中医非物质文化遗产临床经典读本(辑)(第二版)医门法律(第2版)/中医非物质文化遗产临床经典读本

　　《医门法律（第二版）/中医非物质文化遗产临床经典读本（**辑）》：　　问：寒变与煎厥，皆属夏月之病，究竟何别？曰：寒变者，南方心火无权，为北方寒水所变也。煎厥者，北方肾水无权，而南方心火亢甚无制也。两者天渊，不可同论。煎者，火性之内燔；厥者，火气之上逆。即经文阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏之说。可见阳根于阴，深藏肾水之中，惟烦劳无度，则阳张于外，精绝于内，延至夏月火王而煎厥之病生矣。　　问：逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。又云味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡，此何解也？曰：此未经阐发之义。盖少阴主藏者也，冬月水旺，肾藏甚富，源泉混混，盈科而进。若冬无所藏，新旧不相承接，有独沉而已。《太素》不解其旨，至谓独沉为沉浊，何况后人耶？味过于甘，肾气不衡，注作不平，亦属肤浅，盖人身心肾相交，水火相济者，其恒也。味过于甘，肾气为土掩，而不上交于心，则心气亦不得下交于肾，所以郁抑而为喘满也。肾气不衡，即肾气独沉之变文，见心肾交，则肾脉一高一下，犹权衡然，知独沉为有权无衡也，则不衡二字恍然矣。夫肾间之气，升灌于上，则为荣华；独沉于下，则为枯谢。《难经》谓五藏脉平而死者，生气独绝于内，不满五十动一止者，肾气先尽，故知肾气独沉，非细故也。　　问：味过于酸，肝气以津，脾气乃绝，此何解也？曰：此人身消息之所在，王注牵强不合乎道。夫人天真之气，全在于胃。津液之多寡，即关真气之盛衰。而胃复赖脾以运行其津液，一脏一腑，相得益彰，所以胃不至于过湿，脾不至于过燥也。观下文味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚，其为脾过燥，胃过湿可知。然终是相连脏腑，嘿相灌渗，所以脾气但言不濡，病反在胃，且未甚也。至以过酸之故，助其曲直，将胃中津液，曰渐吸引，注之于肝，转觉肝气津润有余矣。肝木有余，势必克土，其脾气坐困，不至于绝不已耳。若胃中津液尚充，纵脾气不濡，有濡之者在也，亦安得坐毙哉？　　问：味过于苦，胃气乃厚，味过于辛，精神乃央。注谓：厚为强厚，央为久长。岂五味中酸、咸、甘多所损，苦与辛多所益乎？曰：二义原不作此解，王注与经文全相背谬。观于胃气乃厚，由于脾气不濡，明系脾困，不为胃行津液，胃气积而至厚也。胃气一厚，容纳遂少，反以有余，成其不足，更难施治。今人守东垣一家之学，遇胃病者，咸用补法，其有愈补愈胀者，正坐此弊。如西北之人，喜食生硬面酪，迨至受病，投以牵牛、巴豆，乃始畅适，即香、砂、橘、半，用且不应，况用参术之补乎？《内经》有言，胃气实则胀，虚则泄，盖可知矣。至精神乃央，上文既云筋脉沮弛，明是筋脉得辛，而缓散不收也。况人之精神，全贵收藏，不当耗散，宁有辛既久，而不为殃害者耶？曰央则其为病，且有卒暴之虞矣。相传多食辛令人天，岂不然哉？　　问：味过于咸，大骨气劳。从前无解，请一明之。曰：身中消息，有谓心未有不正，肾未有不邪者，以肾为作强之官也。有谓肾未有不正，心未有不邪者。以心为情欲之府也。大骨气劳，心肾两有所涉，而实有不尽然者。　　……