2022国家护士执业资格考试应试宝典 ·精练(下册)

第16章 基础护理知识和技能 第1节　护理程序 A1型题 1．下列关于护理程序的说法正确的是 A．一种护理工作的分工类型 B．一种护理工作的简化形式 C．一种系统的解决问题的方法 D．一种技术操作的程序 E．一种护理活动的循环过程 2．根据患者健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序排序，可依据 A．人的基本需要层次论B．一般系统论 C．适应理论D．信息交流理论 E．人际关系理论 ※3．护理程序的理论框架是 A．系统论B．信息论C．控制论 D．应激理论E．解决问题理论 4．护理程序的步骤依次是 A．计划、评估、诊断、实施、评价 B．评估、诊断、实施、评价、计划 C．计划、诊断、评价、实施、评估 D．评估、诊断、计划、实施、评价 E．评价、计划、诊断、实施、评估 5．患者资料*主要的来源是 A．患者本人 B．患者病历 C．患者家属 D．患者营养师 E．患者的主管医师 ※6．属于主观资料的是 A．血压120/80mmHg B. 黄疸 C．发绀 D．心脏杂音 E．乏力 7．关于护理诊断不正确的是 A．研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断 B．适用对象为个体、家庭和社区 C．在护士职责范围内可以解决的 D．一般在疾病中保持不变 E．是由护士决策的 8．有危险的护理诊断的书写格式为 A．PES公式B．PE公式C．PS公式 D．P公式E．ES公式 ※9．PES公式中，S代表的是 A．护理问题B．患者既往史 C．症状和体征D．护理措施 E．相关因素 10．下列哪一项不是护理诊断 A．真性尿失禁B．营养失调 C．活动无耐力D．体液不足 E．脑出血 11．收集患者资料后，可列出多个护理诊断，对这些护理诊断进行排序，原则不正确的是 A．优先解决直接危及生命的问题 B．优先解决低层次需要 C．不能考虑患者的意愿 D．优先解决现存的问题 E．不能忽视潜在的问题 12．下列属于医护合作性问题的是 A．便秘 与长期卧床有关 B．潜在并发症：脑出血 C．知识缺乏：缺乏高血压自我护理方面的知识 D．有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 E．睡眠型态紊乱 与环境陌生有关 ※13．属于健康性护理诊断的是 A．语言沟通障碍B．清理呼吸道无效 C．有窒息的危险D．母乳喂养有效 E．活动无耐力 14．下列关于护理评价的描述错误的是 A．护理评价是在护理措施实施后才进行的 B．护理评价*重要的内容是预期目标是否实现 C．目标完全实现时可以停止原来的护理措施 D．目标未实现时应重新进行护理评估 E．包括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤 15．下列不属于护理程序评价内容的是 A．护理目标实现与否 B．护理目标未实现的原因 C．有无新的健康问题 D．护理诊断是否正确 E．全面详细地收集患者资料 16．近期目标是短时间内就能实现的，一般少于 A．1天B．3天 C．5天D．7天 E．15天 ※17．书写护理记录时采用PIO格式，其中I代表 A．患者的健康问题 B．护理计划 C．护理效果 D．针对健康问题采取的护理措施 E．护理评估 18．在护理程序中，下列不属于信息输出的是 A．确定护理诊断 B．制订护理计划 C．实施护理措施 D．评价患者健康状况的变化 E．根据需要确定是否需要调整护理计划和措施 19．下列属于护理实施阶段工作内容的是 A．收集患者资料B．确定护理目标 C．执行护理措施D．提出护理诊断 E．评价预期目标 20．实施护理措施时以下正确的是 A．对有利于疾病转归的措施无须征求患者及家属意见 B．应该与医疗工作密切配合，保持协调一致 C．应根据护士的时间安排患者的健康教育 D．应教会患者掌握各项护理技术 E．应重点观察患者的心理反应 21．对患者进行健康教育属于 A．独立性护理措施 B．非独立性护理措施 C．协作性护理措施 D．依赖性护理措施 E．辅助性护理措施 22．下列哪些不是护理诊断 A．焦虑B．营养失调 C．体液不足D．体温过高 E．急性胃肠炎 A2型题 1.患儿女，2岁。肺炎，体温39.0℃，脉搏98次/分，呼吸30次/分。咳嗽，痰液不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，该护理诊断的必要依据是 A. 皮肤发红，触之有热感B. 体温高于正常范围 C. 呼吸、心跳均加快D. 痰液不易排出 E. 不能出汗 ※2．患者男，23岁。因转移性右下腹痛收入院，护理人员按护理程序为其护理，不正确的是 A．护理程序是指导护士发现问题及解决问题的工作方法 B．护理程序的*要目标是减轻患者的痛苦 C．护理程序是以系统论为理论框架 D．护理程序是一个有计划的、具有决策与反馈功能的过程 E．护理程序是对护理对象进行的整体护理 3．患者男，20岁。因右上肢骨折急诊入院。护士与其交流时运用的理论是 A．系统论B．层次需要论 C．信息论D．压力适应论 E．解决问题理论 4．患者男，65岁。肺源性心脏病患者。