脊柱伤病1000个为什么腰椎滑脱48个为什么

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作者：高腾、陈剑俊、吴宁

出版社：中国中医药出版社

本类榜单：医学

分类：医学 > 中医 > 中医临床

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图文详情

ISBN：9787513254892
装帧：一般纯质纸
册数：暂无
重量：暂无
开本：其他
页数：104
出版时间：2018-07-01
条形码：9787513254892 ; 978-7-5132-5489-2

本书特色

文图版《脊柱伤病1000个为什么》丛书总主编韦以宗教授，世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长，著名中医整脊专家，教你正确做好脊柱保健，摆脱脊柱疾病的困扰。为什么长期穿高跟鞋容易得腰椎滑脱为什么有些腰椎滑脱无症状为什么有的腰椎滑脱症要加强腹部锻炼为什么腰椎滑脱症不可久坐或久站为什么腰椎滑脱症受凉会加重为什么腰椎滑脱症不可盲目正骨推拿此为《脊柱伤病1000个为什么》丛书第十分册。本套丛书共15分册，图文并茂，总主编由著名中医整脊专家韦以宗教授担任，向大众普及人体脊柱相关知识、常见脊柱疾病的防治及养护知识。第 1 分册：脊柱解剖名词120个为什么（9787513249966）第二分册：脊柱运动与运动力学100个为什么（9787513254816）第三分册：脊椎错位是百病之源70个什么（9787513254830）第四分册：脊椎骨折80个为什么（9787513254847）第五分册：颈椎病86个为什么（9787513254854）第六分册：椎间盘突出84个为什么（9787513254861）第七分册：胸背痛30个为什么（9787513254878）第八分册：青少年脊柱侧弯64个为什么（9787513254823）第九分册：腰椎管狭窄症54个为什么（9787513254885）第十分册：腰椎滑脱48个为什么（9787513254892）第十一分册：下腰痛30个为什么（9787513254908）第十二分册：青年妇女腰胯痛30个为什么（9787513254915）第十三分册：脊椎骨质疏松54个为什么（9787513254922）第十四分册：脊柱保健练功100个为什么（9787513254939）第十五分册：脊柱食疗保健50个为什么（9787513253253）

内容简介

脊柱病是常见病、多发病，WHO列为危害人类健康十大疾病之一，十分需要普及中医脊柱运动力学理论指导的预防和早期发现病情的知识，对建设健康中国有重大现实意义。16个分册，每册10万字（含图），32开，黑白印刷，通俗易懂的语言，介绍脊柱相关的知识。此为其中一个分册，腰椎滑脱症30个为什么。

