包邮消化科疑难问题解析

**章 消化系统常见症状**节 烧心1．何谓烧心?2．烧心的发病机制是什么?3．引起烧心的常见病因有哪些?4．何谓功能性烧心?引起功能性烧心的常见病因有哪些?5．引起烧心感的物质有哪些?6．烧心有哪些临床特点?7．烧心问诊时应注意哪些问题?8．烧心伴随其他症状时要注意什么?9．烧心需要进行哪些辅助检查?目的是什么?10．功能性烧心的诊断标准是什么?11．罗马Ⅲ对功能性烧心的新认识有哪些?12．烧心应与哪些疾病相鉴别?13．如何治疗烧心?第二节 吞咽困难1．吞咽如何受神经支配?2．吞咽动作分哪几期?3．何谓吞咽困难?4．吞咽困难根据病因如何分类?5．机械性吞咽困难的特点、原因有哪些?6．什么是动力性(神经一肌肉)吞咽困难?常见原因有哪些?7．不同疾病引起的吞咽困难有何特点?8．吞咽困难的伴随症状对诊断有何帮助?9．吞咽困难病人通过哪些检查可协助诊断?10．不同病因引起的吞咽困难x线下有何表现?11．引起吞咽困难的常见疾病内镜下有何表现?12．食管运动功能检查有哪些?13．何谓食管闪烁扫描?14．何谓酸反流试验?15．何谓酸清除试验?16．何谓酸灌注试验?17．何谓食管压力测定?18．何谓24小时食管pH监测?有何意义?19．吞咽困难的治疗原则是什么?20．良性病变引起吞咽困难的无创治疗方法有哪些?21．良性病因引起的吞咽困难内镜下治疗方法有哪些?22．恶性病因引起的吞咽困难治疗方法有哪些?23．吞咽困难的内镜下治疗有哪些新进展?第三节 恶心与呕吐1．何谓恶心?有哪些表现?2．何谓呕吐?有何生理意义及特点?3．严重、反复的呕吐会造成什么后果?4．呕吐动作是如何完成的?5．呕吐中枢的分布如何?6．引发呕吐的刺激有哪些?7．呕吐如何分类?8．引起中枢性呕吐的病因有哪些?有何特点?9．引起反射性呕吐的病因有哪些?有何特点?10．导致中毒性呕吐的常见因素有哪些?各有何特点?11．恶心、呕吐在病史采集上应该注意哪些问题?12．不同时间出现呕吐提示何种疾病?13．不同性质的呕吐物与疾病有何关系?14．恶心、呕吐持续时间与疾病有何关系?15．呕吐与进餐有何关系?16．慢性呕吐可导致哪些严重后果?17．恶心、呕吐病人在体格检查时要注意什么?18．恶心、呕吐病人可做哪些辅助检查?19．恶心、呕吐有哪些伴随症状?20．恶心、呕吐需与哪些症状相鉴别?21．呕吐的治疗原则是什么?22．治疗呕吐的常见药物有哪些?第四节 呃逆1．何谓呃逆?它与嗳气有何区别?2．顽固性呃逆包括哪些常见病因?3．呃逆的发病机制有哪些?4．哪些方面可指导呃逆的诊断?5．顽固性呃逆有何特点，包括哪些类型?6．顽固性呃逆按病因如何分类?各有哪些诊断要点?7．呃逆会导致胃液反流吗?8．中止呃逆的非药物治疗手段有哪些?9．哪些药物适于顽固性呃逆的治疗?第五节 食欲不振1．何谓食欲不振?它的发病机制是什么?2．食欲不振与畏食、拒食有何区别?3．临床上哪些常见胃肠道疾病可引起食欲不振?有何特点?4．病毒性肝炎及肝炎相关性疾病引起食欲不振的特点有哪些?5．临床上哪些常见胆、胰疾病可引起食欲不振?有何特点?6．临床上哪些心、肾疾病可引起食欲不振?有何特点?7．临床上哪些内分泌及免疫系统疾病可引起食欲不振?有何特点，8．贫血引起的食欲不振有何特点?9．临床上哪些感染性疾病容易引起食欲不振?有何特点?10．老年人近期出现食欲不振应首先考虑什么?11．药物可引发食欲不振吗?12．哪些精神心理因素可导致食欲不振?13．食欲不振常见的伴随症状有哪些?14．食欲不振的诊断要点有哪些?15．