孩子这样穿鞋才健康:不同年龄段儿童选鞋攻略及足部健康指南

**章 你了解 孩子的脚吗 还记得德国著名作家格林兄弟写的那个童话故事吗？一位老鞋匠辛苦勤劳一生，做了无数双鞋，用卖鞋得来的钱救济穷人，自己却一直过着贫穷的日子。一个圣诞节的前夕，老鞋匠精心制作了一双漂亮的小靴子，他想把靴子卖掉，和老伴度过一个快乐的圣诞节，可当他看到寒冷的雪地上站着一个光脚的流浪儿时，便毫不犹豫地把靴子穿在了孩子脚上。晚上，他和老伴就只吃了些硬面包。夜里，一群小天使飞进老鞋匠的房间，带来了许多彩色的皮革，他们拿起针线、锤子和钉子，做出了好多双漂亮的皮鞋…… 图1-1??小天使在制作鞋 这个流传已久的美丽童话故事，通过鞋，给我们讲述了真诚、善良、互助和坚持，在我们和孩子们的心灵深处，种下了美好品德的种子，也反映了鞋与人类密切的关系。 人类从赤脚到穿鞋，经历了一个漫长的发展过程。现代化的鞋成为人类文明发展的重要组成部分，给我们带来巨大的帮助，但同时也给脚带来了诸多伤害，衍生出很多脚疾。 脚是人体重要的组成部分，具有行走、运动负重和减震等重要功能，却又是我们*容易忽略的部分。目前，全世界饱受足部疾病困扰的人不在少数，我国的足疾患者数量居高不下。足部疾病不仅影响行走和运动，还会危害大脑、脊椎、神经系统和运动关节的健康，影响孩子一生的生活质量。如果想让脚忠实地伴随孩子一生，承载他们游走四方，就要让孩子的脚健康发育，从孩子儿时起精心地呵护他的双脚。 “千里之行，始于足下。”让孩子的脚健康成长，选择合脚的鞋、健康的鞋是首要条件。让我们共同知足、护足，关爱儿童从脚做起；让我们一起识鞋、选鞋，让一双双好鞋帮助孩子稳步前行。 脚是人体的基石 脚的重要性 脚，反抗地球的重力站在地面上，在地面上行走，默默承受来自上方的压力。我们是否忽略了脚的重要性呢？就如同我们感觉不到空气的重要性一样。 ——〔日〕石塚忠雄 的确如此，父母们更关注各式各样的益智玩具、营养食品和漂亮衣服，对脚却知之甚少，甚至从不在意。然而，儿童稚嫩的双脚在成长过程中非常容易受到伤害。任何不适宜的压力和外伤都很容易引起脚的畸形，而脚部的畸形会造成身体重力线的改变，引起膝部、髋部，甚至腰部疾病，直至引发二次伤害，失去对大脑、内脏、脊椎及运动关节的保护功能。 体重30千克的孩子每迈出一步时，脚部所承受的压力约等于自己体重的2倍，约60千克；跑步时则能达到体重的3～4倍，约90～120千克；跳跃时甚至会达到体重的5倍，约150千克。有人这样比喻，跳跃时脚与坚硬的地面相接触所受到的冲击，相当于时速54千米的汽车在没有刹车的情况下撞墙的冲击力；如果在打排球时起跳扣球，脚部受到的压力相当于体重的6～7倍。由此可见，脚所受到来自身体的压力、大地的冲击力，远比我们想象的要大得多。如果稍有不慎就会使脚受伤，影响孩子的成长发育。 脚在人的一生中起着非同寻常的作用，孩子从婴儿期、幼儿期、儿童期到青春期，每个阶段都有不同的生长特点，每个阶段的活动都可能使脚发生不可逆转的损伤。这种损伤会影响孩子的身心发育，也会影响孩子成年后的健康生活。无论多么高大、多么雄伟的建筑，如果没有牢固的基石，都有倒塌的危险，我们人体的基石就是脚。 脚为人类进化作出巨大的贡献 许多史学家认为“人成于脚”。人类的历史是从双脚直立行走之后才开始的，因为手脚功能的区分，使人类走向进化。