包邮传染病护理学

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插图：（四）病原携带状态病原携带状态（carrier state）指病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。按携带病原体种类的不同可分为带病毒者、带菌者或带虫者等。按其发生在显性感染临床症状出现之前或之后，分为潜伏期携带者和恢复期携带者；若发生于隐陛感染之后，称为无症状携带者。按其携带病原体的持续时间短于3个月，称为急性携带者；若长于3个月，则称为慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同特点，即无明显临床症状而携带病原体，成为重要的传染源。（五）潜伏性感染潜伏性感染（1atent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。常见的潜伏性感染有水痘一带状疱疹病毒、疟原虫、结核杆菌等感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态的不同之处。三、感染过程中病原体的作用病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。致病能力包括以下几方面。（一）侵袭力侵袭力（invasiveness）是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。有些病原体可直接侵入人体，如钩端螺旋体、钩虫丝状蚴和血吸虫尾蚴等。有些病原体则需经消化道或呼吸道进人人体，先黏附于肠或支气管黏膜表面，再进一步侵入组织细胞，产生毒素，引起病变，如志贺杆菌、结核杆菌等。病毒性病原体常通过与细胞表面的受体结合再进入细胞内。有些病原体的侵袭力较弱，需经伤口进入人体，如破伤风杆菌、狂犬病病毒等。（二）毒力毒力（virulence）由毒素和毒力因子所组成。毒素包括外毒素与内毒素。前者以白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌为代表；后者以伤寒杆菌、痢疾杆菌为代表。外毒素通过与靶器官的受体结合，进入细胞内而起作用。内毒素则通过激活单核一吞噬细胞释放细胞因子而起作用。其他毒力因子有穿透能力（钩虫丝状蚴）、侵袭能力（痢疾杆菌）、溶组织能力（溶组织内阿米巴）等。