乳腺癌预防与应对指导

**章 乳腺癌的预防与诊断 1
**节 了解乳腺肿瘤 1
一、乳腺肿瘤的分类 1
二、肿瘤细胞特征 2
第二节 乳腺肿瘤的前世今生 2
一、乳腺癌的发生与发展 2
二、乳腺肿瘤的生长变化过程 3
三、乳腺癌常见的转移途径 4
四、乳腺癌的预后影响因素 4
第三节 做预防乳腺癌的“内行” 6
一、认识乳腺 6
二、乳腺癌的特征 7
三、乳腺癌的种类 7
四、引起乳腺癌的危险因素 8
五、乳腺癌的预防 9
第四节　早期发现乳腺癌 10
一、警惕早期乳腺癌的临床表现 10
二、自查乳腺癌的常见方法 11
第五节 乳腺癌的筛查与早期诊断 13
一、乳腺癌筛查 13
二、发现乳腺癌的常见影像检查 14
三、乳腺癌的早期诊断 14

第二章 乳腺癌治疗前须知 15
**节　个别谣言和误区 15
一、谣言 15
二、误区 16
第二节 决定治疗乳腺癌的方法 16
一、决定治疗的步骤 17
二、乳腺癌患者常见的疑问清单 17
第三节 抗击乳腺癌的策略 18
一、怎样树立战胜癌症的心理策略 18
二、做好四个面对 19
三、信赖“动则不衰，乐则长寿”的康复之道 20
四、让乳腺癌成为可控慢性病，与癌和谐相处 20
五、当别人想帮忙的时候 21

第三章 乳腺癌的手术治疗及其应对 22
**节　乳腺癌外科手术治疗选择原则 22
一、乳腺癌的手术治疗 22
二、了解乳腺癌的手术方式 23
三、了解乳腺癌保乳手术 24
第二节　乳腺癌术前需要做的检查 25
一、术前一般检查 25
二、乳腺专科检查 26
第三节　乳腺癌手术前需要做好的准备 28
一、手术前的应对 28
二、了解手术时的麻醉 28
三、手术前心理准备 29
第四节　乳腺癌术后快速康复及其应对 30
一、术后的心理状态调整 30
二、手术后的饮食选择 30
三、手术后的功能锻炼 31
四、手术后的伤口护理 32
五、术后各种特殊管道护理 32
六、手术后的疼痛处理 33
七、手术后的呼吸功能锻炼 33
第五节　乳腺癌术后乳房重建及功能康复 35
一、了解乳房重建 35
二、乳房重建重塑女性美丽 36
三、乳腺癌重建术后生活照顾 37
第六节　乳腺癌术后生活照顾 39
一、有效应对失眠 39
二、心理康复-快乐生活三原则 40
第七节　乳腺癌术后康复锻炼 41
一、乳腺癌术后常见的功能受限 41
二、手术后运动的目的 41
三、手术后运动原则 41
四、常见康复操 42
第八节　乳腺癌手术治疗后居家康复指导与应对 49
一、做好术后心理调节 49
二、预防乳腺癌的健康的生活方式 50

第四章 乳腺癌化疗及其应对 52
**节 了解乳腺癌化学治疗 52
一、化疗的概念 52
二、化疗必须依据病理学证据 53
三、化疗治疗乳腺癌 53
四、确定乳腺癌患者化疗方案 54
五、乳腺癌化疗的剂量与周期 54
第二节 化疗的给药途径 55
一、给化疗药的途径 55
二、常用于乳腺癌的局部化疗 56
第三节 乳腺癌常见的化疗方案 57
一、了解乳腺癌的化疗 57
二、乳腺癌化疗的基本原则 61
第四节 乳腺癌患者应对化疗 61
一、纠正谈化疗色变的几个误区 61
二、乳腺癌患者应对化疗副作用的方法 62
三、应对乳腺癌化疗的锦囊 68
第五节　PICC的临床应用与护理 71
一、认识PICC 71
二、PICC的使用范围和益处 72
三、乳腺癌患者置管注意事项 72
四、了解留置PICC期间可能发生的并发症 73
五、患者维护PICC的事项 75
六、做好PICC的居家护理 76