有了脚的支撑，人才解放了双手。双手能够全力制作和使用工具，进而发展了生产力。另外，双脚的直立，使人开阔了视野，促进了大脑的发育，增长了人的智慧，使人创造了世界，成了万物之灵。脚对人有着重要的意义。 人从四肢行走的动物进化到能够直立行走的人，也就是从类人猿进化成人，经过了上百万年。在这个过程中，脚为了支撑体重和行走，在形状、结构、功能等方面作出了巨大贡献，失去了抓、捏、提、推等功能，成为现在的样子。 类人猿进化成人后，脚的形状改变为长形，五趾并拢，脚趾短，后跟大，关节契合紧密。这是为了增加直立行走和支撑体重的稳定性，维持行走时向前推动的力量而形成的。脚拥有独特的足弓结构，能够承受身体的重量，有效地发挥行走时的推动力，吸收来自地面的震荡及散发热量；脚还扮演着人体和地面环境接触及身体动作平衡协调的重要角色，提供身体运动时的知觉回馈等功能。 我们的脚是怎样的 人体共有206块骨头，仅脚就占了52块。人脚还有多个关节、肌肉、韧带和独有的足弓结构，将负重分成前后两部分，是人体的“天然避震器”，保护大脑、脊柱、关节等。有趣的是，胎儿的脚在母体里的生长过程，就像一个浓缩的进化过程。 人类常见的三种脚型 著名的意大利艺术家列奥纳多·达·芬奇把脚称为“工程学的杰作和艺术品”，儿童的脚更是珍品。 世界上常见的脚型 埃及脚：拇指比二趾长。 希腊脚：拇指比二趾短。 罗马脚：拇指和二趾、三趾基本等长，四趾、五趾也基本等长。 图1-4??常见的三种脚型 中国人群脚型调研统计数据表明，我国人群脚型以埃及脚为主，占60%以上；希腊脚次之；罗马脚很少，以往的脚型调研中几乎没有记录，近些年在福建省厦门市见到过几例。 幼儿时期正常的脚大多是埃及型脚，拇指稍长于二趾，没有肥大突起骨节，脚型端正、圆润；皮肤光滑透明，脚掌柔软，富有弹性，没有硬皮、厚茧、皲裂。 图1-5??一双正常的宝宝的脚 然而，脚的形状变化很大。即使大多数儿童在出生时都有健康、正常的脚，但成年以后，很少有人拥有真正完美的脚。 中国人的脚有什么特征 大多数中国人是繁衍于黄河流域的炎黄子孙，在脚上有特别的地方：小脚指甲是两瓣，不是完整的一片，这又叫跰趾。黑头发、黑眼睛、黄皮肤是亚洲人的特征，小脚指甲分两瓣是我们大多数中国人的特征。 “幽燕豫鲁并滁和，异派同源认未讹。故老相传谈轶事，问君足指果如何？”民国王笃诚的《咏大槐树》，说的是另一个关于脚趾的传说。历史上，山西洪洞大槐树移民历时长、分布广，规模大的达十八次之多，迁民地域达十八省五百余县，涉八百余姓氏，是历代规模*大的官方移民。据统计，全球华人有近2亿人为大槐树移民后裔。传说，为了将来相认方便，祖先用石头将小趾砸开，从此小脚指甲不再是完整的一片。 “谁是古槐迁来人，脱履小趾验甲形”，这也是专家用来论证台湾自古是中国一部分的理论之一，因为当地高山族人的小脚指甲也是两部分的。 宝宝的脚不是父母脚的缩小版 宝宝的脚并不是父母脚的缩小版，咱们来看看宝宝的脚和父母的脚有什么不同。 宝宝脚型的特点：脚掌脂肪量大，肌肉薄弱；脚趾张开，拇指较其他四趾内收，脚趾几乎是平的；内外腰部两侧平直弧度小，跟骨较窄；*宽处在脚趾根部。 成人脚型的特点：脚掌脂肪减少，肌肉坚硬；脚趾内收，拇指边的跖骨部位突出；内外腰弧度大，有着显著的后跟；*宽处是跖趾围。 