实用ICU护理及技术

**章 危重病医学概论
**节 危重病医学概述
危重病医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。随着医学的发展，危重病医学科的建立和重症监护病房的设置已经成为一定规模医院的**科室。对危重症患者的生命支持技术水平，直接反映了医院的综合救治能力，体现了医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
重症加强治疗病房(intensive care unit，ICU)是危重病医学学科的临床实践基地，它对因各种原因导致的一个或多个器官与系统功能障碍而危及生命，或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的脏器功能支持；应用先进的诊断、治疗、监护设备与监测技术，对病人病情进行连续、动态的定性和定量观察；并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的治疗，以改善病人的生存质量，提高病人的生命质量。它也是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
第二节 危重病医学发展简史
将危重病人集中管理是ICU的基本概念之一，早期可以追溯到南丁格尔时代，在第二次世界大战期间，为降低伤员死亡率，将伤势严重的伤员放置在一起，给予特别的照顾，对挽救伤员的生命起到了积极作用。 、
第二次世界大战中对大量战伤和失血性休克患者的抢救，促使欧洲各地纷纷建立创伤中心和休克病房，使创伤和休克的基础研究与临床治疗获得了巨大的发展，形成了早期的外科ICU(SICU)。这与1942年，因美国波士顿可可谷大火而产生的烧伤集中治疗中心；1948。1953年间，在美国洛杉矶、丹麦、瑞典为控制脊髓灰质炎流行设立的脊髓灰质炎治疗中心；哥本哈根为收容烧伤患者设立的烧伤中心，以及为抢救安眠药中毒而设立的治疗中心，均可视为ICU的雏形。
在护理实践中，分级护理制度(progressive patient care，PPC)对特殊病人的护理所发挥的作用，也认为是ICU概念的实践之一。PPC是将患者按病情分为轻、中、重，分别收入不同的病房，进行合理的治疗与护理。危重患者常需要昼夜护理和治疗，并需要多方面的严密观察和护理，为危重患者的护理提供了良好的实践经验。、
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