全科医生诊疗与处方手册

**章传染病

**节细菌感染与用药1

麻风1

炭疽2

破伤风4

气性坏疽5

布氏菌病(波状热)6

鼠疫（耶尔森菌病）8

土拉菌病(兔热病)10

鼻疽11

类鼻疽12

军团菌感染（战壕热）13

坏死性筋膜炎（食肉菌感染）15

第二节螺旋体、立克次体感染与用药17

钩端螺旋体病17

莱姆病19

回归热20

梅毒21

立克次体病23

第三节病毒感染与用药26

流行性乙型脑炎26

狂犬病(恐水病)28

流行性出血热29

病毒性脑膜炎32

肠道病毒所致各系统感染33

塔希纳病毒感染（布尼亚病毒感染）34

脊髓灰质炎（小儿麻痹症）35

艾滋病36

登革热（登革病毒感染）40

埃博拉病毒感染（埃博拉出血热）43

马尔堡出血热（马尔堡病毒感染）45

黄热病（黄热病毒感染）47

寨卡病毒感染（婴幼儿小头症）50

拉沙热（拉沙病毒感染）52

西尼罗热（西尼罗病毒感染）54

裂谷热（裂谷热病毒感染）56

诺如病毒（诺瓦克病毒）感染性腹泻58

中东呼吸综合征（MERS病毒感染）59

第四节寄生虫病与用药61

阿米巴病61

疟疾63

黑热病(利什曼原虫病)66

血吸虫病67

华支睾吸虫病67

肺吸虫病68

姜片虫病69

蛔虫病70

蛲虫病71

钩虫病72

丝虫病73

绦虫病75

棘球蚴病(包虫病)76

猪囊尾蚴病76

贾第虫病77

蜱虫传播病(“蜱叮咬病”或“蜱虫病”)78



第二章常见中毒性疾病急救

**节日常生活中毒急救与用药81

永久性染发剂中毒81

干洗剂中毒82

天然气(沼气)中毒83

石油液化气中毒83

一氧化碳(煤气)中毒84

窖、池、坑、洞内有害气体中毒85

铅中毒87

酒精中毒与酒依赖89

亚硝酸盐中毒91

第二节常见农药中毒急救与用药91

有机磷农药中毒91

氨基甲酸酯类农药中毒94

拟除虫菊酯类杀虫剂中毒95

有机氯农药中毒96

有机汞农药中毒97

有机氮杀虫剂中毒99

有机硫农药中毒100

有机锡农药中毒101

有机砷农药中毒(砷中毒)101

401、402农药中毒102

第三节常见灭鼠药中毒急救与用药103

磷化锌中毒103

氟乙酰氨和氟乙酸钠中毒104

毒鼠磷和除鼠磷中毒105

氯化苦中毒105

氰类灭鼠药中毒（氰化物中毒）106

茚满二酮类灭鼠药中毒107

灭鼠安中毒108

杀鼠灵中毒108

安妥中毒108

普罗米特中毒108

毒鼠强中毒109

第四节毒瘾、药物中毒急救与用药110

毒瘾（阿片类药物中毒）110

巴比妥类药物中毒112

氯丙嗪中毒(吩噻嗪类抗精神病药物中毒)114

苯二氮类药物中毒115

甲喹酮(安眠酮)中毒116

三环类抗抑郁药中毒116

避孕药物中毒117

第五节常见食物中毒急救与用药118

毒蕈中毒118

发芽马铃薯中毒120

白果(银杏)中毒121

木薯中毒122

河豚毒素中毒122

鱼胆中毒123



第三章肿瘤防治

**节呼吸系统肿瘤与用药125

肺癌125

第二节消化系统肿瘤与用药131

胃癌131

食管癌134

大肠癌137

肝癌140

食管平滑肌瘤143

食管血管瘤143

胃黏膜下肿瘤144

原发性胃淋巴瘤144

胃肠道血管瘤146

肝脏血管瘤147

胆囊良性肿瘤147

胆囊癌148

胰腺癌148

第三节浆细胞肿瘤与用药150

多发性骨髓瘤150

第四节妇科肿瘤与用药151

乳腺癌151

乳腺纤维腺瘤157

子宫颈癌157

子宫内膜癌160

子宫肉瘤161

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)163

绒毛膜癌(绒癌)163

子宫肌瘤165

阴道癌166

外阴癌166

外阴恶性黑色素瘤167

外阴鳞状上皮内瘤样病变(VIN)167

良性卵巢肿瘤168

卵巢上皮性癌168

输卵管癌170

第五节男性科及泌尿系统肿瘤与用药171

前列腺癌171

睾丸肿瘤173

膀胱癌174

肾癌175

肾母细胞瘤（Wilm瘤)176

第六节头颈部肿瘤与用药177

鼻咽癌177

喉癌179

甲状腺肿瘤180

颅内肿瘤(脑瘤)181

第七节其他肿瘤与用药184

恶性淋巴瘤184

白血病188

垂体瘤194

嗜铬细胞瘤196

肿瘤副综合征197

一、内分泌系统综合征197

二、神经肌肉系统副综合征200

三、皮肤副综合征201

四、骨骼系统副综合征202

五、血液系统副综合征202

第八节抗肿瘤用药新进展203

一、抗肿瘤西药新分类、新进展及合理应用203

二、中成药在抗肿瘤中的辅助治疗205

三、世界卫生组织(WHO)

