临床医嘱速查手册第2版

**章内科疾病1**节呼吸系统1一、急性发热(高热)1二、急性气管支气管炎3三、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重4四、 支气管哮喘急性发作(中重度)7五、 支气管扩张(并发感染、咯血)9六、 慢性呼吸衰竭11七、 肺炎13八、 肺脓肿18九、 肺结核19十、 渗出性胸膜炎21十一、 纤维支气管镜检查23十二、 感染性休克24第二节循环系统26一、 充血性心力衰竭26二、 急性左心衰竭28三、 阵发性室上性心动过速(室上速)30四、 阵发性室性心动过速(室速)32五、 阵发性心房颤动(房颤)33六、 慢性房颤34七、 高血压病35八、 高血压危象38九、 稳定型心绞痛39十、 不稳定型心绞痛41十一、 急性心肌梗死42附：急性ST段抬高心肌梗死的静脉溶栓疗法44十二、 感染性心内膜炎45十三、 急性渗出性心包炎47十四、 急性病毒性心肌炎48十五、 高脂血症49十六、 肺源性心脏病52(一)原发性肺动脉高压52(二)慢性肺源性心脏病53第三节消化系统疾病54一、反流性食管炎54二、慢性胃炎56三、消化性溃疡58(一)一般情况58(二)消化性溃疡合并幽门梗阻59(三)消化性溃疡合并出血60四、 上消化道出血61(一)消化性溃疡合并上消化道出血61(二)门静脉高压合并上消化道出血63五、 克罗恩病65(一)克罗恩病(中度)65(二)克罗恩病(重度)67六、 溃疡性结肠炎68(一)溃疡性结肠炎(中度)68(二)溃疡性结肠炎(重度)70七、 功能性消化不良71八、 肝硬化74(一)一般情况74(二)肝硬化合并腹水75(三)肝硬化合并肝性脑病77(四)肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血79九、 急性胰腺炎79(一)急性胰腺炎(轻症)79(二)急性胰腺炎(重症)81十、 结核性腹膜炎85第四节泌尿系统87一、 泌尿道感染87二、 急性肾小球肾炎90三、 慢性肾小球肾炎92四、 肾病综合征94五、 急性肾盂肾炎98六、 慢性肾盂肾炎98七、 急性肾损伤100(一)少尿期100(二)多尿期103八、 慢性肾衰竭104(一)氮质血症期104(二) 尿毒症期107九、 狼疮肾炎110(一)Ⅰ型和Ⅱ型狼疮肾炎110(二)Ⅲ型和Ⅳ型狼疮肾炎112(三)Ⅴ型和Ⅵ型狼疮肾炎116第五节血液系统117一、 缺铁性贫血117二、 巨幼细胞贫血118三、 再生障碍性贫血(再障)120(一)非重型(慢性)再生障碍性贫血120(二)重型(急性)再生障碍性贫血122四、 急性淋巴细胞白血病(ALL)124五、 急性非淋巴细胞白血病(AML)127六、 慢性粒细胞白血病(CML)130七、 过敏性紫癜132八、特发性血小板减少性紫癜(ITP)134第六节代谢、内分泌系统137一、甲状腺功能亢进症(甲亢)137二、甲状腺功能减退症(甲减)139三、1型糖尿病141四、2型糖尿病142五、糖尿病酮症酸中毒144六、糖尿病高渗性高血糖状态145七、低钾血症146八、高钾血症147九、周期性瘫痪148(一)低钾性周期性瘫痪148(二)高钾性周期性瘫痪148十、痛风148第七节结缔组织病和风湿性疾病151一、类风湿关节炎151二、系统性红斑狼疮(SLE)155第八节神经系统160一、三叉神经痛160二、带状疱疹161三、面神经炎161四、面肌痉挛162五、坐骨神经痛163六、病毒性脑膜炎164七、化脓性脑膜炎166八、结核性脑膜炎167九、脑出血169(一)轻型脑出血169(二)重型脑出血169十、蛛网膜下腔出血172十一、短暂性脑缺血发作173十二、脑血栓形成174十三、脑栓塞177十四、癫179(一)强直阵挛性发作179(二)失神发作180(三)简单或复杂部分发作181十五、偏头痛182十六、周期性瘫痪183第九节理化因素所致疾病183一、阿片类药物中毒183二、巴比妥类药物中