包邮中医膏方经验选

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接着又服煎药30剂调治，停服阿司匹林。再予调治两个月后，关节疼痛等症状未发，各种检验数值，均在正常范围。按评：风湿性关节炎，属中医“痹证”。临床上常以风、寒、湿邪之偏胜，痛处游走不定，痛有定处，疼痛重着之不同特征，而分为行痹、痛痹、着痹，并对关节红肿疼痛者，称为热痹。就临床所见，痹证的病机及其症状，并非如此刻板，而是错综复杂的。即以林案为例，既见咽痛，发热，膝关节红肿疼痛之热象，又见神疲，面萎，手足不温之寒象。实践证明，痹证之属于纯热或纯寒的，是比较少见的。因此，立法处方，也必须立足于寒温并用，方能切合病情，取得良效。但应根据寒热偏胜的不同情况，调整方中温经清热之偏重。开路方用桂枝、制川乌之辛温以温经散寒通络；知母、板蓝根、桑枝、生苡仁、生甘草以清热祛风化湿。其中生地用量较大，能清经络之燥热，含激素样成分，有较强的抗风湿作用，菝葜功能利水退肿，与生地相配，治疗风湿活动，尤为适宜。患者胃中不舒，与服阿司匹林有关，故用煅瓦楞以和胃制酸。上述处方，乃从《金匮要略》桂枝芍药知母汤脱胎而来。在患者服用西药半个月风湿未见控制的情况下，服上方7剂，症状减轻，加黄芪又服7剂，同时西药减量，低热退清，关节红肿续减，血沉下降。这两次处方的特点是寒热并用，均以治标为主。