诸病源心论修订本

　　《诸病源心论（修订版）》：　　从一个人的身体来说，有一个*重要的生理活动中心，这个中心就是《素问·灵兰秘典论》中所讲的“心者，君主之官”。　　余在临床实践时，常留神因“心”这个君主之官的阴、阳、气、血偏盛偏衰所形成的各种疾病。在治疗时，试图抓住“心”这个主题，经过治疗，其他各脏腑疾病亦相应得到好的转归。如遇到小便色赤而短少、口舌糜烂的症状，按脉象，往往左寸关数象明显，用黄连导赤散清热利小便，则口糜溲赤得愈；又如遇口舌生疮、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥、舌苔黄厚、舌尖赤红之人，多由心阴不足所致，故用天王补心丹以滋阴养血、补心安神，则口舌生疮、大便干燥、心烦失眠渐去而获奇效；见到各种疼痛、疮疡、瘙痒等外科疾病时，便以“诸痛疮痒，皆属于心”立论以施药，常以三黄泻心汤、真人活命饮、黄连解毒汤治疗，取得明显效果。　　古云：心寂则痛微，心躁则痛甚，百端之起，皆自心生。阳虚，可致一身内外阳气衰微、阴寒内盛，症见胸痹心痛、咳嗽气喘，用瓜蒌薤白白酒汤则愈；心阳虚形成脾肾不足的命门火衰，症见饮食无味、腰膝冷痛、阳微宫寒、夜尿频多，常以温通心阳之桂心、附子伍用，可收到事半功倍的效果。　　心生七情，若心有过激，则大喜、大怒、久忧、久思、大悲、大恐、大惊现诸于外的癫、狂、痫病，亦是屡见不鲜的。常见妇人多思、多忧形成的二阳病，其因皆归于心脾。有些二三十岁的青年女性患经闭者，其脉多是沉弦细涩，多性格好强，多思多忧，性情乖逆，喜食冷物。在生理上，女子以血为主，和冲、任二脉有直接关系。然，心主血，其心气郁结，肝气郁结，缘由多怒，遇事略有不遂其心者，适逢经来，外受风寒二气之侵袭，则气滞血凝而成经闭血结。　　曾治一黑龙江女大学生李某，于2011年8月4日来诊。痤疮满面，燥痒难忍，心烦急躁，大便秘结，小便赤涩，月经周期超前十余日，色暗红，质稠、量多，舌边尖红赤，苔略黄，脉来沉数。余诊为心火暴盛，又兼外受风热湿毒引起，故重在清泻心火，宜清热解毒利湿为治，用防风通圣散化裁，加黄连解毒汤，获满意效果。这就是《内经》病机十九条中“诸痛疮痒，皆属于心”的实际体现。　　古云“千般疢难，不越三条”，此三条即：内因、外因、不内外因。妇科病虽以血论，但心才是血的生身之母。所以，“七情为病，当责于心”是无疑的。又如，1976年春，好友之妻在去秦镇的路边见一坟墓处有两条花蛇互相缠绕，顿时吓得不知所措，从此两条蛇始终出现在她的心中，惊恐万分，白天晚上喊个不停，时而昏昏蒙蒙，不吃不喝，他医除了打镇静针之外，别无良法可施。数周过去，病情愈来愈重，其姐邀余至其家诊治，余用“惊者平之”之法，用彩笔画了两条蛇，在患者时昏时醒之际烧掉，患者看到蛇被烧死遂逐渐入睡而愈。这是一则明显的“心为神怯惊恐之源”的案例。　　……