癌症疼痛三阶梯治疗基本原则208



第四章神经精神系统疾病

**节神经系统疾病与用药210

脑血管病210

短暂性脑缺血发作(TIA)213

脑血栓形成214

脑栓塞216

腔隙性脑梗死217

脑出血217

蛛网膜下腔出血218

帕金森病220

重症肌无力222

面神经炎225

面神经麻痹226

面肌痉挛226

三叉神经痛227

坐骨神经痛228

枕大神经痛229

特发性震颤230

晕厥230

糖尿病性周围神经病231

阿尔茨海默病232

脑卒中233

脑梗死236

第二节发作性疾病与用药237

偏头痛237

丛集性头痛240

紧张性头痛241

药物反跳性头痛242

低颅压性头痛243

癫痫244

发作性睡病与猝倒症250

第三节精神疾病与用药251

神经衰弱（慢性疲劳综合征）251

癔症（歇斯底里）253

精神分裂症254

躁狂症258

抑郁症260

恐怖症263

焦虑症264

强迫症266

失眠症267

嗜睡症268



第五章循环系统疾病

**节心功能不全270

第二节先天性心脏血管病（先心病）273

第三节高血压病与用药274

第四节冠状动脉粥样硬化性心脏病与用药282

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病（隐匿型冠心病）282

心绞痛284

心肌梗死291

缺血性心肌病298

急性冠状动脉综合征298

猝死304

第五节动脉粥样硬化与用药305

第六节慢性充血性心力衰竭与用药310

第七节心律失常与用药313

窦性心动过速和窦性心动过缓314

窦性心律不齐315

期前收缩（早搏）315

心房扑动316

心房颤动317

房室传导阻滞320

阿-斯综合征321

第八节感染性心血管疾病与用药323

感染性心内膜炎323

病毒性心肌炎325

感染性心包炎326

梅毒性心血管病327

第九节周围血管疾病与用药329

多发性大动脉炎329

雷诺综合征330

闭塞性动脉硬化331

血栓闭塞性脉管炎332

原发性红斑性肢痛症334

静脉血栓形成335

第十节心脏神经官能症336



第六章呼吸系统疾病

**节病毒感染与用药338

感冒338

流行性感冒341

流感嗜血杆菌感染345

人禽流感347

传染性非典型肺炎（重症急性呼吸综合征）348

麻疹350

流行性腮腺炎351

其他呼吸道病毒性疾病351

第二节急性细菌性呼吸道感染与用药352

急性气管-支气管炎353

慢性支气管炎急性发作353

支气管扩张合并感染355

肺炎356

一、社区获得性肺炎356

二、医院获得性肺炎358

肺脓肿360

肺结核病361

结核性胸膜炎366

结核性脓胸367

第三节呼吸系统其他疾病与用药368

慢性支气管炎368

支气管哮喘（附哮喘急性发作和持续状态）369

弥漫性间质性肺病373

老年人肺炎374

呼吸衰竭375

肺动脉高压与慢性肺心病376

间质性肺炎379

特发性肺纤维化380

肺栓塞381

急性上呼吸道感染382

肺水肿384

慢性肺源性心脏病385

慢性阻塞性肺疾病（COPD）387

农民“大棚肺”（外源性过敏性肺泡炎）388



第七章消化系统疾病

**节细菌感染性疾病与用药391

细菌性痢疾391

细菌性食物中毒395

一、副溶血性弧菌(嗜盐菌)食物中毒395

二、葡萄球菌食物中毒397

三、肉毒杆菌食物中毒398

四、沙门菌属食物中毒399

五、肠出血性大肠埃希菌食物中毒400

六、变形杆菌食物中毒400

七、蜡样芽孢杆菌食物中毒401

八、产气荚膜梭状芽孢杆菌食物中毒402

九、李斯特菌食物中毒402

霍乱与副霍乱402

伤寒和副伤寒405

幽门螺杆菌感染407

假膜性肠炎409

肠结核411

德国出血性大肠埃希菌感染412

第二节消化性溃疡与用药413

胃、十二指肠溃疡413

食管溃疡417

吻合口溃疡418

复合性溃疡419

幽门管溃疡420

球后十二指肠溃疡420

巨大溃疡421

老年消化性溃疡421

难治性溃疡421

应激性溃疡422

溃疡性结肠炎423

第三节食管疾病与用药424

反流性食管炎424

