实用急诊科护理手册

**篇　护理组织与管理

**章护理人员职责3

**节岗位设置3

第二节岗位职责4

第三节岗位任职条件12

第四节能级管理使用与培训14



第二章护理科室管理19

**节急诊环境管理19

第二节急诊物品管理23

第三节药品管理制度26

第四节护理人员管理31

第五节院前急救的管理35



第三章急诊科专科护理工作40

**节急诊分诊与分级40

第二节急诊绿色通道41

第三节急诊诊室及物品管理45

第四节危重症患者转运46

第五节急诊抢救室封闭式管理47

第六节急诊留观室管理工作49

第七节综合病房管理工作53

第八节急诊科国际医疗管理工作60

第九节急诊工作制度64



第四章突发事件的急救与应对67

**节概述67

第二节突发事件的急救原则71

第三节突发事件的急救流程72

第四节突发事件的应对物资管理与准备74

第五节突发事件的应对人员管理与培训76



第五章护理记录单书写79

**节体温单79

第二节医嘱的处理要求82

第三节护理记录82

第四节护理日夜交接班报告87



第二篇　急诊科护理技术

第六章急诊抢救技术91

**节心肺脑复苏术91

第二节气管插管99

第三节电除颤102

第四节创伤患者止血、包扎、固定及搬运107

第五节穿刺技术及配合115

胸腔穿刺术115

腹腔穿刺术118

后穹窿穿刺术120

第六节溶栓与护理121

第七节射频消融与护理122

第八节环甲膜穿刺术及Heimlich手法124

第九节心脏电复律与心脏起搏术126

电复律126

心脏起搏128

心电监护131



第七章体内置管与护理133

**节外周静脉置管与护理133

第二节中心静脉置管与护理134

第三节经外周静脉置入中心静脉导管139

第四节中心静脉压的监测与临床意义141

第五节动脉穿刺置管术与护理143

第六节三腔二囊管的使用及护理145



第三篇　疾病护理

第八章急性中毒149

**节一氧化碳中毒149

第二节急性酒精中毒150

第三节巴比妥类药物中毒153

第四节急性有机磷农药中毒156

第五节百草枯中毒159

第六节强酸中毒161

第七节强碱中毒164

第八节食物中毒166

第九节毒蕈中毒168

第十节鱼胆中毒171

第十一节杀鼠剂中毒173

第十二节氯气中毒175

第十三节蜂类蜇伤179

第十四节蛇咬伤182

第十五节亚硝酸盐中毒187



第九章理化因素所致疾病190

**节中暑190

第二节电击伤193

第三节溺水198

第四节冻伤201

第五节运动病204

第六节化学毒气损伤208



第十章急症211

**节发热211

第二节昏迷215

第三节头痛219

第四节胸痛222

第五节咯血227

第六节呕血229

第七节便血233

第八节休克239

第九节窒息242

第十节呼吸困难244

第十一节腹痛247

第十二节腹泻252

第十三节抽搐257

第十四节晕厥260

第十五节心悸263

第十六节心前区疼痛264

第十七节猝死266



第十一章外科急症271

**节外科急腹症271

急性阑尾炎271

急性胰腺炎276

胃、十二指肠溃疡穿孔284

第二节多器官功能障碍综合征289

第三节头部创伤294

概述294

脑震荡297

脑挫裂伤299

颅内出血304

第四节颈部创伤308

第五节胸部创伤310

概述310

肋骨骨折314

张力性气胸316

创伤性血胸318

第六节腹部创伤322

第七节骨与关节损伤326

第八节泌尿系损伤330

肾损伤330

尿道损伤333

第九节脊柱和脊髓损伤336

第十节四肢和骨盆创伤338

第十一节多发性创伤340

第十二节复合伤344

第十三节挤压综合征348

第十四节烧伤354

第十五节特异性感染361

破伤风361

气性坏疽363



第十二章内科急症365

**节呼吸系统365

呼吸衰竭365

急性肺栓塞371

自发性气胸376

重症肺炎381

第二节循环系统386

急性心力衰竭386

急性心肌梗死389

高血压危象396

心律失常399

主动脉夹层403

第三节消化系统409

消化道出血409

肝性脑病416

急性肝衰竭422

第四节内分泌系统426

