中医舌诊临床图解

**章

舌诊的基础知识 /1

**节 什么是舌诊 /1

第二节 舌诊的原理 /2

一、舌的组织结构 /2

二、蕈状乳头与舌色 /4

三、丝状乳头与舌苔 /5

四、舌与脏腑、经络、气血津液 /5

五、舌面脏腑的分属理论 /6

第三节 望舌的内容与方法 /6

一、望舌内容——中医望舌主要看什么？ /6

1.舌体 /6

2.舌苔 /6

3.舌下络脉 /7

二、望舌的方法——临床怎么看舌？ /7

1.伸舌的方法 /7

2.望舌的顺序 /8

3.望舌下络脉方法 /8

4.刮舌验苔的方法 /8

三、望舌的注意事项 /9

第四节 舌象的正常与异常 /10

一、什么是正常舌象？ /10

二、什么是异常舌象？ /11

三、舌象的影响因素 /11

四、如何掌握舌诊方法 /12

第二章

中医舌诊的内容 /14

**节 舌质 /14

一、舌神 /14

1.荣舌 /15

2.枯舌 /15

二、舌色 /16

1.淡红舌 /16

2.淡白舌 /16

3.枯白舌 /17

4.红舌 /17

5.绛舌 /18

6.舌尖红 /18

7.舌边尖红 /19

8.青紫舌 /19

9.淡紫舌 /20

10.瘀斑舌 /21

11.瘀点舌 /21

三、舌形质 /22

1.老舌 /22

2.淡嫩舌 /22

3.红嫩舌 /23

4.胖大舌 /23

5.淡胖舌 /24

6.肿胀舌 /24

7.齿痕舌 /25

8.红瘦舌 /25

9.淡瘦舌 /26

10.红点舌 /26

11.芒刺舌 /27

12.裂纹舌 /27

附① 淡裂舌 /28

附② 红裂舌 /28

13.舌衄 /29

14.舌疮 /29

四、舌态 /30

1.正常舌态 /30

2.舌歪斜 /30

3.舌僵硬 /31

4.舌痿软 /31

5.舌短缩 /32

6.舌吐弄 /32

7.舌震颤 /32

五、舌下络脉 /33

1.正常舌脉 /33

2.舌脉粗长如网 /33

3.舌脉曲张 /34

4.舌脉瘀血 /34

第二节 舌苔 /35

一、苔质 /35

1.薄苔 /35

2.厚苔 /36

3.润苔 /36

4.滑苔 /37

5.燥苔 /37

6.糙苔 /38

7.腻苔 /38

（1）垢腻苔 /39

（2）黏腻苔 /39

（3）滑腻苔 /40

（4）燥腻苔 /40

8.腐苔 /41

9.脓腐苔 /41

10.白霉苔 /42

11.剥苔 /42

（1）淡剥苔 /43

（2）红剥苔 /43

（3）花剥苔 /44

（4）类剥苔 /44

（5）地图舌 /45

（6）镜面舌 /45

① 镜面红舌 /45

② 镜面淡舌 /46

二、苔色 /46

1.白苔 /46

（1）薄白润苔 /47

（2）薄白干苔 /47

（3）薄白滑苔 /48

（4）白厚苔 /48

（5）白厚腻苔 /49

（6）白厚腻干苔 /49

（7）积粉苔 /50

（8）白燥苔 /50

2.黄苔 /51

（1）薄黄苔 /51

（2）深黄苔 /51

（3）焦黄苔 /52

（4）黄糙苔 /52

（5）黄滑苔 /53

（6）黄腻苔 /53

（7）黄黏腻苔 /54

3.灰黑苔 /54

（1）灰黑腻润苔 /54

（2）灰黑干燥苔 /55

4.相兼苔色 /56

（1）黄白相兼苔 /56

（2）黑（灰）白相兼苔 /57

（3）黄腻黑（灰）相兼苔 /57

第三章

舌诊在临床病证诊断中的应用 /58

**节 舌象的综合分析方法 /58

一、察舌的神气和胃气 /58

1.舌的神气 /58

2.舌的胃气 /59

二、舌体和舌苔特征的综合分析 /59

三、舌象的动态观察与分析 /60

第二节 临床舌象综合分析 /61

一、淡紫舌舌象分析 /61

二、痿软舌舌象分析 /61

三、镜面红舌舌象分析 /62

四、枯白舌舌象分析 /62

五、中剥苔舌象分析 /63

六、光红舌舌象分析 /63