食管裂孔疝426

食管-贲门失弛缓症427

食管息肉428

第四节胃部疾病与用药428

急性胃炎428

慢性胃炎431

嗜酸性胃肠炎433

疣状胃炎434

反应性淋巴滤泡性胃炎434

门静脉高压性胃病435

胃潴留（胃排空延迟）436

急性胃扩张437

胃黏膜脱垂症438

胃轻瘫综合征439

胃息肉440

第五节肝、胆、胰、腹膜疾病与用药440

病毒性肝炎440

一、病毒性肝炎概述440

二、甲型病毒性肝炎（甲型肝炎，甲肝）441

三、乙型病毒性肝炎（乙型肝炎，乙肝）444

四、丙型病毒性肝炎（丙型肝炎，丙肝）447

五、丁型病毒性肝炎（丁型肝炎，丁肝）452

六、戊型病毒性肝炎（戊型肝炎，戊肝）453

七、己型病毒性肝炎（己型肝炎，己肝）455

八、庚型病毒性肝炎（庚型肝炎，庚肝）456

急性重型肝炎（急性肝衰竭）457

慢性迁延性肝炎459

细菌性肝脓肿460

肝阿米巴病（阿米巴肝脓肿）461

肝片吸虫病464

肝硬化467

门脉性肝硬化469

脂肪肝470

酒精性肝病471

药物性肝病473

肝性脑病475

暴发性肝功能衰竭477

原发性胆汁性肝硬化478

继发性胆汁性肝硬化480

原发性硬化性胆管炎480

肝内胆汁淤积481

胆石症482

急性胆囊炎484

慢性胆囊炎486

急性胰腺炎487

慢性胰腺炎491

急性腹膜炎493

第六节消化系统其他疾病与用药494

消化道出血494

急性出血性坏死性肠炎497

肠梗阻498

结肠息肉499

缺血性结肠炎499

麦胶性肠病501

热带口炎性腹泻502

Whipple病503

胃神经官能症504

癔球症504

弥漫性食管痉挛505

功能性呕吐506

神经性嗳气506

神经性厌食507

(结)肠易激综合征508

克罗恩病509

失蛋白性胃肠病511



第八章内分泌-代谢系统疾病

**节糖尿病及并（伴）发症与用药513

糖尿病513

糖尿病慢性并发症530

一、糖尿病心脑血管疾病530

二、糖尿病周围神经病变532

三、糖尿病视网膜病变533

四、糖尿病肾病535

五、糖尿病坏疽538

六、糖尿病患者的围术期用药539

七、糖尿病合并感染与用药原则540

八、妊娠期糖尿病541

糖尿病高血糖危象542

糖尿病患者低血糖544

第二节乳酸性酸中毒与用药544

第三节甲状腺疾病与用药546

甲状腺功能亢进症546

甲状腺功能减退症548

甲状腺结节550

亚急性甲状腺炎551

慢性淋巴细胞性甲状腺炎552

第四节甲状旁腺疾病与用药553

甲状旁腺功能减退症553

假性甲状旁腺功能减退症555

甲状旁腺功能亢进症555

甲状旁腺危象558

第五节下丘脑-垂体疾病与用药559

下丘脑综合征559

空蝶鞍综合征560

巨人症和肢端肥大症561

高泌乳素血症563

生长激素缺乏性侏儒症564

成年人腺垂体功能减退症566

尿崩症569

第六节肾上腺疾病与用药571

慢性肾上腺皮质功能减退症 （艾迪生病）571

急性肾上腺皮质功能减退症 （肾上腺危象）573

皮质醇增多症 （库欣综合征）574

醛固酮增多症576

第七节性早熟与用药577



第九章泌尿生殖与妇科疾病

**节泌尿生殖系统疾病与用药581

急性肾功能衰竭581

急性肾小管坏死582

老年人急性肾功能衰竭584

慢性肾功能衰竭585

慢性肾小球肾炎587

肾病综合征589

免疫球蛋白A(IgA）肾病590

肾盂肾炎591

膀胱炎与膀胱过度活动症592

糖尿病肾病593

肝肾综合征594

高尿酸血症肾损害595

间质性肾炎596

肾结石病598

前列腺增生症600

急性附睾炎601

男性生殖腺功能减退症（不育）602

第二节常见妇科疾病与用药603

非特异性外阴炎603

真菌性外阴炎604

巴氏腺炎605

前庭大腺炎605

阴道感染与疾病606

一、滴虫阴道炎606

二、念珠菌外阴阴道病607

三、细菌性阴道病607

四、老年性阴道炎608

宫颈炎、宫颈糜烂608

盆腔炎性疾病609

功能性子宫出血610

痛经612

急性乳腺炎612

外阴营养不良改变613

第三节常见性传播疾病与用药614

淋病614

