脊柱椎间关节成形术

**章 脊柱椎间关节的应用解剖 
**节 椎骨及其连结 
一、椎骨的一般形态 
二、各部椎骨的形态特点 
三、脊柱的连结 
第二节 椎间关节类型 
一、关节突关节 
二、椎间盘 
三、其他类型 
第三节 脊髓、神经通道 
一、被膜和脊膜腔 
二、脊髓的形态 
三、脊髓的内部结构 
四、脊神经根 
五、脊髓的血供 
第四节 血供与神经分布特点 
一、概述 
二、脊柱血管的局部变异 
三、脊柱的静脉系统 
四、脊柱的神经支配 
第五节 脊柱附属结构 
一、脊柱的肌肉 
二、脊柱的筋膜 
第二章 脊柱的生物力学 
**节 脊柱功能单位 
第二节 脊柱运动学 
一、颈椎运动学 
二、胸椎运动学 
三、腰椎运动学 
第三节 脊柱的力学性能 
一、椎体 
二、椎间盘 
三、椎弓根和关节突 
四、韧带 
五、肌肉 
第四节 脊柱不稳定的生物力学 
一、脊柱稳定性系统 
二、脊柱不稳定的定义 
三、脊柱不稳定的诊断 
第五节 椎间盘切除对脊柱节段生物力学的影响 
一、椎间盘切除后脊柱应力分布的变化 
二、椎间盘切除对节段运动及刚度的影响 
三、椎间盘切除对椎间盘内压力及高度的影响 
第六节 脊柱融合术的生物力学 
一、植骨材料 
二、融合术的生物力学 
三、脊柱融合术后邻近节段退变 
第三章 下腰痛的临床疗效评分 
**节 下腰痛的流行病学 
一、下腰痛的发生率 
二、下腰痛的基本原因 
三、引起下腰痛的主要危险因素 
第二节 建立临床疗效评估方法的意义和现状 
一、建立临床疗效评估方法的意义 
二、临床疗效评估体系的建立 
三、测量健康和功能状况的常用工具 
四、关于疗效结果评估的研究 
五、展望 
第三节 常用的临床疗效评分方法 
一、Oswestry功能障碍指数问卷表 
二、RolandMorris功能障碍问卷表 
三、JOA下腰痛评分表 
四、下腰痛疗效结果评分 
五、SF36和SF12健康调查评分表 
六、Dallas疼痛问卷表 
七、Prolo功能和经济结果评定量表 
八、直观模拟量表 
九、McGill疼痛问卷表 
十、短式McGill疼痛问卷表 
第四章 椎体成形术及后凸成形术 
**节 骨质疏松性椎体压缩骨折 
一、骨质疏松症的流行病学 
二、骨质疏松症的分类 
三、骨质疏松性椎体压缩骨折 
第二节 椎体增强技术的生物力学研究 
一、椎体增强剂的研究 
二、椎体增强技术的生物力学研究 
第三节 椎体成形术与后凸成形术 
一、椎体成形术基本概念和历史 
二、适应证和禁忌证 
第四节 经皮椎体成形术 
一、术前准备和手术材料 
二、手术方法 
三、术后治疗 
四、总结 
第五节 球囊扩张椎体后凸成形术 
一、适应证和禁忌证 
二、手术方法 
三、结果 
四、生物力学研究 
第五章 椎间盘退变的机制 
**节 椎间盘的营养途径及其影响因素 
一、椎间盘周围的血管分布 
二、椎间盘的理化特性 
三、椎间盘营养供应的途径和方式 
四、影响椎间盘营养的因素 
第二节 椎间盘退变及其机制 
一、椎间盘退变的生物化学变化 
二、椎间盘退变的病理生理学 
三、椎间盘退变机制 
第三节 椎间失稳致腰椎间盘退变动物模型的建立 
一、材料与方法 
二、结果 
三、讨论 
第四节 软骨终板退变及其修复的研究 
一、软骨终板的形态与功能 
二、软骨终板在增龄和退变进程中的变化 
三、软骨终板在脊柱修复中的意义 
第六章 椎间盘退变性疾患治疗技术概论 
**节 椎间盘源性疼痛的发生和治疗选择 
一、椎间盘的基本结构和生理 
二、椎间盘源性疼痛的原因 
三、重视椎间盘源性疼痛的问题 
四、椎间盘源性疼痛的治疗选择 
第二节 椎间盘退变性疾患的微创治疗技术 
一、经皮髓核溶解术 
二、经皮椎间盘髓核切除术 
三、经皮激光椎间盘切除术 
四、内镜下椎间盘手术 
五、开展椎间盘退变疾患微创治疗的注意事项 
附：经皮髓核化学溶解术 
第七章 激光在椎间盘成形术中的应用 
**节 发展历史 
第二节 技术方法 
一、PLDD的原理 
二、PLDD激光仪的选择 
三、PLDD的适应证与禁忌证 
四、操作步骤 
第三节 临床应用及疗效评价 
第四节 并发症 
第八章 椎间盘髓核成形术 
**节 发展历史 
第二节 适应证和禁忌证 
一、适应证 
二、禁忌证 
第三节 等离子射频髓核成形术 
一、工作原理 
二、技术方法 
三、注意事项 
第四节 椎间盘内电热疗法 
一、工作原理 
二、IDET操作流程 
三、注意事项 