图1-7??成人与儿童脚底轮廓比较 儿童脚与成人脚的不同之处还在于儿童的骨骼没有骨化完成，关节、韧带、足弓、神经系统都处于发育过程中。对于支撑身体的柔软、稚嫩的小脚，任何忽视都可能造成终生的伤害。 人体的生长顺序 从宝宝出生到长大成人，身体的生长是有规律的。 2岁前是按“先头后尾”规律顺序发育的。也就是头先发育，之后是躯干和上下肢发育，新生儿的头约占身长的1/4，2岁时头约占到身长的1/5。 2岁后发育的过程正好相反，是上下肢发育在前，其次是躯干和头。 下肢的发育顺序是脚、小腿、大腿。 腿的发育在20岁左右结束，女孩脚的发育在13～15岁完成，男孩在16～18岁完成。 儿童在7～9岁之前，多数男孩的脚会长于女孩。10岁以后，女孩进入青春期，身体各部位迅速生长发育，一些女孩的脚长超过了男孩，身高也超过男孩。约13岁之后，男孩身体各部位迅速生长发育，女孩的生长速度却减慢下来，这时男孩的脚长又超过女孩，直到女孩的脚停止生长之后，男孩的脚还会继续生长一段时间。 东方脚型与欧洲脚型有什么不同 鞋是根据脚型制作的，制鞋行业*常用的是东方脚型和欧洲脚型，咱们说说这两种脚型有什么区别。 东方脚型的特点：脚掌宽大而且厚，呈直线型；拇指与其他四趾稍微呈八字形，脚趾短而肥；后跟弧度较平顺、圆滑；脚背曲面从腕部下滑时，在跗骨部位像山峰一样高隆起来；脚型短小，略肥。 欧洲脚型的特点：脚掌瘦扁、内弯度大；拇指与其他四趾紧密靠拢，脚趾细而长；后跟弧度较大而且突出；脚背曲面从腕部下滑时，平顺流畅呈坡形；脚型修长，略瘦。 东方脚型和欧洲脚型之所以有差别，*主要的原因是人种有差异。另一个原因是欧洲更早穿着工业生产出的鞋，脚受到的束缚较早，脚型与鞋型比较相配；东方由于气候因素、社会环境等原因，穿真正工业生产的鞋历史不长。日本人是在第二次世界大战后开始穿着工业化批量生产的鞋，我国人民则是在新中国成立以后才真正穿上工厂批量生产的鞋，所以脚型比较宽、散。 值得一提的是，我国人群的脚型并不全是东方脚型。一些地区是比较接近欧洲脚型的，所以只要选择正确，进口品牌和国产品牌都有适合的人群，但是儿童和成人的脚型差异不能忽略不计，儿童不宜穿成人鞋。 为什么许多人左右脚不一样大 很多人认为左脚与右脚是对称且相等的，但实际上是有一定区别的。“右脚先来”是句老话，英文是“get off on the right foot”，现在的意思是“一开始就顺利”。有人说这句话缘于古罗马人的习俗，认为每天早上先穿右脚的鞋，会带来好运，也说明右脚比较灵活，迈**步、踢毽、控制速度、攻击等运动大都由右脚完成。 “稍息！立正！”我们自己跟着口令动一下，稍息的时候伸右脚，身体重量落在左脚上，立正时收回右脚，身体重量落在两只脚上，可见大多数人在平时站立时用左脚支撑，左脚是保持全身稳定的主轴，所以大多数人左脚略大于右脚。 当然，也有部分人右脚大于左脚。总之，左右脚的作用不同，导致左右脚的大小有些差异，我们无论是自己买鞋还是给孩子买鞋都一定要试双脚，鞋号要满足较大的那只脚。 脚的生理结构与机能 用脚的生物力学原理来解释，脚不仅仅是一个支柱基础，还是适应人体活动的机械装置，双脚既能够支撑体重，又结实有力且动作灵活。同时，生物力学的观点还认为，脚是极易产生异常及不适的身体部位之一。