粤西名医临证经验拾遗

　　《粤西名医临证经验拾遗》：　　一、单味药　　1.葛根　　性味归经：甘、辛，凉；归肺、脾、胃经。　　体悟：葛根一药体轻上行，可疏散风热而治外感表证发热，如葛根汤、桂枝加葛根汤。葛根升阳止泻，可治脾虚泄泻和湿热痢疾，用治脾虚泄泻，常配伍党参、白术等，如七味白术散；用治湿热泻痢，常配以黄连、黄芩等，如葛根芩连汤。葛根透发麻疹，用治疹出不畅，常配升麻等，如升麻葛根汤，以兼有津伤口渴者*为适宜。葛根还具有升发清阳、生津止渴作用，用治热病口渴或阴液不足，以及气阴两虚之口渴等。　　2.杏仁　　性味归经：苦，微温，有小毒；归肺、大肠经。　　体悟：杏仁苦温泄肺，润肠通便，为肺科之要药，一切新老咳嗽，寒热虚实者均可配伍使用。临床上常伍以麻黄治疗肺气不宣之咳喘；伍以青黛治疗肝火犯肺之胸痛咳血；伍以桔梗、甘草、麦冬、玄参治疗咽喉肿痛；伍以桃仁、麻仁、瓜蒌仁治疗肠燥便秘等。　　注意：杏仁不宜阴虚咳嗽及大便溏泄者，其实大凡用药均须识其性而扬其长，临床配伍得当，则不拘其禁忌。　　3.川贝母　　性味归经：甘、苦，微寒；归肺、心经。　　体悟：川贝母具有清热润肺、化痰止咳、散结消肿之功，临床上常伍以沙参、麦冬、知母治疗阴虚肺燥之咳嗽；伍以黄芩、枇杷叶、桑白皮治疗痰热咳嗽；伍以玄参、牡蛎可以软坚散结。川贝母还有清心开窍之功，临床常伍以石菖蒲、连翘、牛黄等治疗高热神昏。　　对于婴幼儿咳嗽，可用本品3～5g研成细末，拌少许蜂蜜，分次涂于乳母乳头，任小儿吮吸，方便、安全、有效。对于儿童不肯服药者，也可以用贡梨1枚，挖出梨核，填人川贝母粉5g，蒸熟而食。　　注意：川贝母反乌头，临床注意不要与乌头类中药配伍使用。　　4.冬瓜仁　　性味归经：甘，寒；归肺、胃、大肠、小肠经。　　体悟：冬瓜仁上清肺之蕴热，下导肠之积垢，乃治内痈之良品，如治肺痈的苇茎汤，治肠痈的大黄牡丹汤都用此药。冬瓜仁在治疗痰热咳嗽方面效果也很好，此时常与瓜蒌皮、桔梗、甘草、浙贝母等配合使用，往往能使胶结之黄稠痰稀释易出，则咳喘得平。　　5.桃仁　　性味归经：苦、甘，平；归心、肝、大肠经。　　体悟：桃仁活血祛瘀时，常配合红花、川芎等，能治妇人胸腹瘀血证。桃仁质润多脂，故能润燥滑肠通便，常伍以杏仁、瓜蒌仁、麻仁等。桃仁同时对咳喘也非常有效，古今治疗咳喘当首推杏仁，主要是邪气先人气分，故需杏仁之苦泄，但如果病程日久，多伤及血分，痰瘀阻络，而致咳喘迁延不愈，这时予桃仁配杏仁，气血同治，使气行则血濡，血行则气降，是以咳喘自愈。　　注意：桃仁破血祛瘀，能堕胎，故孕妇慎用。　　6.补骨脂　　性味归经：苦、辛，温；归肾、脾经。　　体悟：补骨脂治肾虚阳痿腰痛，可配伍淫羊藿、杜仲、桑寄生、续断等。治疗妇人阳虚闭经，可用本品配伍熟地黄、当归、川芎、鹿角胶等；治疗脾肾阳虚五更泻，可用本品配伍肉豆蔻、吴茱萸、五味子等。　　……