中药炮制技术及核心要点

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作者：马红

出版社：中国医药科技出版社

本类榜单：医学

分类：医学 > 药学 > 中药 > 方剂学

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ISBN：9787521445800
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
开本：16开
页数：340
出版时间：2024-05-01
条形码：9787521445800 ; 978-7-5214-4580-0

本书特色

辨证论治是中医之魂，饮片炮制是中药之根。只有在传承中医药经典理论内涵的基础上继承传统炮制技术，才能真正地深入解析中药炮制的科学内涵，坚持中药饮片炮制生产工艺、研究、临床应用三位一体，多元思辨，不断提高中药炮制的学术水平。《中药炮制技术及核心要点》一书以中药炮制为核心，分总论与各论两部分，总论部分从中药炮制的源流、用中医思维认识中药、用中医思维理解中药炮制、炮制工具与设备、中药炮制专业的发展与创新五个方面进行了论述。在各论部分，就临床中*为常用的 154种中药炮制品种做了生产技术及规范的详细介绍。中药炮制是一门技术性、实践性很强的学科，离不开炮制工具与设备，也离不开具体操作的各个环节。该书在总论里集中介绍了传统炮制工具和现代饮片厂常用的加工方法及设备，为更清晰地论述各论中不同炮制技术做好准备工作，避免重复或喧宾夺主。本书作者深入中药炮制的一线现场，掌握炮制操作的真实情况，把书本上的规范操作落到实处，打通了炮制技术传承的“*后一公里”。此书在中药炮制的传承与守正创新，以及在现代炮制技术的系统全面介绍方面，具有非常重要的意义。马红教授是北京中医药大学中药系 1985级的优秀学生，当时我是中药系的系主任。她热爱中药，以中药学为**志愿入学。她敏而好学，对与中药相关的内容都展现出极大的兴趣，学习成绩优异。毕业后边工作边钻研，一直致力于中医药的传承与发展，现在欣闻她的著作《中药炮制技术及核心要点》一书即将出版，由衷地高兴并谨表祝贺。此书不仅对中医、中药专业人士具有重要参考价值，对中医药爱好者正确认识中药炮制也有很好的启迪作用。 2023年4月中医药的发展与时代息息相关，中药炮制也是如此。随着国家改革开放和现代化建设发展，东西文化交流越发频繁与深入，西医的思维与治疗手段迅速成为了国内医疗市场的主要力量，中医药在一定时段一定范围内被部分人误解为只能保健不能治病甚至有迷信的色彩。进入中国特色社会主义发展的新时期、新阶段，随着人民生活水平的不断提高，对身体健康的需求日益提高和对生命感受的重新认识，尤其是国家倡导文化自信，中医药又迎来了发展的重大机遇。正确地认识、看待中医药，挖掘、整理、保护、发展中医药，被提到了新的高度。长期以来，中药学科在很多方面不断发展，取得了不少令人瞩目的成果，但在基础理论研究和中药发挥治疗作用方面的研究仍较薄弱，中药的使用甚至渐渐偏离了传统中医的理论体系，有越来越向生化药学方面靠拢的趋势。自古以来，“医靠药治、药为医用，医药结合、形成合力”。中药是中医治病不可分割的一部分，想要弄懂中药治病原理，离不开中医思维，而片面的西药思维不具备中药的理论与文化，无助于中药传承的行稳致远，甚至会成为中医药整体发展的“致命伤”，这一点亟须调整和转变。中药炮制是中药从药材走向药品的必然阶段，也是中药增效减毒、治病救人的重要过程，是决定中药质量的关键环节，是使中药实现“安全、有效、稳定、可控”的重中之重。就中药炮制而言，它是一门实践性很强的学科，也是一门复杂的、有很多理论支撑的技艺。国医大师金世元教授就反复强调：“听过不如见过，见过不如干过。”但毋庸讳言的现状是，中药炮制正在被逐渐淡化，许多宝贵的传统炮制方法濒于失传，产业化使中药炮制中的技艺文化被简单的机械操作所代替，以至于即使是高等院校毕业的中药专业人士也是从书本上得来炮制规程，停留在 “听过 ”的阶段，没有几个人能“见过”，更别提精通炮制操作了。而对一线操作人员来讲，炮制操作仅仅是一个谋生手段，炒药与炒菜并无二致，由于中医药理论水平所限，即使是高年资的技术非常过硬的炮制人员，也难有能力总结归纳整理并传承炮制技艺。多年一线的工作经历，使作者见证着中药饮片和中药人的一些变化：中药饮片越来越干净了、越来越漂亮了，曾经的薄片变成了厚片或者变成了碎渣；有的饮片不仅颜色变得越发鲜艳，而且个头也越来越大；有的饮片特有的气味越来越淡甚至消失；有的饮片破碎后从外观上已经几乎分辨不出来，这些饮片的性状虽然与传统饮片鉴别标准相比发生了比较明显的变化，但仅仅是被选定的成分含量检测结果这一项是达标的，就会被判定为合格品。临方炮制也逐渐从药房中消失了，走进药房不再能听到铜缸子捣药时发出的清脆悦耳的碰撞声，取而代之的是饮片厂越来越 “贴心 ”的服务 ——提前把药捣碎包好；年轻的调剂人员甚至不再能通过眼看、鼻闻、手摸、口尝辨别饮片的真伪优劣，只靠斗签或小包装上的饮片名称抓药，更谈不上分辨炮制是否恰到好处。按西药的方法习惯认识中药，不理解中药治病的原理，简单甚至教条地执行调剂规程，甚至会对医生的临证特殊处方要求不以为然，认为调剂规程中没要求先煎或后下的药物医生处方为先煎或后下是医生笔误，擅自省略或更改医嘱而全然不知对疗效的影响。