基于血管导向的胃癌完整系膜切除术(配增值)

**章 胃癌外科手术导向的演变和发展 / 1 **节 胃癌外科的发展简史 /1 第二节 不同外科手术导向的发展 /10 一、 血管解剖导向 /10 二、 淋巴清扫导向 /12 三、 整块切除导向 /15 第三节 膜解剖导向层面外科 /16 第二章 胃癌外科膜解剖理论概要 / 21 **节 胚胎时期的胃和胃周系膜 /21 一、 原始系膜和原肠的形成 /21 二、 胃的演变 /22 三、 胃周系膜的演变 /23 第二节 筋膜的由来及形成 /25 第三节 融合筋膜的形成 /28 第四节 膜平面的连续一致性 /31 一、 腹膜下筋膜的连续性 /31 二、 Toldt 筋膜的连续性 /32 三、 肠系膜的延续性 /33 第五节 淋巴结、神经和膜的关系 /34 一、 淋巴结和膜的关系 /34 二、 龚建平教授理论中有关胃周系膜和胃癌各组淋巴结的关系 /34 三、 自主神经和膜的关系 /35 第三章 基于血管导向的胃癌完整系膜切除及系膜细分的理论 / 38 **节 基于血管导向的胃癌完整系膜切除理论基础 /38 第二节 基于血管导向的胃周系膜分布情况 /40 第四章 以供应血管为导向的胃癌完整系膜切除应用实践 / 45 **节 以供应血管为导向的胃癌完整系膜切除操作 /45 一、 胃网膜右血管系膜及其分支系膜(含No/6v、No/6a、No/6i、No/4d组淋巴结) /45 二、 胃网膜左血管系膜(含No/4sb 组淋巴结) /51 三、 胃右血管系膜及其分支系膜(含No/5、No/3b 组淋巴结) /53 四、 胃左血管系膜及其分支系膜(含No/7、No/3a、No/1 组淋巴结) /56 五、 肝总血管系膜及其分支系膜(含No/8、No/12 组淋巴结) /61 六、 脾血管系膜及其分支系膜(含No/11、No/10、No/4sa 组淋巴结) /64 七、 腹腔干系膜(含No/9 组淋巴结) /69 八、 左膈下血管胃底支系膜(含No/2 组淋巴结) /71 第二节 进入、拓展及维持膜间隙技巧 /72 一、 找准“膜桥”作为“**刀” /72 二、 系膜的起止点和系膜床的识别 /73 三、 给予系膜适当的张力 /73 第五章 腹腔镜胃癌根治术围手术期处理 / 76 **节 围手术期准备 /76 一、 加速康复外科理念简介 /76 二、 术前准备 /78 三、 术中处理 /80 四、 术后处理 /83 第二节 器械准备及探查技巧 /87 一、 器械准备 /87 二、 Trocar 放置 /87 三、 腹腔镜探查 /88 四、 肝脏悬吊 /90 第三节 相关并发症的防治 /92 一、 吻合口漏 /92 二、 腹腔感染 /93 三、 出血 /93 四、 胃排空障碍 /95 五、 吻合口狭窄 /96 六、 淋巴漏 /97 七、 系膜裂孔疝及切口疝 /97 第四节 标本处理 /99 一、 基本要求 /99 二、 注意事项 /99 三、 处理流程 /100 四、 具体方法 /100 五、 记录模板 /101 第六章 完全腹腔镜下胃癌根治术 / 104 **节 根治性远端胃大部切除术 /104 一、 进腹和探查 /104 二、 胃及系膜切除 /104 三、 消化道重建 /109 第二节 根治性全胃切除术 / 111 一、 进腹和探查 / 111 二、 胃及系膜切除 / 111 三、 消化道重建 / 112 第三节 根治性近端胃大部切除术 / 118 一、 进腹和探查 / 118 二、 胃及系膜切除 / 118 三、 消化道重建 / 119 第四节 保留幽门根治性胃切除术 /121 一、 进腹和探查 /121 二、 胃及系膜切除 /121 三、 消化道重建 /123 资源1 胃网膜右血管系膜完整切除 /49 资源2 胃网膜右血管分支系膜完整切除 /49 资源3 胃网膜左血管系膜完整切除 /53 资源4 胃右血管系膜完整切除 /55 资源5 胃右血管分支系膜完整切除 /56 资源6 胃左血管系膜完整切除 /59 资源7 胃左血管分支系膜完整切除 /60 资源8 胃左血管贲门支系膜完整切除 /61 资源9 肝总血管系膜完整切除 /63 资源10 肝固有血管系膜完整切除 /64 资源11 脾血管系膜完整切除 /67 资源12 胃短血管系膜完整切除 /68 资源13 脾系膜完整切除 /69 资源14 腹腔干系膜完整切除 /70 资源15 左膈下血管胃底支系膜完整切除 /72 资源16 完全腹腔镜根治性远端胃大部切除术—胃及系膜切除 /109 资源17 完全腹腔镜根治性远端胃大部切除术—消化道重建 / 110 资源18 完全腹腔镜根治性全胃切除术—胃及系膜切除 / 112 资源19 完全腹腔镜根治性全胃切除术—消化道重建之反穿刺法放置 抵钉座食管- 空肠半端- 端吻合 / 113 资源20 完全腹腔镜根治性全胃切除术—消化道重建之手工荷包缝合放置 抵钉座食管- 空肠端- 侧吻合 / 114 资源21 完全腹腔镜根治性全胃切除术—消化道重建之器械荷包缝合放置 抵钉座食管- 空肠端- 侧吻合 / 116 资源22 完全腹腔镜根治性全胃切除术—消化道重建之食管空肠改良Overlap 法吻合 / 117 资源23 完全腹腔镜根治性近端胃大部切除术—胃及系膜切除 / 119 资源24 完全腹腔镜根治性近端胃大部切除术—消化道重建 / 119 资源25 完全腹腔镜保留幽门根治性胃切除术—胃及系膜切除 /123 资源26 完全腹腔镜保留幽门根治性胃切除术—消化道重建 /123