中国呼吸内镜介入治疗典型病例集锦(第二卷)

目录
**篇　良性气道疾病
**章　良性气道肿瘤1
病例1　支气管内错构瘤（中央型气道Ⅶ区，削瘤）1
病例2　支气管平滑肌瘤（中央型气道Ⅴ区，削瘤）7
病例3　支气管平滑肌瘤（中央型气道Ⅶ区，削瘤）12
病例4　支气管平滑肌瘤（中央型气道Ⅴ区，动脉栓塞 削瘤）17
病例5　气管神经鞘瘤（中央型气道Ⅰ区，削瘤）21
病例6　气管原发涎腺型混合瘤（中央型气道Ⅲ区，削瘤）27
第二章　创伤后气道狭窄34
病例7　气管插管后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，球囊导管扩张 CO2冷冻冻融 局部注射曲安奈德）34
病例8　气管插管后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，球囊扩张＋冷冻及硅酮支架置入）41
病例9　气管插管后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，球囊扩张 CO2冷冻）49
病例10　气管插管后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，激光 球囊扩张）54
病例11　气管切开后气管狭窄（气管Ⅰ区，硅酮支架置入 取出，冷冻 球囊扩张）58
病例12　气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，电针切割 CO2冷冻 药物注射）63
病例13　气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，球囊扩张 冷冻）67
病例14　气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，高频电刀 球囊扩张 硬质镜扩张 CO2冷冻 药物注射）71
病例15　气切后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，CO2冷冻 球囊扩张
圈套器）78
病例16　气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅱ区，球囊扩张 CO2冷冻）86
病例17　气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅰ区，硅酮支架置入）91
病例18　气管切开后气管狭窄（中央型气道Ⅲ区，球囊扩张 CO2冷冻）99
病例19　创伤后气管狭窄（中央型气道Ⅱ区，球囊扩张 冷冻 注药）103
病例20　稀盐酸致广泛气道软化（气管，T管联合Y形硅酮支架）108
病例21　气道烟雾烧伤（中央型气道，活检清理）117
病例22　放射性气管炎（中央型气道Ⅲ、Ⅳ区，CO2冷冻）121
病例23　放疗后气管狭窄（中央型气道Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ区，削肉芽，取金属裸支架，球囊扩张 冷冻）127
第三章　气道结核136
病例24　结核性后支气管狭窄（左主支气管Ⅷ区、左下叶基底段开口，球囊扩张 冷冻治疗）136
病例25　支气管结核溃疡坏死型（中央型气道Ⅴ～Ⅵ区CO2冷冻）143
病例26　原发性肺恶性肿瘤合并肺结核（纵隔淋巴结，EBUS TBNA）147
病例27　结核后左主支气管闭塞（中央型气道Ⅷ区，氩气刀，冷冻，扩张）154
病例28　结核后良性气道狭窄（左肺上叶，CO2冷冻 球囊扩张）161
病例29　气管支气管结核（中央型气道Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ区，球囊扩张 CO2冷冻 沙漏形硅酮支架置入并取出 Y形金属覆膜支架置入并取出）167
病例30　肺结核（左肺上叶前段，电磁导航支气管镜 外周超声小
探头）177
病例31　结核性瘢痕狭窄（中央型气道Ⅶ区，自制“V”形硅酮支架）183
病例32　气管支气管狭窄后金属支架嵌顿（右主支气管，激光）191
病例33　结核后气管狭窄（中央型气道Ⅰ、Ⅴ区，球囊扩张 CO2冷冻）196
第四章　其他良性气道疾病201
病例34　支气管结石（左下叶基底段，圈套器 CO2冷冻）201
病例35　气管支气管Dieulafoy病（右肺上叶，栓塞 手术）206
病例36　淀粉样变（气管支气管，钬激光 CO2冷冻）212
病例37　肺癌、干燥综合征合并气管淀粉样变（中央型气道Ⅵ区，TBNA CT引导下穿刺）218
病例38　气道淀粉样变（声门、中央型气道Ⅰ区，球囊扩张 CO2冷冻）227
病例39　骨化性气管支气管病2例（中央型气道Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区，活检）233
病例40　过敏性肺泡炎（右下肺后基底段，冷冻肺活检术）238
病例41　右侧支气管裂褶菌感染（右肺中下叶，肺泡灌洗）246
病例42　肺毛霉菌病（中央型气道，电针电切、CO2冷冻冻取、电圈套）254
病例43　右肺中间段支气管慢性肺毛霉菌病（右肺中间段，冷冻）263
病例44　气道侵袭性曲霉菌（声门、气管、支气管，CO2冷冻）271
