外科基本操作处置技术(第3版)

**章　外科手术基本知识 / 001

**节　外科手术基本概念 / 002

第二节　手术分类 / 004

第三节　手术分级、医师级别及手术权限 / 007

第四节　伤口分类及愈合分级 / 009

第五节　手术用品灭菌、消毒与处理 / 011

第六节　手术人员术前准备 / 014

第七节　患者术前准备 / 022

第八节　其他术前准备 / 026

第九节　手术体位 / 027

第十节　患者皮肤准备及消毒 / 030

第十一节　无菌巾单铺盖方法 / 036

第十二节　术后处理 / 040

第十三节　手术人员配合 / 044

第十四节　术中器物传递索要手势 / 049

第十五节　手术操作基本原则及要求 / 053

第十六节　手术室一般工作制度 / 056

第二章　手术器械及其使用 / 058

第三章　基本手术操作技术 / 079

**节　切开 / 080

第二节　解剖 / 086

第三节　止血 / 090

第四节　结扎 / 095

第五节　缝合 / 100

第六节　引流 / 104

第七节　包扎固定 / 108

第八节　预防切口感染 / 109

第九节　预防切口瘢痕 / 112

第四章　各种组织、器官的缝合 / 114

**节　皮肤缝合 / 115

第二节　浅筋膜缝合 / 120

第三节　深筋膜缝合 / 122

第四节　肌肉缝合 / 123

第五节　肌腱缝合 / 124

第六节　黏膜缝合 / 126

第七节　腹膜缝合 / 127

第八节　肠管缝合 / 128

第九节　膀胱缝合 / 130

第十节　实质脏器缝合 / 132

第十一节　神经缝合 / 133

第十二节　血管缝合 / 135

第十三节　整形美容手术的某些特殊要求 / 137

第五章　骨折固定 / 139

**节　小夹板骨折固定 / 140

第二节　石膏骨折固定 / 144

第三节　骨折内固定术 / 149

第六章　常用局部麻醉技术 / 155

**节　局部麻醉概述 / 156

第二节　表面麻醉 / 160

第三节　局部浸润麻醉 / 161

第四节　区域阻滞麻醉 / 163

第五节　神经阻滞麻醉 / 167

第六节　局部肿胀麻醉 / 179

第七节　局部麻醉不良反应及处理 / 180

第七章　常用封闭注射技术 / 183

**节　封闭注射疗法概述 / 184

第二节　常见部位封闭注射 / 186

第八章　常用穿刺技术 / 197

**节　股静脉穿刺 / 198

第二节　颈外静脉穿刺 / 199

第三节　锁骨下静脉穿刺 / 200

第四节　股动脉穿刺 / 201

第五节　脓肿穿刺 / 202

第六节　浅表肿块穿刺 / 203

第七节　淋巴结穿刺 / 204

第八节　胸腔穿刺 / 205

第九节　腹腔穿刺 / 206

第十节　膀胱穿刺 / 208

第十一节　关节腔穿刺 / 209

第十二节　前列腺穿刺 / 211

第十三节　盆腔脓肿穿刺 / 213

第十四节　腰椎穿刺 / 214

第九章　常见脓肿切开引流术 / 216

**节　浅表脓肿切开引流术 / 217

第二节　深部脓肿切开引流术 / 218

第三节　痈切开引流术 / 219

第四节　甲沟炎切开引流术 / 221

第五节　脓性指头炎切开引流术 / 222

第六节　化脓性腱鞘炎切开引流术 / 224

第七节　掌间隙感染切开引流术 / 225

第八节　颌下脓肿切开引流术 / 226

第九节　乳房脓肿切开引流术 / 227

第十节　髂窝脓肿切开引流术 / 229

第十一节　盆腔脓肿切开引流术 / 230

第十二节　肛周脓肿切开引流术 / 232

第十章　伤口换药 / 237

**节　伤口换药概述 / 238

第二节　伤口换药的几个基本问题 / 240

第三节　换药室设置及器物配备 / 244

第四节　换药室工作制度 / 245

第五节　常用物品及其用途 / 246

第六节　伤口包扎固定 / 250

第七节　换药前准备 / 258

第八节　换药操作步骤 / 260

第九节　伤口特殊处理方法 / 267

第十节　特殊伤口处理 / 270

第十一节　伤口长期不愈原因及其处理 / 274

第十二节　换药中意外情况及其防治 / 278

第十一章　常用清创缝合术 / 280

**节　清创缝合基本知识 / 281

第二节　一般外伤清创缝合术 / 285

第三节　头皮外伤清创缝合术 / 291

第四节　面部外伤清创缝合术 / 295

第五节　手外伤清创缝合术 / 298

第六节　烧烫伤清创术 / 305

第七节　化学性烧伤的处理 / 307

第八节　电烧伤的处理 / 308

第九节　火器伤清创术 / 309

第十节　动物咬伤清创术 / 310

第十一节　清创缝合术常见失误 / 314

第十二章　游离皮肤移植术 / 317

**节　皮片的分类 / 318

第二节　皮肤移植适应证 / 320

第三节　皮片的切取 / 321

第四节　受区术前准备及术中处理 / 328