第五章 乳腺癌的其他内科治疗 78
**节　乳腺癌患者内分泌治疗 78
一、拨开神秘乳腺癌患者内分泌治疗的“面纱” 78
二、乳腺癌患者内分泌治疗的优点有哪些？ 78
三、乳腺癌患者辅助内分泌治疗 79
四、晚期乳腺癌的内分泌治疗 80
五、内分泌治疗的使用要点、不良反应及注意事项 81
六、乳腺癌患者内分泌治疗的效果 83
七、乳腺癌患者需要更换内分泌治疗药物的时机 83
八、乳腺癌患者内分泌治疗的注意事项 83
第二节 乳腺癌患者抗肿瘤靶向治疗 83
一、靶向药的特点 83
二、乳腺癌靶向治疗的分类及适应证 84
三、常用乳腺癌细胞靶向治疗药物 85
四、乳腺癌血管靶向治疗药物贝伐珠单抗 92
第三节　乳腺癌的介入治疗 93
一、乳腺癌动脉灌注与栓塞治疗 93
二、乳腺癌微波消融治疗 96
三、乳腺癌氩氦刀冷冻治疗 98
第四节　乳腺癌患者的中医调理 99
一、煎服中药指导 100
二、中医特色技术的运用 100
三、养身功锻炼 100
四、情志调理 101

第六章 乳腺癌的放射治疗 102
**节　了解放疗 102
一、乳腺癌放疗的作用 102
二、乳腺癌放疗的适应证 103
三、放射治疗的流程 104
四、同期放化疗的目的及药物种类 105
五、乳腺癌患者放射治疗准备及应对技巧 105
第二节　常用肿瘤放射治疗技术 107
一、常规放疗技术 107
二、三维适形放疗技术 107
三、调强放射治疗技术 108
四、功能分子生物靶区指引下调强放疗技术 108
五、立体定向大分割放疗技术 108
六、腔内放疗技术和粒子植入技术 108
七、螺旋断层放射治疗 109
第三节 乳腺癌患者应对放疗不良反应 110
一、疲劳 110
二、影响造血功能 110
三、放疗皮肤损伤 111
四、发热 112
五、胃肠道不适 112
六、伤口问题 113
七、放射性心血管损伤 113
八、放射性肺损伤 113
九、上肢淋巴水肿 114
十、喉咙、吞咽的不适 114
十一、放疗的长期不良反应 115
十二、放射治疗前常见的疑问 115
第四节 居家照顾乳腺癌放疗患者 115

第七章 乳腺癌的辅助治疗 117
**节 怎样选择乳腺癌的辅助疗法 117
一、选择乳腺癌辅助疗法的原因 117
二、选择辅助疗法前需考虑的问题 118
第二节 乳腺癌辅助疗法种类及其实施方法 119
一、按摩 119
二、针灸 120
三、瑜伽 121
四、呼吸放松法 121
五、观想疗法 123
六、静坐/冥想 123
七、心理治疗 123

第八章 乳腺癌疼痛与应对 124
**节 癌症疼痛一般知识 124
一、疼痛的原因和来源 124
二、告知医务人员疼痛的特点 125
三、疼痛程度 125
四、疼痛日记的内容 126
第二节 药物镇痛 126
一、镇痛药物的给药原则 127
二、轻中度镇痛药物应对 127
三、强度药效镇痛药 128
四、手术后止痛 130
五、常见镇痛药的误区 131
六、疼痛时居家照顾须知 132
第三节 其他镇痛方法 132
一、常见镇痛方法 132
二、其他镇痛方法 133

第九章 乳腺癌淋巴水肿的预防与康复 136
**节　淋巴水肿概述 136
一、诊断和治疗乳腺癌淋巴水肿 136
二、预防乳腺癌上肢淋巴水肿 137
第二节　乳腺癌淋巴水肿的康复管理 137
一、乳腺癌淋巴水肿的 CDT 治疗 137
二、乳腺癌淋巴水肿患者的自我管理 138

第十章 乳腺癌常见症状的应对 141
**节　癌性发热 141
一、癌性发热的种类和特点 141
二、癌性发热的应对要点 142
第二节 常见胃肠道症状及应对 143
一、常见胃肠道症状 143
二、常见胃肠道症状的应对方法 143
第三节 化学性静脉炎与静脉血栓栓塞的预防与应对 147
一、化学性静脉炎 147
二、静脉血栓栓塞 148
第四节 药物外渗 150
一、原因 150
二、临床表现 150
三、预防措施 151
四、处理 151
第五节 凝血功能障碍 151
一、出血的病因 151
二、黏膜出血的观察及应对方法 152