第五节 临床应用 
一、临床疗效 
二、并发症 
三、体会 
第九章 颈椎间盘疾患的微创治疗技术 
**节 经皮颈椎间盘切除术 
一、概况 
二、经皮颈椎间盘切除手术入路的应用解剖 
三、经皮颈椎间盘切除术的原理 
四、适应证和禁忌证 
五、手术器械 
六、基本条件 
七、术前准备 
八、手术方法 
九、注意事项 
十、术后处理 
十一、临床疗效 
十二、并发症及处理 
第二节 内镜下经后路颈椎椎板开窗椎间盘切除术 
一、发展历史 
二、手术器械 
三、适应证和禁忌证 
四、优点 
五、操作技术 
六、围手术期处理 
七、并发症 
八、临床效果评价 
第十章 胸椎间盘疾患内镜下治疗技术 
**节 发展历史 
第二节 胸腔镜下治疗技术 
一、临床解剖 
二、胸椎间盘病变内镜下治疗的适应证和禁忌证 
三、VATS手术的麻醉处理 
四、VATS手术的操作技术 
五、VATS手术并发症的防治 
六、扩大操作口胸腔镜下操作技术 
七、经皮内镜下手术操作技术 
第三节 胸椎间盘突出症内镜下治疗 
一、概述 
二、VATS或EMIVATS手术髓核摘除术 
三、胸椎间盘内镜下化学溶解术 
四、胸椎间盘内镜下激光热凝术 
五、胸椎间盘内镜下射频消融术 
六、胸椎间盘切除内镜下松解矫正胸椎侧后凸畸形 
七、胸椎间盘间隙脓肿引流和活检 
第十一章 腰椎间盘疾患内镜下治疗技术 
**节 后外侧途径椎间盘镜治疗技术 
一、历史 
二、解剖基础 
三、后外侧盘内途径 
四、后外侧经椎间孔途径 
五、疗效及评价 
第二节 腹腔镜下腰椎手术 
一、适应证 
二、手术方法 
三、应用及临床疗效 
四、并发症 
五、评价 
第三节 后路显微内镜下腰椎间盘切除术 
一、脊柱后路内镜系统的组成 
二、内镜及专用器械的使用技巧与保养 
三、MED手术的应用解剖学 
四、MED的围手术期处理 
五、MED的手术适应证、禁忌证及手术方法 
六、MED的手术并发症及对策 
七、后路脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症的评价 
第十二章 人工全椎间盘置换术 
**节 发展历史 
一、研制人工全椎间盘的历史背景 
二、人工全椎间盘的设计 
三、人工全椎间盘的类型和生物力学 
四、人工全椎间盘存在的问题 
第二节 人工腰椎间盘置换术 
一、术前准备 
二、术前检查 
三、适应证 
四、禁忌证 
五、手术方法 
六、术后处理 
七、术后随访和评价 
八、临床疗效 
第三节 人工腰椎间盘置换术的并发症 
一、前路手术有关的并发症 
二、植入技术并发症 
三、假体有关的并发症 
四、再手术 
第四节 人工颈椎间盘置换术 
一、人工颈椎间盘假体 
二、人工颈椎间盘置换手术过程 
三、适应证和禁忌证 
四、临床疗效 
五、并发症 
六、总结 
第十三章 人工髓核假体置换术 
**节 人工髓核假体置换术的研究现状 
第二节 PDN人工髓核假体：设计与发展 
一、简介 
二、正常椎间盘的功能 
三、假体的设计 
四、机械力学测试 
五、生物学测试 
六、可行性研究和设计的演变 
七、PDNSOLO假体的研制 
八、结论 
第三节 人工髓核假体（PDN）：概念和临床结果 
一、研究背景及目的 
二、PDN的设计及测试 
三、PDN的应用及改进 
四、临床结果 
五、展望 
第四节 腰椎间盘人工髓核假体（PDND○R）置换术 
一、PDN假体介绍 
二、适应证 
三、禁忌证 
四、术前评估 
五、PDN手术方法 
六、术后处理 
第五节 PDN术后随访和评价 
第六节 PDN临床疗效 
第七节 PDN假体置换术的并发症 
第八节 人工髓核置换术的术后护理及康复 
一、术后护理 
二、康复护理 
第十四章 同种异体椎间盘移植术 
**节 动物实验研究 
一、概述 
二、冷冻保存同种异体椎间盘移植 
第二节 临床研究 
一、概述 
二、资料与方法 
三、结果 
四、讨论 
第三节 展望 
第十五章 椎间盘退变疾患的基因治疗 
**节 基因治疗技术 
一、基因治疗原理 
二、基因治疗的方法 
第二节 生长因子与椎间盘再生 
一、内源性生长因子在椎间盘的表达 
二、生长因子对椎间盘细胞的作用 
第三节 椎间盘退变疾患基因治疗的研究 
一、椎间盘退变的基因治疗方案 
二、基因治疗的并发症 
第四节 IGF1基因转染对退变椎间盘作用的在体研究 
一、材料与方法 
二、结果 
三、讨论 
第五节 展望 