中西医结合骨伤科专业-全国中医药专业技术资格考试大纲与细则-(中级)

　　《2017全国中医药专业技术资格考试大纲与细则：中西医结合骨伤科专业（中级）》：　　要点一气的生成　　1.人体之气的生成之源　　人体之气来源于先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合称为后天之气（即宗气），三者结合而成一身之气，《内经》称为“人气”。　　2.相关脏腑功能　　（1）肾为生气之根：肾藏先天之精，并受后天之精的充养。　　（2）脾胃为生气之源：脾主运化，胃主受纳，共同完成对饮食水谷的消化和水谷精微的吸收。　　（3）肺为生气之主：肺主气，主司宗气的生成，在气的生成过程中占有重要地位。　　要点二气的分类　　1.人身之气　　人身之气，即一身之气，是构成人体各脏腑组织，并运行于全身的极细微物质。它是由先天之精所化生之气、水谷之精所化生之气及吸入的自然界清气三者相融合而生成。人身之气推动和调控着各脏腑经络形体官窍的生理活动，推动和调控着血、津液、精的运行、输布和代谢，维系着人体的生命进程。一身之气分布于人体内部的不同部位，则有着各自的运动形式和功能特点，因而也就有了不同的名称。　　2.元气、宗气、营气、卫气　　（1）元气：元气是人体生命活动的原动力。元气主要由肾藏的先天之精所化生，通过三焦而流行于全身。元气的生理功能，一是推动和调节人体的生长发育和生殖功能，二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。　　（2）宗气：宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处，称为“气海”，又名为膻中。宗气聚于胸中，通过上出息道（呼吸道），贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。宗气的生理功能主要有行呼吸、行血气和资先天三个方面。　　（3）营气：营气是行于脉中而具有营养作用的气。因其富有营养，在脉中营运不休，故称之为营气。由于营气在脉中，是血液的重要组成部分，故常常将“营血”并称。营气的生理功能有化生血液和营养全身两个方面。　　（4）卫气：卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。因其有卫护人体、避免外邪入侵的作用，故称为卫气。卫气由水谷精微中慓悍滑利部分所化生。卫气有防御外邪、温养全身和调控腠理的生理功能。　　要点三气的运动　　1.气机的概念　　气的运动称作气机。人体之气是不断运动着的活力很强的极细微物质，它流行全身，内至五脏六腑，外达筋骨皮毛，发挥其生理功能，推动和激发人体的各种生理活动。　　2.气运动的基本形式　　气的运动形式，因气的种类与功能的不同而有所不同，但总地来说，可以简单地归纳为升、降、出、入四种基本形式。　　3.气运动的意义　　气机的升降出入，对于人体的生命活动至关重要。如先天之气、水谷之气和吸人的清气，都必须经过升降出入才能布散全身，发挥其生理功能。而精、血、津液也必须通过气的运动才能在体内不断地运行流动，以濡养全身。人体脏腑、经络、形体、官窍的生理活动必须依靠气的运动才得以完成，脏腑、经络、形体、官窍之间的相互联系和协调也必须通过气的运动才得以实现。　　4.气运动失常的表现形式　　气的升降出入运动出现异常变化，称为“气机失调”。气机失调有多种表现。例如：气的运行受阻而不畅通时，称作“气机不畅”；受阻较甚，局部阻滞不通时，称作“气滞”；气的上升太过或下降不及时，称作“气逆”；气的上升不及或下降太过时，称作“气陷”；气的外出太过而不能内守时，称作“气脱”；气不能外达而郁结闭塞于内时，称作“气闭”。　　……