这些变化无疑与时代的变迁、技术手段的进步和对中药认识的局限等许多因素有关，但内在质量是否符合中医药的传统理论要求、这些中药材在饮片厂是如何完成炮制过程而成为中药饮片的，这些都是极易被忽视但又非常重要、值得深究的问题。针对这些问题，遵循“实践、认识、再实践、再认识”的认识论规律，作者深入炮制生产一线，去深入考察研究药物是怎么炮制的，学习、研究、分析其中的 “门道”。经过实践，发现了理论与实践存在明显的鸿沟，如果不迅速架起桥梁，长此以往，这一鸿沟将会割裂中药炮制的理论与实际操作，从而影响饮片炮制效果，进而影响临床疗效。作者发现虽然炮制规范在不断更新与完善，但从炮制规范到生产出成品这“*后一公里”，仍有很多环节和技术需要规范、许多技巧和经验需要挖掘整理，以保持传统炮制技艺的完整性与原汁原味。例如炒黄、炒焦这些操作术语在《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》）或《中药材炮制规程》（以下简称《炮制规程》）中只是一带而过，但针对中药的不同品种、不同产地、不同的质地、不同的数量，如何恰当地把操作落到实处等，并没有具体的操作指导。而在中药饮片厂的大部分一线炮制人员并不清楚操作的目的和意义，只是按照师傅的传授机械重复，导致在 ·002· 炮制关键环节的处理上未必能做到位。现在的很多中医药专业的学生或者是想要了解中药炮制方面知识的人，只能通过一些古籍、教材、《中国药典》来学习炮制方面的知识。但现代运用中医思维研究传统炮制理论的书籍为数不多，《中国药典》和《炮制规程》以及教科书中炮制方法一项过于简单概略，里面很少提及具体操作工艺，尤其是规模化、产业化生产以后，从生产一线总结出的炮制技术方面的书籍仍然空缺。这样不仅让新学者无所适从，也容易因个人理解差异以讹传讹，造成炮制成品质量相差较大的后果。此外，中药产业化使工人分工越来越细，一人往往只负责一道或几道工序，整个炮制过程让饮片产生什么样的变化、这些变化对饮片的功效有何影响，越来越不被炮制工人关心，尤其是在炮制过程中有很多细节和处理的技巧，没能形成规范体现出来。正是基于对一线调研的认识思考，才使作者有了把这些经验整理并总结归纳出来的初衷。这些老药工们长期实践积累出的技艺细节以及由此挖掘、分析和总结形成的技术和工艺都是非常珍贵的，可以让学习者、传承者们得到一个非常直观的、可以具体指导“如何去做”的借鉴。所以，把传统中药炮制理论与现代炮制实践紧密结合起来，补齐现在理论与实际脱节的短板，拂去中药炮制这颗明珠上的些许灰尘，为中医药同道或广大中医爱好者展现中药炮制中古贤的真意和正确操作是十分必要和紧迫的。这是作者编著这部书的出发点和目的。考虑到中药发展的现状和中医药本身的特性，作者觉得有必要在正本清源的基础上，先让读者建立中医思维，从而全面认识中药，进而厘清中药炮制发展过程，在中药炮制这一领域做一个比较系统的梳理。为此，全书分为总论与各论两部分，总论介绍中药炮制理论知识，各论选择常用中药材介绍具体炮制操作技术。总论部分从中药炮制的源流、用中医思维认识中药、用中医思维理解中药炮制、炮制工具与设备、中药炮制专业的发展与创新等五个方面进行了系统论述。其中 “用中医思维认识中药”一章，向非中医专业的人士着重介绍了如何以中医的基本思维方式——“象思维”理解药性中的四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒，扭转主要以化学成分认识中药的习惯，并把这一思维引入中药炮制，来帮助中医、中药人员及中医药爱好者进一步理解中药炮制理论的形成与应用。为了让读者更全面地了解中药炮制这一国家非物质文化遗产，分别从传统的炮制工具到现代的炮制设备、中药炮制专业的发展与创新两个方面进行了系统介绍，尤其是 “中药炮制专业的发展与创新”一章，作者从饮片需求量增加催生炮制产业变革、产地加工这一炮制环节的兴衰、炮制人才培养的多种渠道等几个方面进行了详尽的研究与分析，对中药炮制做了全面的梳理。各论部分，在品种选择上，就临床中*为常用的154种中药炮制品种做了详细的介绍，虽然相较于上千种中药材显得数量不多，但都是具有代表性的典型品种，掌握一个可以类推一批，这154种中药炮制方法基本可以满足临床炮制需要。针对当今炮制行业重书本学习、轻实践传承的现状，本书设计的内容涵盖药品来源、炮制作用、《北京市中药饮片炮制规范》或《中国药典》中的炮制方法、传统炮制方法、现代炮制方法、现代制法与传统制法之间守正与创新的工艺操作等，其中现代制法中又对加工机器设备的选择、参数的设定、工艺制法中关键细节的处理进行了详细的介绍与描述，里面包括了很多炮制一线的实践经验与绝招，会使读者对中药炮制的认识不再停留在纸上，*终达到把符合中医药理论的炮制技艺传承下去的目的。炮制加工离不开炮制工具与设备，虽然在每味中药的制法中提到了加工设备，但基于其中的共性，特将设备的内容单设为一章，在总论中统一加以介绍，以免在分论中重复介绍或喧宾夺主。本书获得了有名中医药学家、国医大师金世元教授，有名中药学家、原北京中医学院中药系主任张世臣教授的充分肯定与推荐并欣然作序，在此表示衷心的感谢！作者水平有限，存在缺点和不足在所难免，尤其面对浩如烟海的中医药宝库和全国各地众多不同特色的炮制方法，肯定有偏颇、不足之处，还望同道批评指正，共同为中医药的传承尽绵薄之力。马.红 2023年 12月 ·004·