如何治疗食欲不振?第六节 腹胀1．何谓腹胀?2．腹胀的发病机制是什么?3．哪些常见疾病可导致腹胀?4．胃肠内常见产气因素包括哪些?5．何谓功能性腹胀?按罗马Ⅲ标准如何诊断功能性腹胀?6．腹胀与哪些因素有关?7．腹胀有哪些伴随症状?8．腹胀的体格检查应注意哪些方面?有何诊断价值?9．影像学检查对腹胀诊断有何意义?10．实验室检查对腹胀诊断有何帮助?11．如何治疗腹胀?第七节 腹痛1．胃肠的神经支配有哪些?胃肠的内在神经有何作用?2．胃肠的植物性神经有何作用?3．内脏痛觉有何特点?4．急性腹痛的常见病因有哪些?5．慢性腹痛的常见病因有哪些?6．腹腔外病变引起腹痛的常见病因有哪些?7．腹腔不同疾病引起的腹痛有何特点?8．胸部疾病引起的腹痛有何特点?9．代谢性、中毒性、神经性及变态反应性疾病引起的腹痛有何特点?10．腹痛的起病方式与常见诱因有哪些?11．不同腹痛其性质、程度有何不同?12．不同脏器病变所致腹痛的部位有何不同?13．不同腹痛发作时间有何不同?与体位有何关系714．腹痛有哪些伴随症状?可提示哪些疾病715．急性腹痛常见于哪些疾病?16．慢性腹痛见于哪些疾病?17．腹痛病人的既往病史对诊断有何帮助?18．腹痛病人腹部体检要注意哪些方面问题?19．腹痛病人常规检查有哪些?20．影像学检查对腹痛的诊断有何意义?21．B超或彩超检查对腹痛诊断有何意义?22．腹腔穿刺对腹痛诊断有何意义?23．内镜、腹腔镜检查对腹痛诊断有何意义?24．内科性腹痛与外科性腹痛有何区别?25．腹痛的诊断步骤有哪些?第八节 腹泻1．何谓腹泻?2．急性腹泻的常见病因有哪些?3．慢性腹泻的常见病因有哪些?4．腹泻的发病机制有哪些?5．何谓分泌性腹泻?其发病机制和特点有哪些?6．导致分泌性腹泻的常见因素有哪些?7．何谓渗透性腹泻?有何特点?8．何谓渗出性腹泻?有何特点?9．渗出性腹泻如何分类?10．肠道运动功能异常性腹泻的发病机制如何?有何特点?11．腹泻的年龄分布有何特点?12．腹泻问诊时要注意哪些方面?13．粪便性状与导致腹泻的疾病有何关系?14．腹泻的常见伴随症状有哪些?15．腹泻病人的检查项目有哪些?16．粪便检查对腹泻的鉴别诊断有何意义?17．分泌性腹泻和渗出性腹泻如何相鉴别?18．小肠性腹泻和结肠性腹泻如何鉴别?19．腹泻的治疗原则是什么?20．如何治疗病毒性腹泻?预防方法有哪些?21．如何治疗细菌性腹泻?抗生素选用的注意事项有哪些?22．微生态疗法对治疗感染性腹泻有何作用?其机制是什么?第九节 便秘与排便困难1．何谓便秘?2．便秘的发病机制是什么?3．便秘的病因有哪些?4．便秘如何分类?5．何谓慢传输型便秘?有何特点?6．何谓功能性出口梗阻型便秘?有何特点?7．肠易激综合征所致便秘有何特点?8．食物残渣不足如何引起便秘?9．生理状态下常见的便秘有哪些?10．便秘的问诊要点有哪些?11．便秘的体格检查有何意义?12．慢性便秘的一般检查方法有哪些?13．慢性便秘的特殊检查方法有哪些?14．肛门直肠测压对先天性巨结肠病和盆底功能障碍的诊断有何意义?15．慢性便秘常见的临床表现有哪些?16．如何判断便秘的严重程度?17．功能性便秘的诊断标准是什么?18．何谓功能性排便障碍?其诊断标准是什么?19．慢性便秘的诊断流程如何?20．功能性便秘与便秘型肠易激综合征如何鉴别?21．便秘的治疗原则是什么?22．便秘的一般治疗方法有哪些?23．治疗便秘的常用药物有哪些?24．何谓生物反馈治疗?有何作用?25．慢性便秘手术治疗有哪些适应证?第十节 消化道出血1．何谓呕血?