括分离式婴儿提篮和整体式婴儿提篮两种。分离式婴儿提篮本身没有相应的固定装置，它是借助一个底盘固定在汽车座椅上。整体式婴儿提篮可以直接与汽车座椅固定在一起。婴儿提篮一般适用于6个月内的婴儿。一般来讲，6个月内的婴儿乘车外出机会较少，婴儿提篮使用率不高。当然，具体是否需要准备，可根据自身情况决定。 使用儿童安全座椅的注意事项 1.没有ISOFIX接口的座椅，要用车载安全带安装固定。 2.不要让卡口处于半锁定状态，并且在紧急情况下应能快速将宝宝抱出。 3.不要将儿童安全座椅安装在有安全气囊的汽车前排座位上。 4.确保儿童安全座椅的安全带的松紧程度及护垫的位置完全符合说明书的要求。 5.穿过儿童安全座椅的汽车安全带必须保持紧绷状态。 6.请不要把物品放到后座上；否则在紧急刹车时，这些物品可能会伤害到儿童。 7.若儿童安全座椅在事故中受损，必须换用新的座椅。 8.不要对座椅做任何修改或添加部件，否则可能严重影响其安全性和功能。 9.不要让座椅接触腐蚀性物质。 10.尽量延长反向安装时间。 母乳喂养的准备 母乳喂养有着非常广泛的好处。每个妈妈都应珍惜母乳喂养的机会，因为一旦错过，很难弥补。在哺乳初期，大多数妈妈或多或少都会出现一些问题，有一些困惑，可以通过各种渠道寻求帮助和支持，尽快度过哺乳初期的不适。千万不要轻易放弃，以免留下遗憾。 认识乳房 乳房的生理构造 乳房是雌性哺乳动物孕育后代的重要器官。成年女性的乳房位于胸大肌上，通常处于第二肋骨到第六肋骨的范围。乳头位于乳房中心，周围色素沉着区为乳晕。乳房主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺组织以及大量血管和神经组织构成。 乳腺组织。成年女性的乳腺组织由15～20个乳腺叶组成，其主要功能是泌乳，还具有显示女性特征的作用。乳腺叶由许多乳腺小叶构成，乳腺小叶含有很多腺泡。 脂肪组织。脂肪组织包裹着整个乳腺组织（乳晕除外）。脂肪组织层厚则乳房大，反之则小。 结缔组织。连接胸部浅筋和胸肌筋膜的纤维束，起支撑和固定乳房的作用。 血管、淋巴管和神经。乳房含有丰富的血管和神经。血管和淋巴管的主要功能是供给养分和排出废物。神经与乳房皮肤的感觉器相连，能感知外界刺激。 乳晕。乳晕的直径为75px～100px；色泽各异，青春期呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期因色素沉着加深而呈深褐色。 乳汁的分泌原理 了解乳汁是如何分泌的，才能在乳汁不足或过多时采取相应的措施，达到母婴之间的供需平衡。 乳汁的分泌需要大脑垂体分泌的两种重要激素（即泌乳素和催产素）的作用。当然，在乳汁分泌的调节过程中，还有雌激素、孕激素、甲状腺素、胰岛素等许多激素的共同参与。此外，妈妈营养物质的摄入情况及妈妈的情绪状况等都会对乳汁分泌产生一定程度的影响。 宝宝对乳头频繁而有效的吸吮刺激能反射到母亲脑部，从而能促进影响乳汁分泌和排出的两种重要激素（即泌乳素和催产素）的产生。早接触、早吸吮、勤哺乳能提高母亲体内这两种激素的血浓度，所以按需哺乳、宝宝频繁而有效的吸吮是保证泌乳量的重要方法。规律的哺乳可维持数月至数年。一旦宝宝的吸吮停止，泌乳随即减少或停止。 哺乳期母亲的焦虑、烦恼、恐惧、不安等情绪，会通过神经反射影响乳汁的分泌与排出。母亲营养不良，也会使乳汁分泌减少。例如，有些母亲因为害怕肥胖而拒绝食用富含营养物质的食物，未摄入足够液体，甚至节食减肥，这必然会使乳汁分泌量减少甚至导致泌乳停止。