中医营养学

　　《中医营养学/新世纪全国高等中医药院校创新教材》：　　第四节饮食有节　　《素问·上古天真论》日：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”食饮有节即饮食有节，它包含两层含义，一是饮食节制，二是饮食规律。　　1．饮食节制　　饮食节制就是控制食量，饥饱适度。人体对饮食的消化、吸收、输布，主要靠脾胃来完成。进食定量，饥饱适中，恰到好处，则脾胃功能运转正常，人体就能及时得到营养精微物质的供给，从而保证各种生理功能活动。如果饮食不节，饥饱无度，则会损伤脾胃，进而引起诸多病证。　　《素问·痹论》指出饮食过度的危害，“饮食自倍，肠胃乃伤”，出现胃肠道症状，如脘腹部胀满不舒、嗳腐吞酸、大便泄泻或秘结不通等。本病小儿多见，这是因为小儿脾胃功能较弱，又常不能自己控制进食量，因而容易发生食伤脾胃的病证。　　另外，饮食过量，天长日久，形体日丰而成肥胖，肥胖也是心血管病、脑血管病、糖尿病、痛风、恶性肿瘤等病的危险因素。　　如果长期饮食过饥，无法保证营养的供给，则机体气血生化乏源，出现身体消瘦、面色苍白、心慌失眠、月经稀少等症状，进而导致营养不良。　　饮水和进食一样也要适量，应避免一次饮水过多，也不要渴了再喝。如《饮膳正要·养生避忌》所说：“善养生者，先饥而食，食勿令饱，先渴而饮，饮勿令过，食欲数而少，不欲顿而多。”　　2．饮食规律　　饮食规律是进食有相对固定的时间，有一定的规律。早在《尚书》中就有“食哉惟时”之论。有规律地定时进食，可以保证消化、吸收机能有节奏地进行活动，脾胃则可协调配合，有张有弛，饮食即可在机体内有条不紊地被消化、吸收，并输布全身。如果食无定时，扰乱了胃肠消化的正常规律，则会导致胃肠功能失调，食欲减退，消化能力减弱，损害健康。　　我国传统的一日三餐是很有道理的，所以，要养成定时进食的良好习惯，以适应消化机能的生理节律。消化功能健旺则身体康健，所谓“食能以时，身必无灾”（《吕氏春秋》）。　　除了安排好进食的时间，还要做到早上吃饱、中午吃好、晚餐吃少。复习题1．试述饮食不节的危害。2．试述饮食有节的内涵及意义。　　第五节配伍得当　　在生活和临床中单独应用一种食物食养或食疗的情况比较少，常常是几种食物混合在一起搭配使用。将两种以上的食物调配在一起称为配伍。《神农本草经·序例》将各种配伍关系归纳为“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之”。这“七情”之中除单行者（注：为单味使用）外，都是谈配伍关系。　　食物的配伍，分述如下：　　1．相须　　相须就是两种功效相似的食物配合应用，可以增强原有食物的功效。如大枣与粳米配合，能增强健脾益气的作用。龙眼肉配桑椹，可以增强补血养血的作用。　　2．相使　　相使就是以一种食物为主，另一种食物为辅，二者合用，可以提高主料的功效。如姜糖饮中，以辛温发散的生姜为主料，以红糖为辅料，增强温中散寒的功效。一主一辅，相辅相成。辅料能提高主料的疗效，即是相使的配伍。　　3．相畏　　相畏就是一种食物的不良作用，能被另一种食物减轻或消除。如螃蟹大寒，食后容易引起腹痛、腹泻，能够被生姜所减轻。　　4．相杀　　相杀就是一种食物能减轻或消除另一种食物的不良作用。如生姜能减轻或消除螃蟹的大寒之性。由此可知，相畏、相杀属于同一配伍关系，只是不同角度的两种说法。　　5．相恶　　相恶就是两种食物合用，一种食物能够减低另一食物的功效。如萝卜能减低补气类食物（大枣等）的功效。　　6．相反　　相反就是两种食物合用，可能产生不良反应。如柿子忌茶、葱忌蜂蜜等。对此古代记载颇多。如猪肉忌荞麦、鸽肉、鲫鱼、黄豆；羊肉忌醋；狗肉忌蒜；鲫鱼忌芥菜、猪肝；猪血忌黄豆；猪肝忌荞麦、豆酱、鲤鱼肠子、鱼肉；鲤鱼忌狗肉；龟肉忌苋莱、酒、果；鳝鱼忌狗肉、狗血；雀肉忌猪肝；鸭蛋忌桑椹子、李子；鸡肉忌芥末、糯米、李子；鳖肉忌猪肉、兔肉、鸭肉、觅菜、鸡蛋等。　　古代这些相反的记载，目前尚缺乏科学实验的证明，有待于今后进一步研究和探讨。　　……