血液病临床诊断与治疗方案

本书特色

《血液病临床诊断与治疗方案》：临床诊断与治疗方案系列。

内容简介

本书共分红细胞系统疾病、白细胞系统疾病、出血性系统疾病、血液病与其他系统疾病的关系、输血与造血干细胞移植五篇，包括血液系统的常见病与多发病的诊断对策、治疗对策、病程观察处理、治疗方案选择及预后评价。内容保持基础与进展并重，在介绍基本概念的同时，注重新知识的引入，使本书在具有系统性和完整性的同时，不失科学性和前瞻性。
可供高等医学院校、临床、科研机关人员参考。

节选

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插图：（二）血液成分单采技术血液成分单采是指应用细胞分离机从献血者和病人血液中采出其中一种成分再回输其余成分的过程。血液成分单采可通过血细胞分离机来实施，血液成分单采可以分为单采成分输血和治疗性血液成分单采。单采成分输血是用血细胞分离机单采献血者的血小板、颗粒细胞或红细胞，然后用于临床输注。单采的成分与一般的采用重力制备的血液成分相比具有成分纯、质量高、数量足的特点。治疗性血液成分单采是用血细胞分离机单采病人的某一血液成分，然后废弃或作某种处理后回输自身的一种治疗手段，包括血浆置换、红细胞单采、粒细胞单采、血小板单采、淋巴细胞单采与周围造血干细胞单采等。（三）安全输血技术1.血液成分病毒灭活虽目前已对血液进行严格的筛检，但由于科学技术发展水平的局限、窗口期的存在，仍不能做到血液的绝对安全。因此，对血液成分进行去除或者灭活病毒的处理是保证输血安全的重要一环，且很可能是消除输血传播病毒性疾病危险的根本办法，是目前安全输血的重要课题。血液成分病毒灭活包括对血浆的病毒灭活、血小板病毒灭活以及红细胞病毒灭活。目前，血浆病毒灭活已进入临床使用，血小板和红细胞血液成分的病毒灭活还在试验研究阶段，血浆病毒灭活目前采用的是亚甲蓝加可见光照射等方法，亚甲蓝加可见光照射病毒灭活的主要原理是破坏病毒核酸和病毒包膜，适用于单袋血液成分病毒灭活。这种病毒灭活方法的机制明确，具有效果可靠，对人体安全性高的特点。随着血液成分病毒灭活的快速发展，有望*终克服病毒性输血传染病。2.白细胞滤除输血治疗中，白细胞作为血液成分中的非治疗性成分可以导致受血者出现一系列输血副反应。如非溶血性发热性输血反应、HLA同种异体免疫反应、血小板输注无效等。同时，白细胞还是一些嗜白细胞病毒如巨细胞病毒的主要载体，输注含有白细胞的血液制剂有传染这些病毒的危险。因此血液和血液成分进行去除白细胞处理对输血安全和临床治疗具有重要意义。白细胞去除的方法可采用包括离心法、沉降法、连续流动洗涤法、过滤法等多种方法。