内容简介

本书以中药炮制为核心，分总论与各论两部分，总论让中药回归中医，用“象思维”全面理解中药的药性理论和炮制理论，还原中药治病的本性，弥补了教材中缺失的中药炮制专业中的中医思维，目前尚为首创。炮制被淡化的当前，很多都是机械化操作，导致很多关键操作细节和核心要点被忽略甚至濒临失传。各论深入中药炮制**线现场，掌握炮制操作的**手资料，把书本上的描述与实践相结合，恰当地把以往书本上的规范操作工艺落到实处，打通了炮制技术传承的“*后一公里”。

总论 **章中药炮制的源流 **节春秋战国至宋代的中药炮制第二节金元明时期的中药炮制第三节清代、民国时期的中药炮制第四节我国当代中药炮制的发展第二章用中医思维认识中药 **节概述第二节中医药的“象思维” 第三节中药的“气” 第四节中药的“味” 第五节中药四气五味的作用差异第六节药象中升降浮沉的作用趋势第七节药物归经与药象第八节药物的有毒与无毒第三章用中医思维理解中药炮制 **节五行生克制化理论对中药炮制的指导 ……

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作者简介

马红，主任中药师，毕业于北京中医药大学，国医大师金世元学术继承人。硕士学位, 批北京市中医药人才(125人才)，执业药师培训讲师，北京中医药大学附属护国寺中医医院药剂科原主任。基层名老中医金宇安学生，熟悉中药和临床。在中药的制、制剂、调剂、临床药学方面有较高造诣。主持北京市级、区级科研项目若干项，核心期刊发表科技论文十余篇。任北京中医药学会药事管理委员会副主任委员。

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