烟草制品管制科学基础报告(WHO研究组第七份报告)/WHO技术报告系列

目录
WHO烟草制品管制研究小组第九次会议　xv
致谢　xix
缩略语　xxiii
概述　xxvii
参考文献　xxviii
1.　引言　1
1.1　参考文献　2
2.　加热型烟草制品　3
2.1　引言　3
2.2　加热型烟草制品科学基础　4
2.3　加热型烟草制品简史　5
2.4　新型产品　9
2.4.1　释放物　9
2.4.2　暴露生物标志物　10
2.5　消费者对加热型烟草制品的认知　14
2.6　在选定市场中的普及率　16
2.7　菲利普 莫里斯国际在美国提出的“风险降低的烟草制品”申请　16
2.8　对监管和烟草控制政策的影响　18
2.9　研究和政策建议　19
2.10　参考文献　20
3.　电子烟碱传输系统中烟碱的临床药理学　28
3.1　引言　28
3.2　ENDS操作　28
3.3　电子烟液中的烟碱浓度　30
3.4　向ENDS使用者的烟碱传输　31
3.5　ENDS释放物中的有害物质　33
3.5.1　烟碱释放物　33
3.5.2　非烟碱有害释放物　35
3.6　ENDS在戒烟中的潜在作用　36
3.7　ENDS对健康的潜在影响　48
3.7.1　与ENDS使用有关的行为轨迹　48
3.7.2　ENDS和电子非烟碱传输系统的危害　51
3.8　证据汇总、研究差距和由证据得出的政策问题　53
3.9　参考文献　56
4.　全球烟碱降低策略：科学现状　68
4.1　背景　68
4.2　烟碱降低的个体影响　71
4.2.1　行为补偿和有害物质暴露　71
4.2.2　建立或维持烟碱成瘾的阈值　71
4.2.3　使用VLNC卷烟后的烟草戒断　72
4.2.4　临床试验中的不依从性　73
4.2.5　不利的健康影响和弱势人群　73
4.2.6　小结　74
4.3　烟碱降低对人群的影响　75
4.3.1　VLNC卷烟对普通卷烟的替代　75
4.3.2　VLNC卷烟对其他烟草制品的替代　76
4.3.3　黑市　78
4.3.4　VLNC卷烟的操纵　79
4.3.5　关于VLNC卷烟和烟碱降低的观念和态度　80
4.3.6　小结　80
4.4　烟碱降低的监管方法　81
4.4.1　烟碱降低的可行性和潜在挑战　82
4.4.2　成功实施烟碱降低政策的先决条件　82
4.4.3　实施烟碱降低政策的策略　84
4.4.4　烟碱降低的异议思考　84
4.4.5　小结　85
4.5　研究问题　85
4.6　政策建议　86
4.7　参考文献　87
5.　降低卷烟烟气中有害物质暴露的监管策略　100
5.1　引言　100
5.2　WHO技术报告系列951中所述的卷烟烟气成分监管　100
5.3　烟草行业对WHO技术报告系列951的响应　102
5.4　烟气成分含量与生物标志物之间的关系　104
5.5　产品监管策略中有害物质水平的强制性降低　104
5.6　建议强制性降低的有害成分和建议的限量　105
5.7　强制性降低有害物质水平的实施　107
5.8　结论与建议　107
5.9　参考文献　108
6. 烟草制品中调味剂的科学研究　113
6.1　引言　113
6.2　调味烟草和烟碱产品使用的流行病学　114
6.3　调味产品：认知、尝试、摄入和监管　115
6.4　烟草和电子烟行业的调味烟草发展简史　116
6.5　香味感知系统　118
6.6　香味受体：香料感知和编码新科学　119
6.7　调味剂的毒理学效应　120
6.8　结论　121
6.8.1　优先研究事项建议　122
6.8.2　政策建议　122
6.9　参考文献　123
7.　烟草制品中的糖含量　128
7.1　引言　128
7.2　不同类型烟草制品中的糖　129
7.2.1　糖和含糖添加剂的类型　129
7.2.2　糖和含糖添加剂的量　129
7.2.3　添加和内源性糖的总水平　130
7.2.4　烟草品种、产品和用途的区域和文化差异　131
7.3　糖对烟草制品释放物的影响　131
7.3.1　无烟烟草制品　131
7.3.2　糖和简单混合物的热解产物　131
7.3.3　卷烟和其他燃烧型烟草制品　132
7.4　糖对烟草制品毒性的影响　133
7.4.1　无烟烟草　133
7.4.2　添加和不添加糖的卷烟　133
7.5　糖对烟草制品致瘾性的影响　134
7.5.1　pH值和游离态烟碱　134
7.5.2　烟草和烟气中药理活性化合物的形成　134
7.6　依赖与戒烟　135
7.7　糖对烟草制品吸引力的影响　135
7.7.1　认知：感官特征　135
7.7.2　吸烟体验和行为：香味、适口性、易吸入性、使用频率　135
7.7.3　开始吸烟　136
7.8　不同管辖区域对糖的监管　136
7.9　结论　137
7.10　建议　138
7.10.1　下一步研究内容　138
7.10.2　政策　138
7.11　致谢　140
7.12　参考文献　140
8.　燃烧型烟草制品中有害成分的优先级清单更新　147
8.1　引言　147
8.2　优先级清单的编制背景　148
8.2.1　有害物质优先级清单选择标准　148
8.2.2　缔约方会议关于可燃型烟草优先成分和释放物的关键决定　149
8.3　关于有害性的新科学知识概述　153