毒185三、氨茶碱中毒187四、抗胆碱类药物中毒189五、急性有机磷农药中毒(轻、中度)190六、急性有机磷农药中毒(重度)195七、拟除虫菊酯类农药中毒199八、毒鼠强中毒201九、抗凝血类灭鼠药中毒203十、一氧化碳中毒(重度)204十一、亚硝酸盐中毒207十二、氰化物中毒208十三、毒蛇咬伤210十四、河豚中毒213十五、发芽马铃薯中毒215十六、毒蘑菇中毒216十七、汽油中毒218十八、急性铅中毒219十九、急性汞中毒220二十、急性酒精中毒222二十一、甲醇中毒223二十二、急性苯中毒225二十三、细菌性食物中毒227(一)胃肠型227(二)神经型228二十四、中暑230二十五、溺水231二十六、电击伤233二十七、晕动病234第十节传染病235一、水痘 235二、流行性腮腺炎236三、麻疹238四、猩红热239五、伤寒240六、血吸虫病241七、手足口病242(一)普通病例242(二)重症病例242八、人感染高致病性禽流感244九、流行性乙型脑炎247(一)轻、中型247(二)重型高热247(三)重型惊厥248(四)重型呼吸衰竭250十、流行性脑脊髓膜炎251(一)一般型251(二)爆发型252十一、霍乱254十二、痢疾255(一)普通型255(二)中毒型菌痢(休克型)256(三)中毒型菌痢(脑型)258十三、病毒性肝炎259十四、急性传染性非典型肺炎(SARS)260第二章外科疾病264**节外科感染264一、丹毒264二、 急性蜂窝织炎265(一)非手术治疗医嘱265(二)术前、术后医嘱266三、 败血症267四、破伤风268第二节颅脑疾病270一、颅内压增高270二、颅脑损伤272(一)入院医嘱272(二)术前、术后医嘱273第三节颈部疾病274一、甲状腺炎274二、甲状腺癌275(一)术前医嘱275(二)术后医嘱277第四节乳房疾病277一、 急性乳腺炎277二、 乳腺癌278(一)术前医嘱278(二)术后医嘱280第五节消化系统疾病280一、 急性腹膜炎280二、 急性胃肠穿孔281(一)术前医嘱281(二)术后医嘱282三、 肠梗阻284(一)入院医嘱284(二)术前、术后医嘱286四、 急性阑尾炎288(一)术前医嘱288(二)术后医嘱289五、 胆囊结石290(一)术前医嘱290(二)术后医嘱291六、 急性胆囊炎292(一)术前医嘱292(二)术后医嘱293七、 非结石性慢性胆囊炎294(一)术前医嘱294(二)术后医嘱294八、 急性梗阻性化脓性胆管炎296九、 胆道蛔虫症297(一)术前医嘱297(二)术后医嘱298十、 贲门失弛缓症299(一)术前医嘱299(二)术后医嘱300十一、 痔301(一)术前医嘱301(二)术后医嘱302第六节泌尿、生殖系统疾病303一、急性细菌性膀胱炎303二、急性细菌性前列腺炎(Ⅰ型前列腺炎)305三、慢性非细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎(Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎)307四、泌尿系结核312五、良性前列腺增生315六、尿结石(肾绞痛)319第七节骨关节疾病324一、 急性化脓性骨髓炎324(一)入院医嘱324(二)术前、术后医嘱326二、 慢性骨髓炎328(一)入院医嘱328(二)术前、术后医嘱329三、腰椎间盘突出症331(一)入院医嘱331(二)术前、术后医嘱333四、颈椎间盘突出症334(一)入院医嘱334(二)术前、术后医嘱336五、成人股骨头坏死337(一)入院医嘱337(二)术前、术后医嘱338六、股骨头骨骺的缺血性坏死339(一)入院医嘱339(二)术前、术后医嘱340第三章妇产科342**节妇科病342一、急性盆腔炎342二、淋病344三、非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎)345(一)初发非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎) 