包邮脊柱创伤影像学诊断与处理

第Ⅰ部分 临床Ⅰ
　**章 脊髓损伤的病理生理学
　 脊髓损伤不是单一事件，而是能*终导致神经组织破坏的一系列相关过程，其结果导致运动和感觉功能显著丧失。了解这些过程和从创伤即刻开始至连续数周、数月甚至数年以后的持续记录的文献对脊髓损伤的全面修复策略的发展是至关重要的。不像外周神经系统受损伤的轴突能够再生并重建与外周靶器官的功能联系，中枢神经系统和脊髓受损伤后的再生则非常有限。脊髓损伤导致的神经元死亡不能被干细胞的增殖所代替，轴突切断的存活神经元不能重建损伤的轴突通路。然而，大多数人的脊髓损伤，甚至那些生理上的完全损伤，在解剖上都是不完全损伤，仍保留髓内和周围的神经通路。据推测，未被损伤的环路的有限但却真实存在的重新组合是脊髓损伤后感觉和运动功能自发恢复的常见原因。然而，在50年多年之后才知道，损伤的脊髓神经元的确有再生能力，在损伤的急性期轴突能发出再生芽，如果为损伤的轴索提供一个容许的环境，轴索可能广泛地生长。不幸的是，这种再生反应在实现功能受益以前已经崩解。成功的脊髓修复基本上包括多种因素，它不仅包括脊髓损伤直接导致的神经细胞和丧失环路的修复，同时也包括中枢神经系统内的会影响再生成功与否的调控因素。
　　正常脊髓的胚胎学、解剖学组织学和功能
　　胚胎学
　　脊髓是位于脊柱椎管内大致呈圆柱形的一种结构。
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