护士护理评估时不需要收集的资料是 A．患者的既往史、住院史、用药史 B．患者的社会支持系统、经济状况 C．患者家庭成员的婚育史 D．患者的活动方式及自理程度 E．患者的职业、婚姻状况、心理状态 ※5．护士小邢认为：患者的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的 A．血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 B．血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 C．胃肠功能紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 D．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 E．退缩、抑郁、愤怒、依赖 6．患者女，29岁。因头痛、头晕入院。护士为其进行评估，属于主观资料的是 A．患者的感受 B．实验室检查结果 C．护士用眼睛观察到的资料 D．护士用手触摸到的感受 E．对其进行身体评估得到的资料 7．患者男，45岁。以急性阑尾炎收入院。入院观察，患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于 A．视觉观察法B．触觉观察法 C．听觉观察法D．嗅觉观察法 E．叩觉观察法 8．患者男，54岁。患肝硬化6年，现呕血600ml，心悸乏力，脉搏细速。查体：精神萎靡，皮肤干燥，体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。不属于客观资料的是 A．皮肤干燥B．脉搏细速 C．呕血600mlD．体温36.8℃ E．心悸乏力 9．患者女，44岁。呕吐、腹痛，每天排黏液便4～5次，不思饮食，神疲懒言。查体：体温38.8℃，皮肤萎蔫无光泽。请问正确的护理诊断是 A．腹泻B．营养不良 C．痢疾D．急性胃肠炎 E．恐惧 10．患者女，60岁。因发热、头痛、恶心、呕吐三天，来院就诊。查体：体温39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×109/L。入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该患者的护理问题 A．头痛难忍 B．白细胞增高 C．恶心、呕吐不适三天 D．听诊肺部湿啰音 E．体温过高 11．患者男，76岁。因肺气肿不能平卧，记录患者的客观资料，正确的是 A．每天睡眠严重不足 B．呼吸困难 C．胸廓的比例很接近 D．每餐米饭100g，一日三餐 E．咳嗽剧烈，量中等 12．患儿男，3岁。诊断为先天性心脏病。护士对其进行评估时，不属于资料间接来源的是 A．对患儿进行查体B．病历 C．患者家属D．医疗文献 E．其他医务人员 13．患者男，28岁。因腹痛、腹泻2天，诊断为急性肠炎，入院治疗。查体：精神萎靡，体温39.6℃，粪便呈水样。在护士为其收集的资料中，属于主观资料的是 A．体温39.6℃ B．呕吐物有酸臭味，量约400ml C．腹部脐周阵发性隐痛4小时 D．粪便稀黄，含有少量血便 E．痛苦面容，精神萎靡 14．护士小王在评价某患者护理效果时，发现护理目标未能完全实现。护士长分析其原因，发现问题发生在护理评估阶段。小王收集资料不妥的地方是 A．通过阅读检验报告获得检验结果 B．通过医生的病历记录获得体格检查资料 C．通过与患者交谈获得主观资料 D．通过与患者家属交谈获得相关信息 E．通过观察和体格检查获得客观资料 15．患者男，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是 A．皮肤的完整性受损B．呼吸道阻塞 C．营养不良 D．有感染的危险 E．睡眠型态改变 16．患者男，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要的护理诊断是 A．潜在并发症：感染 B．排泄型态改变：便血 C．营养失调 与便血有关 D．身体虚弱 因为患者有便血 E．体液不足 与便血丢失体液有关 17．患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种 A．入睡困难B．时醒时睡 C．睡眠规律倒置D．彻夜不眠 E．浅睡眠 18．患儿女，1岁。患先天性心脏病，因支原体肺炎入院。平时由保姆照顾，此时资料的主要来源是 A．患儿母亲B．患儿 C．保姆D．文献资料 E．患儿父亲 19．患者男，50岁。因支气管扩张收入院。患者慢性咳嗽，有大量脓痰。患者主要的现存的护理诊断是 A．执行治疗方案有效B．自我形象紊乱 C．有感染的危险D．低效性呼吸型态 E．有便秘的危险 ※20．患者男，77岁。由脑出血导致偏瘫，下列哪一项不属于该患者护理诊断的相关因素 A．长期卧床B．活动少，肠蠕动减慢 C．咳嗽无力D．体温过高 E．环境改变 21．患者男，62岁。患有COPD，因外伤收入院。下列护理诊断不妥的是 A．清理呼吸道无效 与痰液黏稠有关 B．有感染的危险 与机体抵抗力下降有关 C．胸痛 与冠心病有关