腹腔镜手术麻醉实践

**章腹腔镜手术麻醉前评估与准备**节腹腔镜手术麻醉前访视与评估一、病史复习二、术前用药检查三、术前体格检查四、麻醉危险性评估第二节麻醉前用药一、麻醉前用药的目的二、常用药物三、用药方法四、注意事项
第二章腹腔镜手术气道管理**节影响气道通畅的原因一、气道的应用解剖生理二、影响解剖气道通畅的常见原因第二节维持气道通畅的方法一、维持气道通畅的基本方法和器具二、气管内插管术三、支气管内插管四、气管切开术五、超声在气道管理中的应用第三节困难气道的处理一、困难气道的定义及评估二、困难气道的处理
第三章人工气腹对机体的生理影响**节人工气腹对循环功能的影响一、人工气腹全身循环功能的变化二、人工气腹对其他脏器功能的影响三、对合并心脏病及其他高风险患者的循环功能的影响四、人工气腹与心律失常第二节人工气腹对呼吸功能的影响一、术中通气功能的变化二、术中PaCO2和CO2内环境变化三、术后肺功能的变化第三节人工气腹对神经内分泌和免疫功能的影响第四节人工气腹对颅内压和体温调节的影响
第四章腹腔镜手术麻醉常用药物**节镇静安定药一、苯二氮卓类及其拮抗药二、吩噻嗪类三、丁酰苯类第二节局部麻醉药一、局麻药的分类二、局麻药的作用三、局麻药的药代动力学四、局麻药对中枢神经系统和心血管系统的作用五、局麻药的不良反应六、毒性反应的预防和治疗七、常用的局部麻醉药第三节静脉麻醉药一、巴比妥类麻醉药二、非巴比妥类麻醉药第四节麻醉性镇痛药及其拮抗药一、概况二、阿片受体与作用机制三、阿片受体纯激动药四、阿片受体部分激动药五、阿片受体激动—拮抗药六、阿片受体纯拮抗药第五节肌松药及拮抗药一、肌松药与胆碱能受体的相互作用二、肌松药的组织胺释放三、肌松药的药代动力学四、影响肌松药作用的因素五、肌松药在手术麻醉中的应用六、肌松药的拮抗剂第六节吸入麻醉药一、吸入麻醉药的一般特点二、吸入麻醉药的肺泡气*低有效浓度三、吸入麻醉药的副作用四、几种吸入麻醉药的药理作用及特点
第五章腹腔镜手术麻醉监测**节无创监测一、无创血压二、心电图三、脉搏血氧饱和度四、呼气末二氧化碳分压五、气道压力与通气量六、肌松监测七、麻醉气体浓度八、麻醉深度监测第二节有创监测一、中心静脉压测定及置管技术二、动脉压的测定及置管技术三、心排血量（CO）测定及置管技术四、血气分析
第六章腹腔镜手术麻醉技术**节静脉全麻技术第二节吸入全麻技术第三节静脉—吸入复合麻醉第四节全身麻醉的并发症及处理
第七章腹腔镜手术麻醉期间的容量治疗**节体液治疗的基础知识一、人体体液的组成二、常用输液剂第二节腹腔镜手术患者体液治疗一、腹腔镜手术患者手术期间体液的改变二、腹腔镜手术麻醉期间的液体治疗三、围术期液体治疗相关意外情况和危险性的典型病例
第八章腹腔镜普通外科手术麻醉**节普通外科腔镜手术麻醉前准备一、腹腔镜手术中病理生理变化二、麻醉前访视患者第二节腹腔镜普通外科手术麻醉选择、实施与管理一、麻醉准备和术前用药二、麻醉选择三、麻醉实施与管理第三节几种常见腔镜普通外科手术的麻醉一、甲状旁腺腔镜手术的麻醉二、甲状腺腔镜手术的麻醉三、腹腔镜胆囊切除术的麻醉四、腹腔镜阑尾切除术的麻醉五、腹腔镜疝修补术的麻醉六、腹腔镜脾切除术的麻醉七、腹腔镜胃切除术的麻醉八、腹腔镜结直肠切除术的麻醉第四节普通外科腔镜手术麻醉特点一、普通外科腹腔内腔镜手术麻醉特点二、颈部疾病腔镜手术麻醉特点三、普通外科急腹症腔镜手术麻醉特点第五节普通外科腹腔镜手术麻醉后处理一、普通外科腹腔镜手术中常见并发症及处理二、普通外科腹腔镜手术麻醉后常见并发症及处理三、围术期相关意外情况和危险性的典型病例