345(二)复发性或持续性非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎)345(三)孕妇黏液脓性宫颈炎346四、生殖器疱疹346五、尖锐湿疣347六、宫颈上皮内瘤变348(一) 术前医嘱348(二)术后医嘱350七、宫颈癌351(一)术前医嘱351(二)术后医嘱353八、子宫内膜癌355(一) 术前医嘱 355(二)术后医嘱 357九、卵巢癌357(一) 术前医嘱357(二)术后医嘱360十、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜上皮癌361十一、功能失调性子宫出血(功血)363(一) 无排卵性功能失调性子宫出血363(二)排卵性月经失调 (黄体功能不足)367(三)排卵性月经失调(子宫内膜不规则脱落黄体萎缩不全)368十二、 子宫内膜异位症(内异症)369(一)术前医嘱369(二)术后医嘱370十三、子宫腺肌病372(一)术前医嘱372(二)术后医嘱374第二节产科疾病375一、 妊娠剧吐375二、 异位妊娠376(一)异位妊娠(药物治疗)376(二)异位妊娠(手术治疗)378三、 前置胎盘379四、 胎盘早剥381五、 妊娠期高血压疾病383(一)重度子痫前期383(二)子痫386六、 羊水栓塞388七、产后出血391八、 产褥感染393第四章儿科395**节新生儿疾病395一、新生儿感染性肺炎395二、新生儿脐炎396三、新生儿破伤风397四、新生儿肝炎400五、新生儿低钙血症401六、新生儿低血糖症402七、新生儿黄疸404八、新生儿尿布皮炎406九、新生儿口腔念珠菌感染406第二节营养疾病407一、蛋白质能量营养不良407二、维生素D缺乏性佝偻病408三、维生素D缺乏性手足抽搐410四、维生素K缺乏症411五、锌缺乏症413第三节消化系统疾病414一、小儿腹泻414二、急性胃炎417三、急性出血性坏死性肠炎417四、急性肠套叠419第四节呼吸系统疾病421一、急性上呼吸道感染421二、急性支气管炎422三、毛细支气管炎423四、肺炎425(一)肺炎链球菌肺炎425(二)金黄色葡萄球菌肺炎426第五节循环系统疾病428一、病毒性心肌炎(重型)428(一)轻型428(二)重型430二、儿童高血压432第六节泌尿系统疾病435一、急性肾小球肾炎435二、慢性肾小球肾炎436三、急性肾功能衰竭(肾源性)439四、肾病综合征(糖皮质激素敏感型)441五、难治性肾病444六、尿路感染447第七节造血系统疾病451一、营养性缺铁性贫血451二、营养性巨幼细胞贫血453三、再生障碍性贫血454四、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷症457五、特发性血小板减少性紫癜459第八节内分泌疾病460一、生长激素缺乏性侏儒症(单纯型)460二、先天性甲状腺功能减退症462第九节变态反应、结缔组织病463一、吉兰巴雷综合征463二、幼年型类风湿关节炎465三、过敏性紫癜468四、急性风湿热470五、 小儿支气管哮喘(急性发作)471第十节神经系统疾病475一、小儿惊厥475二、癫持续状态478三、化脓性脑膜炎(化脑)480四、病毒性脑炎和病毒性脑膜炎484附录A临床常用化验正常参考值486一、血液检查486二、尿液487三、粪常规488四、血液生化488五、血气分析和肺功能测定490六、肾功能检查491七、免疫学检测492八、内分泌激素493九、脑脊液检查495附录B儿科常用化验正常参考值496一、小儿各年龄组血液化验正常值496二、尿液化验正常值502三、脑脊液化验正常值503四、浆膜腔积液性质的鉴别504五、血液气体及酸碱分析505附录C心电图各波的正常参考值506附录D处方常用外文缩略表508