1 为什么称腰椎滑脱？ // 001 2 为什么腰椎滑脱有真假之分？ // 005 3 为什么说腰椎曲度紊乱是腰椎滑脱的主要原因？ // 006 4 为什么中年妇女好发腰椎滑脱？ // 009 5 为什么长期穿高跟鞋容易得腰椎滑脱？ // 014 6 为什么腹型肥胖的人好发腰椎滑脱？ // 017 7 为什么腰椎滑脱好发于下腰段？ // 018 8 为什么有些椎弓峡部裂而并未出现椎体滑脱？ // 019 9 为什么有些患者出现腰椎滑脱而椎弓根峡部未断裂？ // 021 10 为什么腰椎滑脱的椎弓根峡部断裂有的是一侧而有的是双侧？ // 022 11 为什么有些腰椎滑脱无症状？ // 024 12 为什么腰椎滑脱的患者经常会出现“闪腰”？ // 026 13 为什么腰椎滑脱症患者多会感到下腰痛？ // 027 14 为什么部分腰椎滑脱的患者会主诉背痛？ // 028 15 为什么腰椎滑脱容易并发腰椎管狭窄？ // 030 16 为什么腰椎滑脱的患者多伴有腰椎间盘突出？ // 031 17 为什么严重的腰椎滑脱会导致二便失控？ // 032 18 为什么有些腰椎滑脱会导致双下肢无力甚至瘫痪？ // 034 19 为什么站立位的X 线照片对诊断腰椎滑脱症更有意义？ // 034 20 为什么腰椎滑脱必须照X 线片，有的还要照过伸、过屈位？ // 036 21 为什么腰椎滑脱有不同的分型及分级？ // 038 22 为什么部分腰椎滑脱症手术后效果不佳？ // 041 23 为什么同为腰椎滑脱症但锻炼方法不同？ // 043 24 为什么腰椎滑脱症要加强腹部锻炼？ // 046 25 为什么同为腰椎滑脱症但牵引方法不同？ // 047 26 为什么腰椎滑脱症患者需要佩戴腰围？ // 049 27 为什么腰椎滑脱症的治疗需要辨证服中药？ // 050 28 为什么单纯针灸治疗腰椎滑脱症效果不佳？ // 052 29 为什么腰椎滑脱症患者不可盲目接受正骨推拿？ // 053 30 为什么腰椎滑脱症患者要避免脊柱受到纵向垂直力的作用？ // 054 31 为什么腰椎滑脱症患者不可久行、久坐或久站？ // 055 32 为什么腰椎滑脱症患者中有些向前滑脱或向后方滑脱，而有些则向侧方滑脱？ 33 为什么部分腰椎滑脱症患者会出现颈项不适、头昏晕、上肢麻木等颈椎病症状？ 34 为什么腰椎滑脱症受凉会加重？ // 061 35 为什么练功在腰椎滑脱症的治疗中有重要意义？ // 06 36 为什么说腰椎滑脱症可以进行中医整脊治疗？ // 063 37 为什么在下腰部摸到明显凹陷提示可能是腰椎滑脱？ // 065 38 为什么说腰椎滑脱和腰椎滑脱症有区别？ // 066 39 为什么腰椎滑脱症患者往往伴有大腿后部肌肉紧张？ // 068 40 为什么腰骶关节病等下腰痛容易发展为腰椎滑脱？ // 069 41 为什么腰椎任意某个节段经皮椎弓根钉固定术后均不宜施行腰骶侧扳法和腰椎旋转法？出现相关症状怎么办？ // 070 42 为什么腰椎任意某个节段经皮椎弓根钉固定术后不适用仰卧骨盆牵引法？出现相关症状怎么办？ // 073 43 为什么腰椎任意节段融合术后不适宜用二维、三维和四维调曲牵引法？出现相关症状怎么办？ // 075 44 为什么腰5/骶1椎体融合术后不适宜施行过伸压盆法、手牵顶盆法、腰椎旋转法和腰骶侧扳法等？出现相关症状怎么办？ // 076 45 为什么腰椎滑脱术后依然会有相邻椎体继续滑脱而出现临床症状？ // 078 46 为什么腰椎滑脱术后数年会有内固定螺钉甚至钢板断裂、椎体再次滑脱，而出现临床症状反复？ // 080 47 为什么腰椎滑脱术后的康复治疗是必不可少的？ // 082 48 为什么腰椎滑脱术后还必须要使用腰围等外固定支具？需要使用多久？ // 082

