给大人的关于儿童青少年情绪与行为问题的应对指南

我们想象中的孩子该是天真活泼无忧无虑，事实上，大部分的孩子都是如此。但是，学校一个班级40个学生中，可能有2~3个孩子患有抑郁症，甚至有些学龄前的孩子已有抑郁的情绪和厌世的念头。这是孩子个人的悲剧、家庭的困扰，也是社会的问题。我们来看一个实际的例子 ：汉强是一个8岁的男孩，他的老师发现他近几个月来上课时常打瞌睡，功课不做，考试成绩一落千丈。下课时只是坐在课桌椅上发呆，不出去玩，也不和同学交往。他偶尔会对同学发点脾气，但不会制造什么大问题，老师也不特别地注意。汉强的父亲是牙科医生，工作认真负责，事业蒸蒸日上，他少有在家的机会，但一回家就常发脾气，对妻子和孩子们相当苛刻。他的母亲是一个典型的贤妻良母，但因为汉强4岁的弟弟半年前被汉强打伤头部后，经常癫痫发作，母亲就全神贯注照顾弟弟。他们家雇了一个外籍保姆来照顾汉强的起居。这个保姆对汉强的衣食住行照顾得无微不至，但对他的委屈和落寞却一无所知。汉强的家庭富裕，算得上是相当美满的家庭，但汉强小小的心灵一再为弟弟的受伤而受到内疚与自责。同时，父亲的暴躁和百般挑剔，使他的精神压力逐渐增加。另外，他母亲专心照顾弟弟而把汉强摆在一边，保姆则因语言不通很少有与他谈心的机会。他本身又有他父亲抑郁症的遗传倾向，内外夹攻，把他逼入死亡的边缘。就在老师发现他行为有异常之后不到一个月，学校就传来了汉强喝下大量清洁剂自杀死亡的消息。在他死后，他父母才在他的房间清理出无数张令人落泪的图画。原来他曾有无数个失眠的夜晩，心中的积郁无处倾述，只好画出来。这些图画大部分是黑云密布，间有一些枯树上吊挂尸体的画面，充分地显示出他的抑郁和自杀的念头。他的老师也回忆到汉强自杀前一个星期还突然开朗起来，找同学出去玩，还拿家里的玩具来送给同学。想不到这竟然是他自杀前zui明显的征兆，大人们错过了zui后的防范机会，孩子也丧失了生命。 抑郁症的孩子不但在情绪上感到忧伤低沉，在想法上认为自己一无是处，人生毫无希望，饮食睡眠方面也相当不正常，体力和精神萎靡不振。这种孩子对往日兴致勃勃的活动竟然变得冷漠。他的学业荒废，人际关系发生裂痕，整个生活情况感到日日艰难。这种心理病症的来源常有遗传的因素，因此生而具有容易感染情绪障碍的倾向。孩子先天的内分泌不平衡以及神经传送系统的故障也是一个重要的因素。加上认知的错误、环境当中不断的压力而无躲逃的机会，以及缺乏外来的增强和鼓励，常使孩子的精神体能一蹶不振。 抑郁的症状大都超越孩子的控制范围之外，驱之不去，除之不尽。但是，这种孩子经过精密的评量诊断后，可以从认知的改造、行为的治疗、社会技能的训练、家庭环境的改善来带动情绪与行为的改变。如果这些方法用尽依然没有起色，使用抗抑郁症的药品加上心理治疗，往往有拨云见日，使孩子重见光明的效果。