病例45　隐球菌肺炎（双肺，超声引导下经支气管肺活检术 超声引导下经皮肺穿刺）278
病例46　自发性气胸（右上叶尖段，Chartis测量 支气管内活瓣）284
第二篇　恶性气道肿瘤
第五章　原发性气道肿瘤289
病例47　气管原发淋巴结外边缘区B细胞淋巴瘤向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化（中央型气道Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ区，削瘤）289
病例48　气管炎性肌纤维母细胞瘤（中央型气道Ⅴ区，削瘤）296
病例49　炎性肌纤维母细胞瘤（中央型气道Ⅷ区，削瘤）303
病例50　原发性中央型肺鳞状细胞癌（右上叶前段支气管 中央型气道Ⅴ区，支气管动脉栓塞 支气管镜内削瘤 氩氦刀）308
病例51　原发性中央型肺鳞癌（中央型气道Ⅴ区，削瘤）313
病例52　原发性肺鳞状细胞癌（中央型气道Ⅶ、Ⅷ区，支气管动脉栓塞 削瘤）318
病例53　原发性中央型肺鳞状细胞癌（中央型气道Ⅶ、Ⅷ区 舌叶支气管，支气管动脉栓塞 削瘤 手术切除）323
病例54　原发性肺鳞癌（左肺下叶，削瘤 支气管动脉栓塞 气管镜 氩氦刀）329
病例55　原发性肺鳞癌（食管、气管侵犯，栓塞 食管、气管支架置入）334
病例56　原发性肺鳞癌（中央型气道Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ区侵犯，削瘤 Y形支架置入）340
病例57　原发性肺鳞癌（中央型气道Ⅴ区 右上叶，削瘤）346
病例58　原发性肺鳞癌（中央型气道Ⅵ区，削瘤）352
病例59　原发性肺鳞癌（中央型气道Ⅴ、Ⅵ区 右上叶，削瘤）357
病例60　纵隔型鳞癌气管侵犯（中央型气道Ⅱ、Ⅲ区，削瘤 支架
置入）362
病例61　左肺鳞癌（中央型气道Ⅷ区 左上叶，削瘤）367
病例62　右下肺鳞癌术后气管内复发（中央型气道Ⅱ区，高频电圈套器切除 氩等离子体凝固术 冷冻治疗）374
病例63　原发性肺鳞癌支气管转移（中央型气道Ⅶ区，削瘤 后装
放疗）381
病例64　原发性肺鳞癌术后气管转移（中央型气道Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ区，ECMO 削瘤）387
病例65　肺原发性低分化鳞癌（中央型气道Ⅳ、Ⅴ区，削瘤）396
病例66　原发性气管鳞癌（中央型气道Ⅲ、Ⅶ区，削瘤）401
病例67　原发性气管鳞癌（中央型气道Ⅲ区，削瘤 黏膜下注射）406
病例68　腺癌（中央型气道Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ区，支架置入）413
病例69　肺炎型肺癌（双肺，支气管肺组织冷冻活检 超声引导下经支气管肺活检术）421
病例70　原发性肺腺癌（右上叶后段，电磁导航 超声小探头）428
病例71　原发性肺腺癌（中央型气道Ⅲ、Ⅶ区，削瘤）434
病例72　原发性肺类癌（中央型气道Ⅷ区，削瘤）442
病例73　平滑肌肉瘤（中央型气道Ⅰ区，削瘤）448
病例74　原发性肺腺鳞癌（中央型气道Ⅴ区，削瘤）454
病例75　原发性肺腺鳞癌（双上肺，虚拟导航支气管镜 EBUS-GS）460
病例76　气管腺样囊性癌（中央型气道Ⅴ区，削瘤）467
病例77　气管支架后再狭窄（中央型气道Ⅰ区，低温等离子射频
消融术）472
病例78　原发支气管黏液表皮样癌（左下外基底段，支气管动脉栓塞
削瘤）477
病例79　原发性支气管黏液表皮样癌（中央型气道Ⅱ区，削瘤）483
病例80　原发性肺低分化癌（纵隔7区、11R淋巴结，EBUS-TBNA）488
病例81　非小细胞肺癌（中央型气道Ⅲ、Ⅴ区，削瘤）492
第六章　转移性气道肿瘤496
病例82　骨肉瘤肺转移（右中叶，电圈套 氩等离子体凝固术 手术
切除）496
病例83　甲状腺癌气管内侵犯（中央型气道Ⅰ区，削瘤）501
病例84　喉癌气管侵犯合并气管切开术后气管狭窄（削瘤 支架置入）505
病例85　食管癌气管侵犯（中央型气道Ⅰ区，削瘤 125I粒子植入）512
第三篇　气道瘘
第七章　气管食管瘘516
病例86　气管食管瘘（中央型气道Ⅶ、Ⅷ区，小Y形金属覆膜支架
封堵）516
病例87　气管食管瘘（中央型气道Ⅲ、Ⅴ区，Y形金属覆膜支架置入）528
病例88　气管食管瘘（中央型气道Ⅲ区，支架置入）533
第八章　气道残胃瘘539
病例89　食管癌侵犯支气管合并残胃支气管瘘（中央型气道Ⅶ区，削瘤 支架）539
病例90　支气管残端瘘（右上，VBN评估下卵圆孔封堵器）546
病例91　支气管残端瘘[右上叶，虚拟支气管镜导航（VBN） 改良Y形硅酮支架 自制硅胶塞]553
病例92　支气管残端瘘（中央型气道Ⅶ区，Y形支架置入）561
第九章　支气管胸膜瘘567
病例93　支气管胸膜瘘（中央型气道Ⅵ区，OKI单侧盲端金属覆膜支架
封堵）567
病例94 支气管胸膜瘘（右上，Y形金属覆膜支架 房间隔封堵器）580
病例95　自发性气胸（右上，虚拟支气管镜导航 胸腔镜）592
第四篇　气道内异物
病例96　支气管异物（右下叶基底段，钳取 CO2冷冻）598
病例97　气管异物（手术缝线）（中央型气道Ⅲ区，氩气刀 活检钳）605
病例98　支气管异物（左主，圈套 CO2冷冻）612