Chassin普通外科手术策略

**部分 基本原则1手术的概念和策略形成一个概念建立手术策略使手术更加容易2手术技术的力学基础术者站位的重要性器械的使用3切口、暴露以及关闭切口暴露术野腹部手术切口避免伤口裂开及切口疝中线切口的手术方法参考资料4解剖与缝合解剖平面的艺术缝合技术连续两端对分技术缝合材料打结技术参考资料5外科吻合器械原理及注意事项应用吻合器或手工缝合?吻合器械特征内翻式吻合闭合器械外翻式吻合闭合器械在胃肠道吻合术中应用吻合闭合器械闭合器吻合失败的原因特殊注意事项参考资料6出血的控制止血技术控制出血参考资料7污染手术的管理 Claudia L．Corwin术前考虑事项术中考虑事项术后考虑事项参考资料8腹腔镜手术基础器械及供应品房间的设置选择腹腔镜：直型或角型?**穿刺位置的选择术前准备制造气腹腹腔镜手术时低血压的管理第二Trocar套管针的摆放人类工程学的考虑腹腔镜解剖及止血腹腔镜缝合使用预制结扎器腹腔镜闭合器关闭TrOCar套管针口器械问题的解决操作空间丧失避免并发症参考资料9引流的合理应用引流的目的各种引流的优势及缺点纱布加压预防引流窦道感染腹腔内脓血症的管理在CT或超声引导下行经皮穿刺腹腔脓肿引流其他引流适应证及引流方法参考资料第二部分 食管10食管外科rhoms H．Goauge贲门癌食管中上段癌无法切除的癌食管癌：经食管裂扎入路或经胸入路胃、结肠或空肠代食管术或短路手术食管裂孔疝和返流性疾病咽食管憩室食管穿孔和吻合口漏不同水平的食管穿孔吻合口漏失弛缓症其他动力性疾病参考资料1]食管切除术：右侧开胸胸腹联合手术适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料12食管胃切除术：左胸加腹部途径适应证术前准备手术风险和手术中注意要点手术策略手术技术术后处理并发症参考资料13经食管裂孔途径适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料14食管替代或食管短路手术结肠或空肠间位适应证术前准备手术策略手术技术参考资料15经腹Nissen胃底折叠术适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料16腹腔镜下Nissen胃底折叠术适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料17胃后固定术(Hill修补术)：外科传统方法适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料18经胸胃成形术(ColliS术)和Nissen胃底折叠术适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料19食管疾病的胆汁转流手术适应证术前准备手术风险手术策略手术技术并发症参考资料20环咽肌切开术和咽食管(Zenker)憩室手术适应证术前准备手术策略手术技术术后处理并发症参考资料21贲门失弛缓和弥漫性食管痉挛的食管肌切开术治疗适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料22腹腔镜食管肌切开术适应证术前准备手术风险手术策略并发症参考资料23食管穿孔和吻合口漏的手术治疗适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料第三部分 胃和十二指肠24胃和十二指肠外科的概念Michael w．Grabowski Daniel T．Dempsey消化性溃疡病的外科治疗对于胃癌患者的手术治疗方式选择胃引流手术的选择并发症胃切除术后综合征参考资料25迷走神经干切断术：外科传统方法适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料26近端胃迷走神经切断术：外科传统方法适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料27幽门成型术(Heineke-Mikulicz和Finney)治疗十二指肠溃疡出血：外科传统方法适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料28胃空肠吻合术适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料29胃部分切除治疗溃疡病：外科传统方法适应证术前准备手术风险手术策略手术技术：Billroth 和Billroth术后处理并发症参考资料30消化性溃疡穿孔适应证术前准备手术风险手术策略穿孔折叠修补术的手术技术术后处理并发症参考资料31溃疡穿孔的腹腔镜折叠修补术适应证术前准备手术风险手术策略手术技术术后处理并发症参考资料