本草纲目精华

　　相畏、相杀，乍一听起来，还挺恐怖。外行人也许会觉得这不是个好词。那是因为他们是从字面上理解。其实它是本草配伍理论中的一个专有名词，在本草的临床中，相畏、相杀的配伍有时能出现很神奇的疗效。那到底什么是相畏、相杀的配伍呢？这还得从本草的配伍理论说起。　　中医药在形成的早期，临床用药多是一味药单独使用。但是在治病的过程中，古人可能在不经意间把两种药物混在一起使用了，由此却发现这样治病的效果更好，经过这样长期的积累、总结，逐渐形成了一套完整的药物相互配合的理论——“配伍理论”。因为主要有七种类型，又被称作——“配伍七情”。　　本草配伍以后，药物之间产生了相互的作用，比如麻黄，发汗散邪，是发汗的重剂，但味辛容易“走散”，使人体正气受到伤害，此时配以甘味药甘草，“甘能缓急，能益气”，二者配合，既加强了发汗散邪之功，又顾护了人体正气，因而部分地改变了配伍前的药物性能。　　七情之说*早见于《神农本草经》，它**次提出了药物配伍后会出现的七种变化形式：“药有阴阳配合，子母兄弟，根茎花实，苗皮骨肉。有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之，当用相须相使者良，勿用相恶相反者，若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔，勿合用也。”它用“当用”“勿用”“勿合用”这样的词语说明哪种配伍属于有益的配伍，哪些药不适合相互配伍使用，还有哪些药配伍后可以制约对方的毒性。遗憾的是它没有明确详细的解释，因而造成了后世很多的猜测。　　梁陶弘景是*早解释“七情”理论的。在《本草经集注》中他说：相须、相使是“各有所宜，共相宣发”；相畏、相杀是“取其所畏，以相制耳”；而相恶、相反是“性理不和，更以成患”。陶氏虽注意到“旧方用药，亦有相恶相反者，服之乃不为害”，但仍主张不用为妥，“虽尔，恐不及不用”。　　到了明代的《本草纲目》，李时珍对七情的注释就比较清楚：“独行者，单方不用辅也相须者，同类不可离也，如人参、甘草，黄檗、知母之类。相使者，我之佐使也。相恶者，夺我之能也。相畏者，受彼之制也。相反者，两不相合也，相杀者，制彼之毒也。古方多有用相恶相反者。盖相须相使同用者，帝道也。相畏相杀同用者，王道也。相恶相反同用者，霸道也。有经有权，在用者识悟尔。”李时珍认为七情配伍皆可以用，但有常有变，“霸道”之法，不可不慎。　　1.单行　　单行是指一味药单用，“单行者，不与诸药共剂而独能攻补也，如方书所载独参汤、独橘汤之类是尔。”一般认为，在配伍中的单行是方中只有一味药物，根据这一味药物的药性任其攻补，以起到防治疾病的作用。　　据推测，中医药学刚形成的时候，人们用药是盲目的、实验性的，临床用药一般是一味药单独使用的。随着医药的发展，人们发现多种药物合起来使用，有更好的防治作用，配伍用药理论逐渐成熟起来，单味药的方剂应用越来越少。但是在简单的病证中，尤其是在急证中，还是经常看到单味药方剂——单行的踪影。如一味五灵脂的独行散破血逐瘀，治产后血晕。《本草纲目》中也记载有一味延胡索止心痛的例子：荆穆王妃胡氏，因吃荞麦面的时候生气，导致胃脘疼痛，难以忍受。请来的医生用遍催吐、通便、理气化滞等等各种方法，都是药人口即吐，不能奏效。大便三日不通。后来病家请来李时珍。李时珍经过详细诊断，想起《雷公炮炙论》中所说“心痛欲死，速觅延胡”，于是用延胡索末三钱，温酒调和服下，服药后片刻，大便即通而疼痛消失；另有一位五十余岁的华姓老人，患痢疾腹痛，生命垂危，已准备了棺木。李时珍用延胡索三钱，米汤送服，药服下后痛即减去半，之后调理而安。除此，在《本草纲目》中还可见到清金散单用味黄芩治轻度的肺热咳血的病案等等。这些都是“单行径用赴急”之意的应用。　　……