脚与人体健康也有着密切的关系。俗话说“养树护根，养人护脚”，脚上有6条经络通过以及众多穴位和与人体器官对应的反射区，脚底就像一面镜子，反映着人体的健康情况。所以，保护脚，让孩子拥有一双健康的脚，是我们给孩子*好的礼物，也是我们父母的必修课。 脚的独特结构 脚具有非常独特的结构，特点明显。虽然双脚占全身表面积很少，但包含的52块骨头，约占人身全部骨头的1/4，还有多个关节、肌肉和韧带，是实现脚的站立、行走和跳跃等功能的基础。 脚底的组织结构严密，皮肤耐磨、耐压，感觉神经丰富而且敏锐，保持着全身的平衡，传达着来自地面的信息。 脚有多个切合紧密的关节，使脚弯曲、伸缩自如，而多组坚强、复杂的韧带，又对关节起到联络稳固的作用。 人类独有的足弓结构是人体的“天然避震器”，不但能推动前行时的脚掌，还能有效地缓解来自地面的冲击力，保护大脑、脊柱、关节等。 脚部肌肉属于动力肌，一直延伸至腿部，既能促成脚的运动，也维持足弓的结构。 正是这些稳定而灵活的结构，使得人类能够直立行走，但是它们的畸形和异常会影响脚的支持性和运动性，所以我们一定要呵护好双脚。 脚的构成 通常，我们把脚分为前和后两部分，前部包括前脚掌和脚趾，后部包括脚弓、后跟和脚踝。前部以活动功能为主，后部以支撑稳定功能为主。 我们还可以把脚分为脚底和脚面两部分，脚面部分从脚踝一直延伸到脚指头，而脚底包括行走时弯曲的前掌跖趾关节、足弓和负担*重的脚跟部位。脚底与脊椎和大脑有着紧密关系。 脚的骨骼前、中、后部各司其职 骨骼是人体的支架，具有保护脑、脊椎及心、肺、肝、肾等内脏器官和造血的功能。脚的骨骼则是人体的基础支架。 骨骼是一种复合材料，它的主要成分为有机物和无机物。有机物主要是由骨胶原纤维和粘多糖蛋白组成，性质软、易变形；无机物主要由钙质和磷质组成，性质坚硬、脆、易断裂。 儿童的骨质中有机物含量高，比较有韧性，所以很容易变形；老年人骨质中无机物含量高，比较脆。老人很怕摔跤，一摔跤就很容易出现骨折。 脚部骨骼是人体中比较复杂的结构，分趾骨（前）、跖骨（中）和跗骨（后）三大部分。 图1-8??脚部骨骼 趾骨：脚前部分。趾骨能够活动，可以做一些抓物品之类的小动作，是脚上较灵活的部分。 跖骨：脚中部分。跖骨比较柔和，有一定的曲挠性。 跗骨：脚后部分。跗骨是人体站立时保持稳定的重要部分，由关节和韧带连接，在行走时也处于固定不动的状态。 脚上的结构奠定了鞋的设计模式，合格的鞋前部要保证脚趾能够活动，中部要具有曲挠性和柔软性，后部则要求具有稳定性和控制性。 脚的变形多发生在幼年时期 到快成年时，孩子的脚部骨骼骨化才能逐渐完成，那些没有完成骨化的部分就是俗称的“软骨”，很容易变形。即使骨化完成，由于骨质中的有机物含量较高，也很容易变形。 许多脚部畸形发生在幼儿期，因为孩子没有表现出很痛苦，所以没有引起家长们的注意，错过了*佳治疗期。 跖趾关节是步行时的活动轴 骨与骨之间活动范围很大的可动连接，叫作关节。 脚的跖趾关节是跖骨与趾骨之间的关节，也就是脚掌与脚趾连接的关节。我们常说的脚的弯曲部位，就是靠这个关节维系的。 跖趾关节是一个非常重要的关节，被称为脚步行时的活动轴，是足弓的前支点，对脚的健康影响很大。 踝关节是人体*容易损伤的关节 踝关节是运动关节，属于负重关节，在运动中起着重要作用。 