心胸麻醉学

**篇　心血管生理学与药理学
第 1 章 心血管生理学入门
一、概述
二、心脏的胚胎发育
三、电传导
四、心肌细胞
五、心肌细胞的组织
六、长度 - 张力关系
七、心腔和外功
八、控制系统
九、心血管控制系统
十、牵张感受器：压力感受器
十一、心房压力感受器
十二、动脉压力感受器
十三、健康个体的效应器和生理储备
十四、心血管系统的整合作用
十五、麻醉医师和药理学对心血管系统的影响
第 2 章 心血管药物
一、概述
二、药物剂量计算
三、药物受体相互作用
四、基因药理学和基因学
五、心血管疾病的预防及治疗要点
六、缩血管药物
七、正性肌力药
八、β 肾上腺素受体阻断药
第二篇　心胸麻醉的一般方法
九、血管扩张药
十、钙通道阻滞药
十一、心率和心律的药理控制
十二、利尿药
十三、肺高压
第 3 章 心脏外科患者
一、概述
二、患者表现
三、心血管疾病的术前准备
四、无创心脏影像学检查
五、心导管术
六、心导管介入治疗
七、术前用药管理
第 4 章 心脏手术患者的监测
一、概述
二、心血管系统监测
三、体温监测
四、肾功能
五、神经功能
六、心脏外科手术的特殊监测
七、其他资源
第 5 章 经食管超声心动图
一、超声成像的基本原理
二、多普勒超声心动图的基本原理
三、心脏超声成像模式
四、心脏手术中 TEE 的适应证
五、TEE 的安全性、禁忌证和风险
六、术中 TEE 检查
七、TEE 的应用
八、特定手术类型的 TEE
九、三维（3D）超声心动图
第 6 章 麻醉诱导与体外循环前的管理
一、概述
二、术前用药
三、诱导前期
四、诱导期
五、麻醉诱导期间的药物和药理学
六、诱导后阶段
七、麻醉诱导后至体外循环前的管理
第 7 章 体外循环管理
一、体外循环前的准备
二、启动 CPB
三、标准 CPB 流程
四、CPB 的维持
五、复温、开放主动脉阻断钳和停机的准备
六、CPB 期间的器官保护
七、CPB 恶性事件的预防和处理（参见第 20 章）
八、需要 CPB 的微创手术技术
九、影响体外循环的罕见情况处理
第 8 章 体外循环后阶段：从脱机到 ICU 转运
一、概述
二、准备脱离体外循环：中心静脉压力缩写记忆
三、终止体外循环前即刻的关键步骤
四、脱机期间的关键步骤
五、结束体外循环后即刻关键步骤
六、成功脱机后的心血管方面关注点
七、非心血管方面的关注点
八、准备转运
第 9 章 血液管理
一、概述
二、红细胞输注和临床结局
三、成分输血治疗
四、血液保护措施
五、结论
第三篇　特定心脏疾病的麻醉管理
第 10 章 心肌再血管化的麻醉管理
一、概述
二、心肌氧供
三、心肌的氧耗
四、心肌缺血的监测
五、麻醉对心肌氧供和氧耗的影响
六、心肌血管重建的麻醉方法
七、围术期心肌缺血的原因和治疗
八、杂交心脏手术麻醉
第 11 章 主动脉瓣疾病外科及介入治疗的麻醉管理
一、概述
二、狭窄与关闭不全的病变
三、瓣膜性心脏病继发的结构和功能变化
四、压力 - 容积环
五、主动脉瓣狭窄
六、肥厚型心肌病
七、主动脉瓣关闭不全
八、混合瓣膜病变
九、人工瓣膜
十、细菌性心内膜炎的预防
第 12 章 二尖瓣和三尖瓣心脏病手术治疗的麻醉管理
一、概述
二、狭窄与关闭不全病变的区别
三、瓣膜性心脏病的结构和功能的变化
四、心脏瓣膜病
五、人工瓣膜
第 13 章 体外循环或非体外循环心脏手术的替代术式
一、概述
二、非体外循环下冠状动脉旁路移植术和微创直视冠状动脉旁路移植术
三、微创瓣膜手术
四、机器人心脏手术
五、机器人非心脏胸科手术的麻醉
第 14 章 胸主动脉瘤和夹层的麻醉管理
一、分类及自然病程
二、诊断
三、胸主动脉手术患者的术前管理
四、手术和麻醉要点
第 15 章 肺和纵隔手术的麻醉管理
一、术前评估
二、术中管理