中国人群癌症筛查工作指导手册

**章 概论 / 1 一、 癌症筛查及实施原则/ 1 二、 癌症筛查方法评价指标/ 2 三、 癌症筛查效果评价/ 3 四、 癌症筛查现况/ 6 五、 提升我国癌症筛查与早诊早治能力/ 8 第二章 癌症负担及主要筛查癌种选择 / 11 **节 全球癌症概况 / 11 第二节 我国癌症概况 / 12 第三节 肺癌流行病学现状 / 17 第四节 胃癌流行病学现状 / 20 第五节 结直肠癌流行病学现状 / 22 第六节 肝癌流行病学现状 / 24 第七节 乳腺癌流行病学现状 / 26 第八节 食管癌流行病学现状 / 28 第九节 子宫颈癌流行病学现状 / 31 第十节 鼻咽癌流行病学现状 / 32 第十一节 我国癌症的流行特点 / 33 一、 我国癌症负担呈明显上升趋势 / 33 二、 城乡居民癌症流行特征差异较大 / 34 三、 癌症死亡率呈现地理分布差异 / 34 四、 癌症流行特征呈发展中国家与发达国家癌谱共存局面 / 34 五、 我国癌症发病呈现年轻化趋势 / 35 六、 癌症发病率与世界水平接近,但死亡率高于全球平均水平 / 35 第十二节 主要筛查癌种的选择 / 35 第三章 人群选择和组织/ 40 一、 人群的选择 / 40 二、 筛查对象的选择和确定 / 40 三、 筛查的组织 / 41 四、 筛查对象的评估 / 41 第四章 主要癌症筛查方案/ 47 **节 肺癌筛查方案 / 47 一、 筛查人群 / 47 二、 知情同意 / 47 三、 筛查流程 / 47 四、 低剂量螺旋 CT 筛查技术说明/ 48 五、 处理规范 / 49 六、 质量控制 / 51 第二节 结直肠癌筛查方案 / 64 一、 筛查人群 / 64 二、 筛查技术 / 65 三、 筛查方案 / 66 四、 常用筛查技术说明 / 67 五、 筛查过程中并发症处理 / 70 六、 筛查相关信息收集 / 71 第三节 上消化道癌筛查方案 / 75 一、 筛查人群 / 76 二、 知情同意 / 76 三、 筛查流程 / 76 四、 内镜检查技术说明 / 77 五、 标本处理与病理诊断 / 80 六、 处理建议 / 81 七、 质量控制 / 82 八、 筛查数据上报与图像上传 / 82 九、 筛查过程中并发症处理 / 82 第四节 乳腺癌筛查方案 / 90 一、 筛查人群 / 91 二、 知情同意 / 91 三、 筛查流程 / 91 四、 筛查技术说明 / 92 五、 治疗及随访建议 / 93 六、 质量控制 / 94 七、 筛查影像信息存储 / 94 八、 诊断和治疗原则 / 94 第五节 肝癌筛查方案 / 100 一、 筛查人群 / 100 二、 知情同意 / 100 三、 筛查流程 / 100 四、 筛查技术说明 / 100 五、 标本留取方案 / 101 六、 处理规范 / 102 七、 阳性结果处理 / 102 八、 质量控制 / 104 第六节 子宫颈癌筛查方案 / 106 一、 筛查人群 / 106 二、 筛查技术 / 106 三、 筛查方案 / 108 四、 推荐筛查方案和流程 / 108 五、 治疗及随访建议 / 112 六、 质量控制 / 113 第七节 鼻咽癌筛查方案 / 117 一、 筛查人群 / 117 二、 筛查方法 / 117 三、 筛查流程 / 119 四、 治疗原则 / 120 五、 队列随访 / 120 六、 质量控制 / 121 第五章 人群随访/ 127 一、 具体实施步骤 / 127 二、 随访质量控制 / 129 三、 随访工作各级筛查单位的职责要求 / 129 第六章 卫生经济学评价 / 132 一、 概念与意义 / 132 二、 评价内容 / 132 三、 成本与效果 / 132 四、 基础评价方法 / 134 五、 不确定性及差异性分析 / 135 六、 其他相关信息获取与评价 / 135 七、 实践案例介绍 / 136 第七章 数据和样本管理 / 137 **节 数据管理 / 137 一、 数据收集及上报 / 137 二、 标准化数据库的建立 / 138 三、 数据安全管理 / 142 四、 数据库安全稳定性管理 / 144 第二节 样本管理 / 146 一、 样本采集 / 147 二、 样本处理 / 148 三、 样本暂存 / 150 四、 样本转运 / 150 五、 样本存储 / 151 六、 库区安全和管理 / 152