第十一章 告知他人患乳腺癌的语言技巧 153
**节 告知家人患病信息 153
一、告知他人患乳腺癌的信息 153
二、与亲友沟通的注意要点 154
三、应该告知的对象与内容 154
第二节 告知不同亲人的方法 155
一、告知孩子 155
二、告知父母亲 156
三、如何告诉朋友或同事 157
四、建议不要做的事情 157

第十二章 乳腺癌患者心理变化及其应对指导 158
**节 识别乳腺癌患者的常见心理问题 158
第二节 心理社会支持贯穿全程 161
一、家人的支持极其重要 161
二、应对各种负性情绪的方法 161
三、提高家庭抗风险能力，减轻经济负担 163
四、树立正确观念，积极应对乳腺癌 164
第三节 乳腺癌患者及家属的心理支持 164
一、乳腺癌患者心理应对 165
二、乳腺癌患者家属心理应对 166

第十三章 学会与乳腺癌患者真诚交谈 167
**节 沟通病情 167
一、与乳腺癌患者亲友沟通的要点和好处 168
二、做个好听众 169
三、好的沟通方式 169
四、亲友可以做的事情 170
五、宣泄悲伤和烦躁 170
六、帮助患癌后亲友面临的问题 171
第二节 与患病亲友和谐沟通和相处实战 171
一、与乳腺癌患者沟通的*佳方法 172
二、我们能为乳腺癌患者做的事 172
三、注意要点 172
四、利用好现代沟通工具 172

第十四章 家属协助应对乳腺癌 173
**节 帮助乳腺癌患者的实际步骤 173
一、主动提出帮助乳腺癌患者的亲人 173
二、帮助乳腺癌患者前的准备 173
三、决定自己可以做的事 174
四、帮助乳腺癌患者的方法 174
五、在力所能及的前提下帮忙 175
六、支持者也需要支持 175
第二节 帮助克服乳腺癌相关疲乏 175
一、癌症相关疲乏的概念 175
二、癌症相关疲乏的应对方法 175
第三节 乳腺癌患者家属的心理支持 176
一、家属常见心理及应对 176
二、了解父母的感受 177
三、要容许不同的反应 177
第四节 乳腺癌患者家属要缓解自身的压力 178
一、正确理解照顾者的身心疲惫 178
二、乳腺癌患者家属可以做的事 178

第十五章 饮食营养与乳腺癌 180
**节 营养与乳腺癌 180
一、肥胖与乳腺癌 180
二、乙醇与乳腺癌风险 180
三、脂肪、脂肪酸与乳腺癌 180
四、植物雌激素与乳腺癌 181
第二节 乳腺癌患者常见饮食误区 181
一、乳腺癌患者过分忌口 181
二、盲目服用偏方、保健品 181
三、乳腺癌患者不能喝牛奶 181
四、豆制品含有雌激素，乳腺癌患者不能吃 181
第三节 乳腺癌治疗期间的饮食 181
一、营养风险筛查的必要性 182
二、肿瘤患者营养支持 182
三、乳腺癌治疗开始前的饮食 182
四、增加营养的建议 183
第四节 适合乳腺癌康复期患者的饮食 185
一、低脂低胆固醇膳食 185
二、高膳食纤维膳食 186

第十六章 乳腺癌患者“性”福生活 188
**节 乳腺癌对人体性的影响及改变 188
一、癌症治疗对人体及性的改变 188
二、乳腺癌和其治疗如何影响性兴奋 189
三、乳腺癌各种治疗对性生活的影响 190
四、乳腺癌激素治疗的影响 192
五、对不育的感受 192
第二节 咨询与应对性问题 193
一、应对因乳腺癌及治疗所引发的性问题 193
二、克服患乳腺癌后常见困难的方法 194
三、与医务人员直接谈论性生活 196
四、性和乳腺癌常被询问的问题 196
第三节 健康与性相得益彰 197
一、乳腺癌患者性生活关注要点 197
二、了解奇妙的性 198
三、让爱情和性生活长存 200

参考文献 201