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节选

1. 为什么称腰椎滑脱？答：人体脊柱的健康有赖于生理曲度和结构的正常（图1、图2）。长期久坐、弯腰或负重等慢性劳损因素或外伤，会致使腰椎一侧或双侧椎弓的峡部（多好发于下腰段负荷较大的第4、第5腰椎）因缺血、脱钙、退变、溶解而出现骨质不连续，甚至完全断裂（图3），个别则因先天发育不全或畸形（椎弓峡部未骨化）而易发生断裂。基于上述原因，一旦腰椎的曲度出现异常（多为腰椎曲度加大）（图4、图6），椎弓的峡部就会因为负荷过重完全断裂（图3、图5），导致腰椎后关节的不稳定。伴随脊柱周围肌肉韧带生物力学的失衡达到一定程度时，腰椎的椎体就会出现旋转移位，正位X线片表现为棘突偏歪（图6A），即椎体离开了原来正常的位置，表现为上下椎体不吻合而出现错位。可以通过正位片看到左右侧方滑脱（图7），也可以通过侧位片观察到前后滑脱（图6B侧位片为第4腰椎Ⅰ度滑脱），这种病理现象称为腰椎滑脱。在此过程中造成椎间孔（甚至椎管空间）相对狭窄（图8），穿行于其中的脊神经、马尾神经、血管受到刺激或压迫，则出现单侧或双侧腰腿痛等一系列临床症状，谓之腰椎滑脱症。 2. 为什么腰椎滑脱有真假之分？答：腰椎的稳定性靠相互关联的两个部分来维持，如同高耸入云的金属塔架和固定拉线的关系（图9），即脊柱各椎体本身骨关节的完整性与其周围肌肉韧带的协调及对称性有关。无论哪一部分受损或功能发生障碍，都会产生腰椎节段性不稳，继而使得椎体之间的关节在正常负荷情况下不能保持生理状态的对合关系，引起脊椎的松动、失稳，甚至出现椎体旋转位移征象（图10），伴随出现腰腿酸痛等一系列症状，因其尚无椎弓峡部崩裂（完整性还在），故又称之为“假性腰椎滑脱”（图11）。在假性滑脱的基础上，如果继续发展下去，腰椎在发生了滑脱的同时并有椎弓峡部的不连续（断裂），则称为“真性滑脱”（图5、图11）。临床上无论是真性腰椎滑脱还是假性腰椎滑脱，患者都可能会有下腰痛，伴或不伴有神经刺激、腰椎活动受限等症状。 3. 为什么说腰椎曲度紊乱是腰椎滑脱的主要原因？答：正常情况下，人体的腰椎有5节。婴儿6个月会坐以后，由于地球引力、腰及腹部肌肉的综合作用，使腰椎形成了向前的弯曲，即腰椎生理曲度（图12）。人体的脊椎是由椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突组成，脊椎骨结构的完整是脊柱生理功能的基础。脊柱正常的生理弯曲度与附着于其上的肌肉、韧带、筋膜相互协同作用，维持脊柱力学平衡而使脊柱发挥与维持生理功能。椎弓与椎板相连接的较薄弱部位称为椎弓峡部，值得注意的是，在腰4、腰5的椎弓峡部内有一凹陷，是后关节囊韧带的附着点。人体在直立时，腰4/腰5及腰5/骶1的后关节承重力较大，是下腰段生物力学的交汇点（图13），所以容易受伤。由于长期久坐、负重等慢性劳损或外伤作用，导致局部充血、瘀血、缺血、变性、退化，造成了椎弓峡部脱钙而断裂（图14），使脊椎骨关节的完整性遭到了破坏，也就埋下了椎体移位（滑脱）的隐患。在此基础上，由于慢性劳损的日积月累，特别是不科学的日常习惯，使得固护脊柱生理平衡的肌肉韧带劳损硬化，其生物力学失衡，出现椎曲异常、椎体旋转不稳，继而进一步加剧肌肉、韧带、筋膜的劳损，如此进入恶性循环状态。当椎曲异常到一定程度，致使脊柱重力线发生明显偏移，椎体的受力完全失衡，导致椎体明显位移（即滑脱）（图15），其邻近的神经、血管，甚至脊髓就会受到刺激、挤压、压迫而出现一系列临床症状。所以说峡部的力学紊乱甚至断裂是腰椎滑脱的病理基础，而腰椎的曲度紊乱是滑脱的主要原因。这里也提醒您要养成良好的用腰习惯，使脊柱维持正常的生理曲度是至关重要的。

作者简介

总主编：韦以宗，男，全国中医骨伤名师，中医整脊学科创始人，第二届国医大师中华中医药学会提名候选人。北京光明骨伤医院和北京以宗整脊医学研究院院长，主任医师，教授，研究员，兼任国家中医药管理局中医药标准化专家委员会委员兼中医整脊标准审定专家委员会主任委员，世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会会长兼脊柱健康标准审定委员会主任委员、中华中医药学会理事、原骨伤科分会副主任委员、亚健康分会创会副主任委员，整脊分会创会主任委员，广东省中医院韦以宗名医工作室主任导师、美国纽约卫生职业大学和广西、长春中医药大学客座教授、天津中西医结合骨科研究所和上海中医药大学脊柱病研究所客座研究员等职。曾荣获中央电视台“东方之子”、中华中医药学会授予全国优秀中医院院长及国内外学术团体“中国整脊之父”等荣誉。主持省部级科研课题12项，核心期刊发表论文108篇，编著、主编著作21本，其中点校校释古籍文献22本，合计为4本，共计1573万余字，其中二次再版5本，译成外文的3本，在国际发行。曾荣获全国优秀科技图书二等奖1项、省部级学术著作奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项，省部级科技成果二等奖2项、三等奖3项，获国家发明专利2项，实用新型专利8项。分册主编：高腾，男，59岁，汉族，主任医师，毕业于广西医科大学。任世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会常务理事兼标准审定委员会副主任委员，曾任中华中医药学会整脊分会主任委员。在国家学术期刊发表论文20篇，参加《中国整脊学》中、英文版及《中医整脊学》教材等12部著作的编写。陈剑俊，男，57岁，汉族，南京中医学院苏州中医专科班、上海第二军医大学卫生事业管理函授毕业。现任江苏省常州市中医院推拿科主任，主任中医师。兼任世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会副会长，中华中医药学会整脊分会副主任委员。发表论文20篇，参编著作8部，获中华中医药学会科技三等奖1项。吴宁，男，汉族，1960年出生，毕业于桂林医学院。现任广西平南同安骨伤医院院长，副主任医师。兼任平南县政协第六、第七、第八届常务委员会常委，贵港市第四届人大代表，世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会副会长，中华中医药学会整脊分会常务委员，广西中医药学会整脊专业委员会副主任委员。发表论文26篇，参编著作2部，承担省部级课题2项。

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