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人文与社会译丛人文与社会译丛:临床医学的诞生

人文与社会译丛人文与社会译丛:临床医学的诞生

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  • ISBN:9787544715782
  • 装帧:暂无
  • 版次:暂无
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 印刷次数:暂无
  • 开本:32开
  • 页数:222
  • 出版时间:2011-01-01
  • 条形码:9787544715782 ; 978-7-5447-1578-2

本书特色

福柯以“空间、语言、死亡”为线索追溯现代医学的起源,指出在十八世纪的后几年,欧洲文化勾画了一种新的结构,此后它一直构成“我们经验的阴暗而坚实的网”。 从家庭到医院,从“健康”到“正常”,解剖知识的应用,科学的“凝视”……我们习以为常的就医方式背后,是认知和社会结构的一系列深刻变化。受疫情洗礼的21世纪人类,反思这些文化转变的影响,或能获得更多启示。

内容简介

本书是法国当代有名学者米歇尔?福柯的一部医学史研究专著,探讨现代意义上的医学,也就是临床医学的诞生的历史。作者以十八、十九世纪众多有名的临床医学家的著作和各种相关领域的文献为依据,从历史和批评的角度研究了医学实践的可能性和条件,描绘了医学科学从对传统医学理论的保证相信转向对实证观察的信赖,从封闭式的治疗转向开放式的治疗,从而导致在临床诊断中诸如征候、症状、言语、病人、病体、环境等一系列因素和其相互关系的重新组合,及医学认识的深刻改造这样一个完整的过程。

目录

前言
**章 空间与分类
第二章 政治意识
第三章 自由场域
第四章 临床医学的昔日凄凉
第五章 医院的教训
第六章 征候与病例
第七章 看与知
第八章 解剖一些尸体
第九章 可见的不可见物
第十章 热病的危机
结论
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节选

**章 空间与分类 对于我们来说,人的肉体天然有权界定疾病的起源空间和分布空间:这种空间的线条、体积、表面和通路都是根据一种迄今人们熟悉的地理学,按照解剖图来规定的。但是,坚实而可见的肉体的这种秩序仅仅是人们将疾病空间化的医学的一种方式,既不可能是**种方式,也不可能是*基本的方式。过去曾经有过,将来还会有其他的疾病分布方式。 我们将在何时能够界定在隐秘的肉体里决定了过敏性反应过程的那些结构?是否曾经有人勾画出病毒在某一生理组织的薄层里扩散的特定几何图?在一种欧几里德式的解剖学中,能否找到支配着这些现象空间化的法则?说到底,人们所能回忆起的只是,旧的交感理论使用过一套所谓对应、毗邻、同系的语言;而被感知的解剖学空间几乎不可能提供一种连贯一致的词汇。病理学领域里的每一伟大的思想都给疾病规划了一种构型,但是这种构型的空间要素不一定是经典几何学的要素。 疾病的“实体”与病人的肉体之间的准确叠合,不过是一件历史的、暂时的事实。它们的邂逅仅仅对于我们来说是不言而喻的,或者更准确地说,我们现在只是刚刚开始想客观地看待这种邂逅。疾病构型的空间与病患在肉体中定位的空间,在医疗经验中叠合,只有一段较短的时间,在这个时期,十九世纪的医学同时发生,而且病理解剖学获得特权地位。正是这个时期,凝视(regard)享有主宰权力,因为在同一感知领域,循着同样的连续性或同样的断裂,经验“一下子”就能读出机体的可见病灶以及各种病理形式的联系;疾病准确地表现在肉体上,其逻辑分布也同时按照解剖学组织而展开。这“一瞥”不过是在它所揭示的真理上的运作,或者说这是在行使它握有全部权利的权力。 但是,上面所说的这种权利怎么会是自古以来就有的、自然的权利呢?显示疾病存在的那个位置为什么能够以如此专横的方式决定那种把各种因素组合在一起的图形?奇怪的是,疾病的构型空间绝不比分类医学更自由,更独立于疾病定位空间。分类医学这种医学思想形式在编年史上仅先于解剖临床医学方法一步发生,并且在历史上创造了后者出现的可能性条件。 基利贝尔说:“在没有确定疾病的种类之前,绝不要治疗这种疾病。”基利贝尔,《医学的无政府状态》(Gilibert, L'anarchie médicinale),纳沙泰尔,1772年版,第1卷,第198页。从索瓦热的《系统的疾病分类学》(1761年)到皮内尔的《哲学疾病分类法》(1798年),分类原则支配了医学理论和医疗实践:它显得好像是疾病形态的内在逻辑,解读疾病形态的原则以及定义疾病形态的语义学原则:“不要在意那些对著名的索瓦热的著作散布不敬的嫉妒者……要记住,在古往今来的医生中,他或许是惟一使我们的全部教义都从属于健全逻辑的无误规则的人。请注意,他在确定他的用语时是多么小心谨慎,他在限定每一种疾病的定义时是多么严格仔细。”在疾病被人们从浓密的肉体中抽取出来之前,它已经被赋予了一种组织,并被划归进科、属、种的等级系列。表面上,这不过是一幅帮助我们了解和记住疾病的衍生领域的“图像”。但是,在这种空间“比喻”背后的更深层次,为了造成这种图像,分类医学预设了疾病的某种“构型”(configuration):它从来不会自己明确表达出来,但是人们可以事后确定它的基本要素。正如一棵家庭系谱树,在这种相关的比喻和它的全部想像主题之下的层次,是以一种空间作为其前提的。在这个空间里,其血缘关系是可以图示出来的。疾病分类学图像也包括一种疾病构型,它既不是因果系列,也不是事件的时间系列,也不是疾病在人体内的可见轨迹。 这种安排把有机体内的定位当做从属的问题,但却定义了一种涉及包容、从属、区分和相似等关系的基本体系。这种空间包括一个“纵向”维度和一个“横向”维度。纵向维度用于描绘疾病的含义——热病是“一种冷与热的持续交汇”,可能发作一次,也可能发作多次;二者的交替出现可能不间歇,也可能有间歇;这种间歇可能不超过十二小时,也可能维持一天或持续两天,也可能按照一种难以界定的节奏索瓦热,《系统的疾病分类学》(F. Boissier de Sauvages, Nosologie méthodique),里昂,1772年版,第2卷。;在横向维度,同系现象相互转移——在痉挛的两大子系统里可以发现完全对称的“局部强直”和“全身强直”,“局部阵挛”和“全身阵挛”同上书,第3卷。;或者,在排泄系列里,黏膜炎与咽喉的关系相当于痢疾与肠道的关系卡伦,《实用医学制度》(W. Cullen, Institutions de médecine pratique)法译本,巴黎,1785年版,第2卷,第39至60页。;这个空间是一个有深度的空间,先于一切感知而存在,而且从远处控制着感知;正是以这个空间为基础,通过疾病所交织穿行的线条以及疾病所配置和安排等级的肉体组织,疾病出现在我们的凝视之下,体现在一个活生生的有机体中。

作者简介

米歇尔??福柯(Michel Foucault,1926--1984),20世纪极富挑战性和反叛性的法国思想家。青年时期就学于巴黎高等师范学校,以后曾担任多所大学的教职。1970年起任法兰西学院思想系统史教授,直至去世。 福柯的大多数研究致力于考察具体的历史,由此开掘出众多富有冲击力的思想主题,从而激烈地批判现代理性话语;同时,福柯的行文风格具有鲜明的文学色彩,讲究修辞,饱含激情,这也是他在欧美世界产生巨大影响的一个重要原因。

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