七、瘀斑舌厚腻苔舌象分析 /64

八、淡紫胖大舌舌象分析 /64

九、淡紫舌白厚腻苔舌象分析 /65

十、边尖红舌厚腻苔舌象分析 /65

十一、淡白舌滑苔舌象分析 /66

十二、尖红舌厚腻苔舌象 分析 /66

十三、积粉苔舌象分析 /67

十四、红舌黄厚腻苔舌象 分析 /67

十五、焦黄苔舌象分析 /68

十六、灰腻苔舌象分析 /68

十七、剥苔舌象分析 /69

十八、红绛舌舌象分析 /69

十九、淡白舌舌象分析 /70

二十、尖红点舌厚腻苔舌象 分析 /70

二十一、枯白舌舌象分析 /71

二十二、青紫舌黄腻浊苔舌象 分析 /71

二十三、舌衄舌象分析 /72

二十四、水滑苔舌象分析 /72

二十五、淡紫舌舌象分析 /73

二十六、黄燥腻剥苔舌象 分析 /73

第三节 常见基础证候的典型舌象特征 /74

一、气虚证 /74

二、血虚证 /74

三、阴虚证（虚热证） /75

四、阳虚证（虚寒证） /76

五、津液亏虚证 /77

六、气滞证 /78

七、血瘀证 /79

八、实寒证 /81

九、实热证 /82

十、痰湿证 /83

第四节 舌象与病证的诊断治疗 /86

一、舌诊在病证诊断中的应用 /86

1.慢性胃炎——脾胃气虚证 /86

2.慢性胃炎——胃腑血瘀证 /86

3.慢性胃炎——胃肠实热证 /87

4.慢性胃炎——肝胃不和证 /87

5.胃功能紊乱——脾胃湿热证 /88

6.肠功能紊乱——胃肠气滞证 /88

7.功能性消化不良——脾胃虚寒证 /89

8.功能性消化不良——寒湿中阻证 /89

9.慢性结肠炎——脾阳虚证 /90

10.胆石症——肝胆湿热证 /90

11.胃息肉——气滞血瘀证 /91

12.结肠息肉——血瘀痰热证 /91

13.上呼吸道感染——痰热阻肺证 /92

14.糖尿病——阴虚火旺证 /92

15.冠心病——心阴亏虚证 /93

16.冠心病——心阳不振证 /93

17.高血压——脾虚气滞证 /94

18.心律失常——心虚痰阻证 /94

19.心律失常——心肾阴虚证 /95

20.心律失常——心气亏虚证 /95

21.乳腺癌——脾虚痰浊证 /96

22.肺癌——心肝火旺证 /96

23.肺癌——肺脾气虚证 /97

24.肺癌——肾阳亏虚证 /97

25.肺癌——痰热壅肺证 /98

26.肺癌——脾虚痰瘀证 /98

27.肺癌——心肺阳虚血瘀证 /99

28.肺癌——肺肾阴虚证 /99

29.肺癌——肝火犯胃证 /100

30.肺癌——脾肾阳虚证 /100

31.肺癌——肺脾气虚湿热证 /101

32.口腔溃疡——心火上炎证 /101

33.淋巴结炎——湿热壅阻证 /102

34.抑郁症——肝气郁结证 /102

35.抑郁症——痰浊内蕴证 /103

36.下肢浮肿——水湿内停证 /103

37.痤疮——冲任不调证 /104

38.前列腺肥大——下焦血瘀证 /104

39.儿童过敏体质——阴虚火旺证 /105

40.舌麻——肝肾亏虚证 /105

41.月经失调——心肝火旺证 /106

42.慢性疲劳综合征——寒湿困脾证 /106

43.慢性疲劳综合征——阳虚阴浮证 /107

二、常见病证的诊断、治疗与舌象变化 /108

1.脾胃病证候与舌象 /108

2.心脑血管疾病证候与舌象 /116

3.内分泌疾病证候与舌象 /124

4.妇科病证候与舌象 /127

5.肿瘤病证候与舌象 /132

6.呼吸系统疾病证候与舌象 /143

7.其他杂病证候与舌象 /145

第四章

体质与舌象 /162

**节 体质及其分类 /162

一、体质的概念 /162

二、体质的分类方法 /163

第二节 九种典型体质的舌象及其干预 /163

一、平和质 /165

二、气虚质 /167

三、阳虚质 /170

四、阴虚质 /172

五、痰湿质 /174

六、湿热质 /177

七、瘀血质 /179

八、气郁质 /181

九、特禀质 /182