8.3.1　醛（乙醛，丙烯醛，甲醛，巴豆醛，丙醛，丁醛）　153
8.3.2　芳香胺（3-氨基联苯，4-氨基联苯，1-氨基萘，2-氨基萘）　156
8.3.3　烃类化合物（苯，1，3-丁二烯，异戊二烯，甲苯）　156
8.3.4　多环芳烃（苯并[a]芘）　157
8.3.5　烟草特有亚硝胺　157
8.3.6　生物碱（烟碱）　158
8.3.7　苯酚（邻苯二酚，间、对和邻甲酚，苯酚，对苯二酚，间苯二酚）　159
8.3.8　其他有机化合物（丙酮，丙烯腈，吡啶，喹啉）　159
8.3.9　金属和类金属（砷，镉，铅，汞）　160
8.3.10　其他成分（氨，一氧化碳，氰化氢，氮氧化物）　161
8.4　分析方法的可用性　161
8.4.1　WHO TobLabNet优先有害物质分析标准方法　161
8.4.2　其他优先有害物质分析方法概述　162
8.5　品牌间有害成分变化的*新动态　165
8.6　清单上有害物质的未来重新评估标准　168
8.7　新型有害物质的选择标准　168
8.8　研究需求和监管建议　171
8.8.1　研究需求、数据差距和未来工作　171
8.8.2　监管建议和对缔约方的支持　172
8.9　参考文献　173
9.　测量和降低无烟烟草制品中有害物质浓度的方法　185
9.1　引言　185
9.2　产品组成　187
9.3　农业实践和生产过程中导致的有害化合物形成和积累　189
9.4　产品添加剂　191
9.5　无烟烟草制品中的有害物质及降低有害物质影响的方法　191
9.6　微生物检测　193
9.6.1　通过细胞活性快速检测活性微生物　194
9.7　用于测量无烟烟草中有害物质的分析方法概述　195
9.8　监管方法和对策　195
9.9　政策建议和摘要　198
9.9.1　免责声明　201
9.10　参考文献　201
10.　水烟抽吸：流行性、健康影响和减少使用的干预措施　208
10.1　引言　208
10.2　流行性、健康影响和减少使用的有效干预措施　208
10.2.1　水烟使用的区域和全球模式　209
10.2.2　急性和慢性健康影响　211
10.2.3　文化习俗以及开始和持续使用　213
10.2.4　调味剂的影响　214
10.2.5　低烟碱产品的依赖性　214
10.2.6　干预　215
10.3　未来需要的研究　216
10.4　政策建议　217
10.4.1　水烟使用的相关政策　219
10.5　结论　219
10.6　参考文献　220
11.　总体建议　227
11.1　主要建议　227
11.2　对公共卫生政策的意义　228
11.3　对WHO计划的影响　229
Contents
Participants in the ninth meeting of the WHO Study Group on Tobacco Product Regulation　xvii
Acknowledgements　xxi
Abbreviations　xxv
Commentary　xxix
References　xxx
1.　Introduction　231
1.1　References 　232
2.　Heated tobacco products　233
2.1　Introduction　233
2.2　The science of heated tobacco products　234
2.3　A brief history of heated tobacco products　236
2.4　Recent products　240
2.4.1　Emissions　240
2.4.2　Biomarkers of exposure　241
2.5　Consumer perceptions of heated tobacco products　246
2.6　Uptake in selected markets where products are available　248
2.7　Application by Philip Morris International for status as a“modified risk tobacco product” in the USA　249
2.8　Implications for regulation and tobacco control policies　250
2.9　Recommendations for research and policy　252
2.10　References　254
3.　Clinical pharmacology of nicotine in electronic nicotine delivery systems　260
3.1　Introduction　260
3.2　ENDS operations　261
3.3　Nicotine concentration in e-liquids　262
3.4　Nicotine delivery to ENDS users　264
3.5　Toxicant content of ENDS emissions　266
3.5.1　Nicotine emissions　266
3.5.2　Emissions of n