健康管理学

　　《健康管理学》：　　1.生活方式管理的概念　　生活方式即人们采取的生活模式，包括饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面，它以经济为基础，以文化为导向，其核心要素是生活习惯，受价值观、道德伦理等影响较大，与健康密切相关。　　生活方式管理是通过健康促进技术来保护人们，使其远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。它的核心就是通过科学的方法指导或帮助人们矫正不良生活方式。　　2.生活方式管理的特点　　（1）以个体为中心。强调个体的健康责任和作用，由于不同的文化背景，使人们在情绪、爱好、价值取向方面有所不同，因而生活习惯、风度气度也有所差异，生活方式是由人们自己来掌控的，选择什么样的生活方式纯属个人意愿。　　（2）以健康为中心。在健康管理过程中，要始终以人的健康为中心，树立科学的生活方式，构筑健康的四大基石，即合理的膳食、适量的运动、戒烟限酒、心理平衡。　　（3）形式多元化。在实际应用中，生活方式的管理可以以多种不同的形式出现，也可以融入健康管理的其他策略当中去。不管应用了什么样的方法和技术，生活方式管理的目的都是通过相同的，即通过选择健康的生活方式，减少疾病的危险因素，预防疾病或伤害的发生。　　3，生活方式干预技术　　（1）教育。教育的重点是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活习惯，养成良好的行为生活习惯，以减少或消除影响健康的危险因素，将生活管理策略通过教育的手段实施，是干预技术中*直观的方式。　　（2）激励。激励是组织通过设计适当的外部奖酬形式和工作环境，以一定的行为规范和惩罚性措施，借助信息沟通来激发引导保持和规范组织成员的行为，以有效实现组织及其个人目标的过程。在行为干预过程中，通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施来进行行为矫正，达到干预的*终目的。　　（3）训练。训练是通过一系列的参与式训练与体验培训，使个体掌握行为矫正的技术，通过训练使个体有计划、有步骤地学习和掌握生活方式的管理技术，不断提升个体的生活方式管理，这是生活方式管理干预技术中*高效的技术。　　（4）营销。营销是利用社会营销技术推广健康行为，营造健康的大环境，促进个体改变不健康的行为，是生活方式管理干预技术中*具社会性的手段。营销的前提是明确社会群体中不同人群的不同需求，并抓住不同人群的不同需求。一般来说营销可以通过社会营销和健康交流，帮助建立健康方案的知名度，增加健康管理方案的需求和帮助直接改变不良的生活方式行为。　　（二）需求管理　　以人群为基础，通过帮助健康消费者维护健康以及寻求适当的医疗保健来控制健康消费的支出和改善对医疗保健服务的利用。需求管理试图减少人们对原以为必须的、昂贵的和临床上不一定有必要的医疗保健服务需求。需求管理一般使用电话互联网等远程病人管理方式，来指导个体正确地利用各种医疗保健服务来满足自己的健康需求。　　1.健康需求管理的概念　　（1）人的需求。按其重要性和层次具有一定的次序，从低到高可分为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。当人的某一级的需要得到*低限度满足后，才会追求高一级的需要，如此逐级上升，成为推动继续努力的内在动力。需求是健康管理产生的动力。　　（2）健康需求。这是指从经济和价值观念出发，人们愿意而且有经济消费能力的相关卫生服务量，个体层次健康需求有两种类型：一种是由需要转化而来的需求，主要取决于个体的自身健康状况，是个体依据实际健康情况与理想健康状况之间存在的差距，而提出的对预防保健医疗康复等卫生服务的客观需求，与居民本身是否察觉到有某种或某些健康需求有关，还与其收入水平、社会地位、享有健康保健制度、交通便利程度、风俗习惯以及医疗卫生机构提供的服务类型和质量等多种因素有关。二是没有需要的需求，通常由不良的就医和行医两种行为造成，如大处方、延长不必要的住院时间、做不必要的检查等。　　（3）健康需求管理。主要指通过为人们提供各种可能的信息和决策支持、行为支持以及其他方面的支持，帮助其在正确的时间、正确的地点寻求恰当的卫生服务、指导个人恰当地选择医疗保健服务，其实质是通过帮助消费者维护自身健康以及寻求恰当的医疗保健来控制健康消费的支出和改善对医疗保健的利用。健康需求管理并非不让人们利用卫生服务，而是要人们减少不合理的和非必需的对医疗保健服务的利用，帮助人们维护自身健康和更合理地利用医疗卫生服务资源。　　……