因为内踝高于外踝，运动时外踝不但受到来自身体的压力，还要受到来自内踝的斜向剪力，所以很容易扭伤或骨折，是我们身体*容易发生损伤的关节。 比如我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内，这时踝关节处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。当人们在高低不平的路上行走、登山、下山、下坡、下楼梯或跑步、跳跃时，就容易失去平衡导致踝关节的外侧扭伤。儿童的踝关节处于生长发育阶段，很容易受伤，更要多加保护。 脚部肌肉是支持体重和行走的运动肌 人体肌肉有三大类：心肌、平滑肌、骨骼肌。 心肌分布在心脏，其肌纤维为长圆柱形。心肌的收缩很有节律，永不停息，直到生命的尽头。平滑肌分布在血管、消化道、膀胱和子宫等器官的内壁，但它的运动不受人的意志支配。骨骼肌因大部分附着在躯干骨和四肢骨上而得名，受人的意志支配。 肌肉的主要功能是牵引骨骼活动。肌肉一般附着在邻近的两块以上的骨面上，跨过一个或多个关节，收缩时牵动骨骼引起关节运动。人体的任何运动，即使是*简单的运动，都要有肌肉的配合才能完成，有起相同作用的协同肌，也有起相反作用的拮抗肌。 脚部的肌肉属骨骼肌，是用来支持体重和行走的运动肌。因为肌肉和肌腱是跨过关节的，所以肌肉收缩，使关节产生运动。每只脚含有十几组肌肉，且脚部大部分运动会牵引小腿部肌肉。 人之所以能够保持直立状态，是靠肌肉的相互制约、平衡的拮抗性所产生的肌肉紧张来维系的。 脚部肌肉也是维持足弓的要素之一。如果经常不锻炼或营养不良，肌肉不够坚强，无法支撑足弓，会使足弓趋于平坦。 人体皮肤中温度*低的是脚底皮肤 脚部皮肤有表皮、真皮、皮下组织三部分。*外面的是表皮，能够防止细菌侵入体内。中间的是真皮，在表皮以下，有毛发、汗腺、皮脂腺、血管和神经末梢等。*下面的是皮下组织，内有脂肪、血管和神经末梢等，如图1-11所示。 人体为了维持稳定的正常体温，会在神经系统的调节下，一方面产生热量，一方面把多余的热量通过皮肤出汗和皮下血管的扩张排出。如人在运动后，皮肤会通过汗腺把分泌出来的汗液排出体外。 图1-11??皮肤的组成 在整个人体皮肤中，脚底皮肤的汗腺*多，但温度是*低的，儿童活动量比较大，经常出汗，鞋内会很潮湿，这种环境不利于儿童脚的生长，所以既要让脚部保暖，又要尽量保持鞋内干燥。 足弓是人体的“天然避震器” 一位外国的科学家说“人有美丽而伟大的脚底”，为什么这么说？因为人拥有足弓。 人脚底部有内外两个纵向的足弓和一个横向的足弓。 内侧纵弓比较高，有弹性，主要是在走动时发挥推动力和减震作用。外侧纵弓比较矮，基本上看不出来，也没什么弹性，站立时发挥支撑作用。横弓在前脚掌处，跖骨像一座拱桥排列起来，行走时能够缓解前掌的冲击力，也起到向前推进作用。 足弓的功能是负重、行走、吸收震荡及散热。 图1-12??足弓 完整的足弓在跑跳或行走时可以缓和、吸收震荡，并保护脚部的血管、神经等组织及脚以上的关节，避免内脏及大脑的损伤，起着减震弹簧的作用。 足骨、韧带、肌肉是维持足弓的三要素。 如果足弓形成不充分或损伤，在站立、行走、跑跳时，脚不能行使正常的支撑、推动及缓冲功能，就会加大脚的整体负担，失去对身体的保护。