第九章腹腔镜妇科手术麻醉**节腹腔镜妇科手术麻醉前准备一、麻醉前访视二、患者准备三、麻醉器械和物品准备第二节腹腔镜妇科手术麻醉选择一、腹腔镜妇科手术的分类和适应证二、腹腔镜妇科手术麻醉选择第三节妇科不同种类腹腔镜手术麻醉实施与管理一、腹腔镜手术的麻醉实施与管理二、宫腔镜手术的麻醉实施与管理第四节妇科不同种类腹腔镜手术麻醉特点一、腹腔镜手术麻醉特点二、宫腔镜手术麻醉特点第五节妇科腔镜手术麻醉后处理及典型病例一、腹腔镜手术麻醉后处理二、宫腔镜手术麻醉后处理三、术中相关意外情况和危险性的典型病例
第十章腹腔镜泌尿外科手术麻醉**节泌尿外科腹腔镜手术麻醉前准备一、病情特点二、手术特点三、泌尿系统各脏器的神经支配四、麻醉前准备第二节泌尿外科不同种类腹腔镜手术麻醉选择一、膀胱镜微创手术二、经尿道前列腺电切术三、腹腔镜泌尿外科手术四、经皮肾镜术五、输尿管镜气压弹道碎石术六、腹腔镜全膀胱切除原位回肠代膀胱术第三节泌尿外科不同种类腔镜手术麻醉实施与管理一、椎管内麻醉二、全身麻醉第四节泌尿外科不同种类腔镜手术麻醉特点一、经尿道前列腺电切术二、腹腔镜手术第五节泌尿外科不同种类腔镜手术麻醉后处理一、膀胱镜手术麻醉后处理二、经尿道前列腺电切术麻醉后处理三、腹腔镜泌尿外科手术麻醉后处理四、术中相关意外情况和危险性的典型病例
第十一章合并周身疾病的腹腔镜手术麻醉**节高血压一、病理生理二、麻醉前的病情估计三、麻醉前准备四、麻醉方法选择五、麻醉管理第二节糖尿病一、糖尿病的诊断标准二、糖尿病五种临床类型三、糖尿病对全身的影响四、麻醉前准备五、麻醉方法选择六、麻醉管理七、注意事项第三节合并有心脏疾病腹腔镜手术麻醉一、麻醉前评估与准备二、麻醉方法的选择三、麻醉管理四、各种心脏病麻醉的特点
第十二章腹腔镜手术麻醉后苏醒**节工作常规第二节离室标准第三节PACU常见并发症
第十三章腹腔镜手术术后镇痛**节手术后疼痛对机体的影响一、对呼吸系统的影响二、对心血管系统的影响三、对内分泌功能和代谢的影响四、对胃肠道和泌尿系统的影响五、对免疫功能的影响六、对凝血功能的影响七、对骨骼、肌肉系统的影响八、术后疼痛对精神状态的影响第二节术后疼痛程度分级和镇痛效果判断一、术后疼痛程度分级二、镇痛效果判断标准第三节腹腔镜手术术后疼痛的治疗方法一、腹腔镜手术术后镇痛的原则二、腹腔镜手术术后疼痛的治疗方法三、病人自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）
第十四章腹腔镜手术麻醉常见并发症及处理**节呼吸系统并发症一、呼吸道梗阻二、呼吸抑制第二节循环系统并发症一、低血压二、高血压第三节腹腔镜手术二氧化碳气腹所致并发症一、气腹对呼吸的影响二、气腹对循环的影响三、其他并发症第四节其他并发症一、气管插管并发症二、硬膜外麻醉并发症
第十五章心肺脑复苏**节基本生命支持一、保持气道通畅二、人工通气三、建立人工循环四、紧急体外循环五、其他第二节高级生命支持一、控制气道二、药物应用第三节复苏后治疗一、脑复苏二、一般治疗三、其他综合治疗四、心肺脑复苏后病人的转归
第十六章腹腔镜手术摆位前准备和体位**节腹腔镜外科手术中常见体位和管理一、腹腔镜外科手术摆位前患者的准备二、腹腔镜外科手术中常见体位和管理第二节不同腹腔镜手术患者的摆位一、普通外科腹腔镜手术的摆位二、妇科腹腔镜手术的摆位三、泌尿外科腹腔镜手术的摆位四、术前准备不足相关意外情况的典型病例
第十七章腹腔镜手术护理配合**节手术前护理一、一般护理二、环境准备三、器械、仪器设备及敷料、特殊物品准备第二节手术中护理一、心理准备二、整体配合第三节手术后护理一、心理护理二、病情观察三、加强监护第四节器械的清洗、消毒和保养一、器械的清洗二、器械的消毒三、器械的保养