糖尿病酮症酸中毒426

低血糖昏迷429

甲状腺危象433

垂体危象438

肾上腺危象442

第五节泌尿系统446

急性肾衰竭446

第六节神经系统449

急性脑衰竭449

短暂性脑缺血发作452

脑梗死457

脑栓塞460

脑出血465

癫痫持续状态470

重症肌无力474

脑膜炎480



第十三章妇科急症485

**节异位妊娠485

第二节前置胎盘489

第三节胎盘早剥492

第四节急产495

第五节流产498

第六节妊娠高血压综合征501

第七节子痫506

第八节产后出血510

第九节晚期产后出血515



第十四章儿科急症517

**节小儿腹泻517

第二节小儿惊厥523

第三节异物527

第四节小儿心跳呼吸骤停534

第五节新生儿窒息539

第六节颅内压增高症543

第七节小儿心功能不全546

第八节小儿感染性休克549



第十五章五官科急症555

**节眼外伤555

角膜异物555

眼球穿通伤556

第二节眼部急性感染558

急性眼眶蜂窝组织炎558

电光性眼炎560

第三节视网膜脱离561

第四节急性会厌炎563

第五节耳源性脑脓肿565

第六节鼻出血567

第七节咽与食管异物570

第八节气管、支气管异物572

第九节喉阻塞574



第十六章传染科急症576

**节流行性腮腺炎576

第二节流行性出血热579

第三节钩端螺旋体病584

第四节麻疹588



第四篇　常用药物

第十七章升压药与降压药595

**节升压药595

盐酸肾上腺素595

盐酸多巴胺597

盐酸多巴酚丁胺598

重酒石酸间羟胺599

重酒石酸去甲肾上腺素600

第二节降压药602

硝普钠602

利血平604

盐酸乌拉地尔605



第十八章强心药607

去乙酰毛花苷607



第十九章呼吸兴奋药608

尼可刹米608

盐酸洛贝林609



第二十章利尿药与脱水药610

呋塞米610

甘露醇613



第二十一章抗心律失常药615

盐酸利多卡因615

盐酸普罗帕酮616

盐酸胺碘酮618

盐酸维拉帕米620



第二十二章镇静镇痛药621

地西泮621

苯妥英钠623



第二十三章激素类药626

地塞米松626

甲泼尼龙628

胰岛素628



第二十四章凝血与抗凝血药632

立止血632

垂体后叶素633

凝血酶634

肝素钠634

链激酶636

尿激酶639



第二十五章解毒药641

谷胱甘肽641

二巯丙醇642

二巯丁二钠643

依地酸钙钠644

青霉胺646

碘解磷定647

亚甲蓝649

硫代硫酸钠651

解氟灵652



第二十六章肌松药653

泮库溴铵653

维库溴铵654

哌库溴铵656

阿曲库铵657

氯化琥珀胆碱658



第二十七章吗啡拮抗药660

盐酸纳洛酮660



第五篇　护理操作

第二十八章标本采集665

**节血培养标本采集665

第二节粪便标本采集667

第三节尿标本采集668

第四节痰标本采集669



第二十九章仪器操作670

**节多功能监护仪使用670

第二节输液泵使用672

第三节微量泵使用678

第四节肠内营养泵的使用682

第五节GEMPremier3000血气分析仪的使用685

第六节多功能病床686

第七节ACTⅡ的使用688

第八节吊塔689

第九节亚低温治疗仪的使用691

第十节气压治疗仪的使用700

第十一节除颤仪的使用702

第十二节血糖仪的使用705

第十三节血氧饱和度仪的使用与保养709



第三十章其他操作710

**节氧气疗法710

第二节气道湿化716

第三节呼吸机雾化吸入使用（SAVINA）718

第四节人工鼻的应用721

第五节气囊管理723

第六节气囊上方吸引725

第七节胸部物理治疗726

第八节膨肺吸痰729

第九节封闭式吸痰731

第十节俯卧位通气法733

第十一节呼吸机患者吸痰术737

第十二节气管切开换药739

第十三节经口气管插管患者的口腔护理741

第十四节鼻空肠管主动置入法743

第十五节静脉营养液配制747

第十六节PICC、CVC换药750

第十七节动脉血气标本采集752

第十八节毒物分析标本采集753