非淋球菌性尿道炎615

生殖器疱疹616

第四节不孕（不育）症与用药617



第十章结缔组织及骨关节疾病

**节结缔组织和关节疾病与用药624

风湿免疫性血管炎624

风湿热625

类风湿关节炎628

幼年型类风湿关节炎633

赖特综合征634

成人斯蒂尔病635

多发性肌炎和皮肌炎636

风湿性多肌痛637

硬皮病和系统性硬化病638

干燥综合征640

未分化结缔组织病（附：混合结缔组织病）641

贝赫切特综合征（眼、口、生殖器综合征）642

系统性红斑狼疮644

骨关节炎645

强直性脊柱炎647

未定型脊柱关节病649

银屑病关节炎650

风湿性关节炎651

痛风性关节炎652

反应性关节炎653

肠病性关节炎654

莱姆关节炎655

血清阴性脊柱关节病657

其他四种感染性关节炎658

第二节常见骨科疾病与用药659

颈椎病659

腰腿痛664

骨质疏松症667

劳损性腰痛670

腰椎间盘突出症671

腰椎管狭窄症672

肩周炎(冻结肩)673

膝关节骨关节炎674



第十一章眼科、耳鼻咽喉及口腔、颌面部疾病

**节眼科疾病与用药675

睑缘疖675

睑缘炎676

泪点及泪小管狭窄或阻塞676

慢性泪囊炎677

急性结膜炎678

翼状胬肉678

沙眼679

角膜溃疡680

角膜炎681

角膜软化症681

急性虹膜睫状体炎682

老年性白内障683

并发性白内障684

青光眼684

老年性黄斑变性687

缺血性视神经病变688

视网膜静脉分支阻塞689

糖尿病视网膜病变690

高血压视网膜眼病690

第二节耳部疾病与用药691

耳聋691

卡他性(非化脓性)中耳炎692

急性化脓性中耳炎693

慢性化脓性中耳炎694

外耳湿疹694

弥漫性外耳道炎695

分泌性中耳炎695

第三节鼻部疾病与用药696

急性细菌性鼻窦炎(化脓性鼻窦炎)696

鼻出血697

萎缩性鼻炎(臭鼻症)698

慢性鼻炎698

慢性鼻、鼻窦炎699

变应性鼻炎700

鼻息肉701

第四节咽喉部疾病与用药701

急性(细菌性)咽炎及急性扁桃体炎701

慢性咽炎703

慢性扁桃体炎704

急性喉炎705

慢性喉炎705

扁桃体周脓肿706

咽后脓肿707

第五节口腔、颌面部疾病与用药707

口腔感染707

颌面部感染708

牙周病709

根尖周炎710

牙髓病711

龋病713

口腔念珠菌病714

复发性阿弗他溃疡714

口腔扁平苔藓715

口腔白斑症716

牙本质过敏症717

口腔单纯性疱疹718

牙石719



第十二章皮肤科疾病

太田痣样斑720

体癣(股癣)720

头癣与黄癣721

手癣、足癣722

花斑癣723

甲癣(甲真菌病)724

糠秕孢子菌毛囊炎724

毛囊炎725

疖及疖病726

单纯疱疹726

带状疱疹727

间擦疹(皱褶红斑)728

稻农皮炎729

脓疱病(黄水疮)730

接触性皮炎与湿疹730

淤滞性皮炎731

干性湿疹732

婴儿湿疹732

疣733

汗疱症734

大疱性类天疱疮735

荨麻疹735

药疹(药物性皮炎)736

日光皮炎737

痱738

冻疮739

鸡眼739

胼胝740

手足皲裂740

玫瑰糠疹741

日光性角化病742

银屑病(牛皮癣)742

多形性红斑744

结节性红斑744

神经性皮炎745

皮肤瘙痒症746

寻常性痒疹747

结节性痒疹747

过敏性紫癜(血小板减少性紫癜)748

色素性紫癜性皮肤病749

老年性紫癜与黑子749

白癜风750

寻常性鱼鳞病751

毛囊周角化病752

雀斑752

黄褐斑752

脂溢性皮炎753

酒渣鼻754

斑秃754

男性秃发755

虫咬皮炎755

蜂蜇伤756

蜈蚣咬伤、蝎蜇伤756



第十三章婴幼儿疾病

新生儿破伤风758

新生儿败血症759

新生儿硬肿症760

佝偻病(软骨病)760

婴儿手足搐搦症761

婴幼儿营养不良762

营养性小细胞贫血763

营养性大细胞贫血764

小儿消化不良症(婴儿腹泻)765

小儿轮状病毒腹泻767

小儿支气管肺炎768

手足口病770

小儿急性喉炎771