乳房重建临床护理实践

总论 篇

**章 乳腺癌流行病学01

一、全球乳腺癌发病和死亡特征001

二、中国乳腺癌发病和死亡特征005

三、全球与中国乳腺癌流行变化趋势008

四、乳腺癌危险因素011

五、乳腺癌生存状况014

第二章 乳房重建国内外现状019

一、乳房整形外科的发展及国内现状019

二、国内乳房重建手术开展的影响因素020

三、国内外乳房重建相关指南和专家共识022

第三章 乳房重建手术方式028

**节自体组织乳房重建028

一、背阔肌肌皮瓣乳房重建028

二、带蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房重建030

三、保留肌束的横行腹直肌肌皮瓣乳房重建031

四、腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建031

五、腹壁浅动脉皮瓣乳房重建032

六、臀上动脉穿支皮瓣乳房重建033

第二节 植入物乳房重建033

一、植入物概述03

二、植入物乳房重建037

第三节 乳头乳晕重建039

一、乳头重建040

二、乳晕重建040

第四节 自体脂肪移植041

一、适应证041

二、手术过程042

三、并发症043

四、安全性043

第五节 缩乳手术044

第四章 乳房重建患者术前评估054

**节 病情评估054

一、全身情况评估054

二、肿瘤组织评估055

三、肿瘤治疗评估055

四、组织条件评估055

五、健侧乳房评估056

第二节乳房重建方式评估056

一、乳房重建方式介绍056

二、不同重建方式选择057

第三节 心理社会状况评估059

一、心理状况评估059

二、社会状况评估060

三、治疗费用评估060

第五章 乳房重建患者决策制定062

一、决策支持的理论框架062

二、决策制定的步骤063

三、国内外决策辅助工具应用现状067

第六章 乳房重建患者围手术期护理070

**节 自体组织重建护理070

一、背阔肌肌皮瓣重建护理070

二、带蒂横行腹直肌肌皮瓣重建护理075

三、腹壁下深血管穿支皮瓣重建护理078

第二节 植入物重建护理080

一、前护理080

二、术中护理081

三、术后护理081

第三节乳头乳晕重建护理084

一、术前护理084

二、术后护理084

第四节 自体脂肪移植护理85

一、术前护理085

二、术后护理085

第五节缩乳手术护理087

一、术前护理087

二、术中护理087

三、术后护理088

第七章 乳房重建并发症护理93

**节 导致乳房重建手术并发症的危险因素093

一、患者因素093

二、手术因素094

第二节 乳房重建手术并发症与临床表现095

一、自体组织乳房重建术的并发症与临床表现095

二、植入物乳房重建手术的并发症与临床表现097

第三节 乳房重建手术并发症预防和护理098

一、感染099

二、皮下出血与积液（血清肿）099

三、皮瓣坏死100

四、腹壁切口疝及腹壁膨出102

五、脂肪液化103

六、瘢痕明显增生103

七、乳房假体植入位置异常或移位104

八、植入物暴露104

九、乳房假体包膜挛缩104

十、压力性损伤105

十一、脂肪注射相关并发症 105

十二、扩张器相关并发症105

第八章 乳房重建术后评价109

**节 美学效果的评价110

一、评估材料110

二、评估工具110

第二节 术后满意度的评价11

一、患者自我报告结局11

二、术后满意度评估工具111

三、术后满意度影响因素113

四、不同重建方式的满意度113

第九章 乳房重建患者延续护理117

一、生理维度117

二、心理维度118

三、社会维度120

第十章 乳房重建护理研究热点124

一、乳房重建影响因素124

二、患者决策体验研究125

三、患者术后生活质量126

四、乳房重建护理干预模式127

五、患者回归社会体验128

亲例篇

案例一LDMF乳房重建术131

一、案例介绍131

二、术后常规护理132

三、背阔肌肌皮瓣护理133

四、并发症预防和护理133

五、出院指导135

案例二TRAM乳房重建术138

一、案例介绍138

二、术后常规护理139

三、重建乳房皮瓣护理140

四、并发症预防和护理141

五、出院指导141

案例三DIEP乳房重建术143

一、案例介绍143

二、术后常规护理144

三、重建乳房皮瓣护理145

四、并发症预防和护理146

五、出院指导146

案例四 乳房假体植入术148

一、案例介绍148

二、术后常规护理149

三、重建乳房护理150

四、并发症预防和护理150

五、出院指导150

案例五 二步法乳房重建术152

一、案例介绍152

二、术后常规护理153

三、重建乳房护理153

四、并发症预防和护理154

五、出院指导154

案例六 乳头乳晕重建术156

一、案例介绍156

二、术后常规护理156

三、重建乳头护理157

四、出院指导157

案例七 脂肪移植乳房重建术158

一、案例介绍158

二、术后常规护理158

三、脂肪移植护理158

四、并发症预防和护理159

五、出院指导159

案例八 双乳缩乳提升术161

一、案例介绍161

二、术后常规护理161

三、并发症预防和护理162

四、出院指导 162

间答篇

一、乳房重建的*佳时机如何选择? 163

二、即刻重建与延迟重建有哪些优劣势? 163

三、乳房重建的**步是什么?163

四、乳房重建过程需要多长时间? 164

五、乳房重建的目标是什么?乳腺外科医生在推荐时会考虑哪些因素? 164

六、乳房重建有风险吗?164

七、什么是植入物乳房重建手术，这种手术是如何进行的? 164

八、什么样的人*适合选用植入物重建手术? 165

九、什么是自体组织乳房重建手术，具体的手术方式有哪些?165

十、使用自体组织进行乳房重建有什么好处? 165

十一、自体组织乳房重建手术有哪些风险或缺点? 165

十二、乳房切除术中患侧的乳头能保留吗? 166

十三、什么是乳头乳晕重建手术? 166

十四、什么是脂肪注射或脂肪移植? 166

十五、乳房重建是否会影响化疗时机的选择? 166

十六、放疗是否会影响乳房重建的效果? 166

十七、乳房重建是否会增加癌症复发的风险? 它会让癌症监测变得更困难吗?166

十八、乳房重建术后需要什么样的后续护理和康复? 167

十九、乳房重建如何进行决策?167

二十、美国 MD Anderson 癌症中心的乳房重建"四知道"包括哪些内容?167

跋169