第五节　皮肤移植操作 / 329

第六节　皮肤移植术后处理 / 334

第七节　植皮成活要点 / 335

第十三章　皮瓣移植术 / 337

**节　皮瓣移植的适应证 / 339

第二节　皮瓣移植分类 / 339

第三节　皮瓣移植技术操作 / 342

第四节　皮瓣移植术后处理 / 345

第十四章　常用急救技术 / 347

**节　人工呼吸 / 348

第二节　心脏按压 / 351

第三节　气管切开术 / 353

第四节　弹性圆锥穿刺术 / 356

第五节　弹性圆锥切开术 / 357

第六节　临时止血 / 359

第七节　切开减压术 / 361

第八节　颈外动脉结扎术 / 363

第九节　开放性气胸的紧急处理 / 365

第十节　开放性腹部损伤的紧急处理 / 366

第十一节　开放性颅脑损伤的紧急处理 / 367

第十二节　骨折的紧急处理 / 368

第十三节　晕厥的紧急处理 / 370

第十五章　常用外科门诊手术 / 371

**节　伤口拆线 / 372

第二节　鸡眼切除术 / 374

第三节　皮脂腺囊肿切除术 / 375

第四节　脂肪瘤切除术 / 377

第五节　腋臭切除术 / 378

第六节　副耳切除术 / 380

第七节　耳前瘘管切除术 / 381

第八节　拔甲术 / 383

第九节　嵌甲根治术 / 384

第十节　腱鞘囊肿切除术 / 385

第十一节　腘窝囊肿切除术 / 387

第十二节　多指或多趾切除术 / 388

第十三节　并指或并趾分离术 / 389

第十四节　手指狭窄性腱鞘炎松解术 / 391

第十五节　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎松解术 / 393

第十六节　乳腺纤维瘤切除术 / 395

第十七节　乳腺导管瘤切除术 / 396

第十八节　胸腔闭式引流术 / 398

第十九节　静脉切开术 / 400

第二十节　活组织切取术 / 403

第二十一节　皮肤病变分次切除术 / 405

第二十二节　包皮粘连分离术 / 407

第二十三节　包皮嵌顿手法复位术 / 408

第二十四节　包皮背侧切开术 / 409

第二十五节　包皮环切术 / 410

第二十六节　尿道外口成形术 / 412

第二十七节　窦道扩大切开引流术 / 413

第二十八节　外痔切除术 / 415

第二十九节　内痔切除术 / 417

第三十节　混合痔切除术 / 418

第三十一节　肛瘘切开术 / 420

第三十二节　肛瘘切除术 / 422

第三十三节　肛裂切除术 / 424

第三十四节　直肠息肉切除术 / 425

第三十五节　一般异物取出术 / 426

第三十六节　鱼钩状异物取出术 / 428

第三十七节　瘢痕切除Z 成形术 / 429

第三十八节　瘢痕切除植皮术 / 431

第三十九节　肋骨骨折胶布固定术 / 432

第四十节　踝关节扭伤胶布固定术 / 433

第四十一节　下肢胶布皮牵引术 / 434

第十六章　常规手术举要 / 436

**节　甲状舌管囊肿或瘘管切除术 / 437

第二节　甲状腺腺瘤或囊肿摘除术 / 439

第三节　甲状腺叶切除术 / 442

第四节　单纯乳房切除术 / 444

第五节　乳腺癌根治术 / 447

第六节　腹股沟斜疝疝囊高位结扎术 / 450

第七节　腹股沟斜疝修补术 / 454

第八节　阑尾切除术 / 456

第九节　阑尾周围脓肿切开引流术 / 461

第十节　小肠部分切除吻合术 / 463

第十一节　胃肠穿孔修补术 / 466

第十二节　胃大部切除术 / 468

第十三节　幽门环肌切开术 / 474

第十四节　肝裂伤修补术 / 475

第十五节　胆囊切除术 / 478

第十六节　胆总管切开探查术 / 483

第十七节　脾切除术 / 486

第十八节　腹部损伤剖腹探查术 / 490

第十九节　肠梗阻剖腹探查术 / 494

第二十节　膀胱造瘘或结石取出术 / 498

第二十一节　睾丸鞘膜切除术 / 500

第二十二节　前列腺摘除术 / 503

第二十三节　大隐静脉高位结扎分段切除术 / 506

第十七章　常用整形美容手术 / 510

**节　整形美容外科概述 / 511

第二节　重睑术 / 522

第三节　内眼角开大术 / 526

第四节　上睑除皱术 / 527

第五节　眼袋整形术 / 529

第六节　切提眉术 / 532

第七节　眉再造术 / 535

第八节　隆鼻术 / 537

第九节　隆颏术 / 540

第十节　重唇整形术 / 542

第十一节　厚唇整形术 / 543

第十二节　隆乳术 / 545

第十三节　脂肪抽吸术 / 547

第十四节　脂肪颗粒注射移植充填术 / 550

第十五节　皮肤扩张皮瓣移植术 / 556

第十六节　面部瘢痕切除术 / 563

第十七节　美容法皮脂腺囊肿摘除术 / 565

第十八节　V-Y 或Y-V 成形术 / 567

附录　外科使用抗生素基本知识 / 570

跋：观察别人丰富自己 / 573