腹腔镜胃癌手术难点及对策(精)

**章腹腔镜胃癌手术发展概论/1
**节科技革命给肿瘤外科带来的进步与困惑/1
一、科技革命是医学进步的基石/1
二、肿瘤外科理念的发展与变化/1
三、肿瘤外科技术的发展/2
四、开展新技术需要应对的问题/3
第二节国际腹腔镜胃癌手术的发展/3
一、腹腔镜外科的发展史/3
二、腹腔镜技术在胃部手术中的应用/4
三、相关临床研究的开展/4
第三节中国腹腔镜胃癌手术的发展/5
一、临床研究/5
二、新技术的探索/9
第二章腹腔镜胃癌手术器械选择/11
一、气腹系统/11
二、影像系统/11
三、冲洗及吸引系统/13
四、电能源系统/13
五、其他常用器械/14
第三章腹腔镜胃癌手术的适应证/17
**节概述/17
一、腹腔镜在早期胃癌手术中的应用/17
二、腹腔镜在进展期胃癌手术中的探索/17
三、腹腔镜在新辅助化疗后胃癌中的尝试/18
四、腹腔镜在残胃癌治疗中的应用/19
五、腹腔镜在胃癌领域中的其他应用/19
第二节腹腔镜胃癌手术适应证的评估方法/20
一、内镜评估/20
二、影像学评估/22
三、细胞学评估/26
第四章腹腔镜胃癌淋巴结清扫技巧/30
**节胃周淋巴引流系统概述/30
第二节腹腔镜胃癌手术淋巴结清扫技巧/33
一、以血管为导向淋巴结清扫/33
二、幽门上淋巴结清扫技巧/35
三、幽门下淋巴结清扫技巧/38
四、贲门右侧淋巴结清扫技巧/44
五、贲门左侧淋巴结清扫技巧/45
六、胃小弯侧淋巴结清扫技巧/47
七、胰腺上区淋巴结清扫技巧/49
八、脾门淋巴结清扫技巧/53
第三节吲哚菁绿示踪剂在胃癌手术淋巴结清扫中的应用/67
一、吲哚菁绿示踪剂的理论基础及应用现状/67
二、吲哚菁绿示踪剂应用流程/68
三、吲哚菁绿示踪剂应用体会/69
第四节腹腔镜胃癌手术实用技术及应用技巧/70
一、腹腔镜胃癌手术患者体位、手术人员站位和穿刺孔布局/70
二、腹腔镜胃癌手术腹腔探查流程规范及技巧/73
三、吸引器在腹腔镜胃癌手术中的应用技巧/74
第五章腹腔镜胃癌手术消化道重建技巧/76
**节腹腔镜胃癌手术消化道重建发展概述/76
第二节腹腔镜胃癌手术消化道重建术式概述/78
一、远端胃大部切除术的消化道重建术式/78
二、全胃切除术的消化道重建术式/81
三、近端胃切除术的消化道重建（双通道吻合，Double-Tract）术式/81
第三节腹腔镜胃癌手术消化道重建术式应用技巧/82
一、远端胃大部切除消化道重建技巧/82
二、全胃切除术消化道重建技巧/98
三、近端胃切除术消化道重建技巧/102
第四节胃癌腹腔镜下消化道重建手工缝合技巧/106
第五节单孔腹腔镜技术在胃癌根治中的应用/109
一、单孔腹腔镜胃癌手术发展概述/109
二、单孔腹腔镜远端胃癌根治术淋巴结清扫/109
三、单孔腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建/110
四、单孔腹腔镜远端胃癌根治术技巧总结/111
第六节经自然腔道取标本手术在腹腔镜胃癌手术中的应用/111
一、适应证/111
二、禁忌证/111
三、技术要点/111
第六章腹腔镜技术在功能保留性胃切除术中的应用/115
第七章腹腔镜技术在食管胃结合部腺癌根治术中的应用/121
第八章腹腔镜技术在残胃癌根治术中的应用/139
**节残胃癌概念及流行病学特点/139
一、残胃癌定义/139
二、残胃癌的流行病学特点/139
第二节腹腔镜残胃癌根治术应用技巧/139
一、残胃癌手术治疗现状/139
二、腹腔镜残胃癌手术要点/140
第九章腹腔镜技术在胃肠间质瘤中的应用/144
**节概述/144
第二节腹腔镜胃肠间质瘤切除术/145
一、局部切除/145
二、胃部分切除/146
三、全胃切除/148
第三节内镜联合腹腔镜胃肠间质瘤切除术/148
第十章腹腔镜技术在晚期胃癌中的应用/149
**节腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗与输液港放置/149
第二节腹腔镜下胃部分离断后胃肠吻合术在晚期胃癌中的应用/152
第十一章胃癌腹腔镜手术相关并发症及其处理/155
**节术后出血/155
第二节十二指肠残端漏/156
第三节吻合口相关并发症/156
第四节胰腺损伤及胰瘘/157
第五节消化道梗阻和内疝/157
第六节淋巴漏及乳糜漏/158
第七节胃排空延迟/158
第八节腹腔镜特有的并发症/159
第十二章加速康复理念在胃癌根治术中的应用/160
一、加速康复理念在胃癌手术中的应用与发展/160
二、加速康复理念在胃癌手术中的应用流程/160
三、加速康复理念在胃癌手术中的应用展望/162
第十三章腹腔镜胃癌手术的流程优化及全程管理/163
**节建立团队，制定流程/163
第二节围手术期的全程管理/164
第三节多管齐下，助力术后康复/165
参考文献/167
索引/172
资源1以结肠中血管为导向的幽门下区淋巴结清扫/34
资源2以胃十二指肠动脉为导向的幽门上区淋巴结清扫/35
资源3以肝总动脉为导向的胰腺右上缘淋巴结清扫/35
资源4以脾动脉为导向的胰腺左上缘淋巴结清扫/35
资源5沿胰腺前筋膜进入幽门上区域/38
资源6沿胰腺上间隙过渡进入幽门上区域/38
资源7幽门上区域淋巴结清扫/38
资源8No.6组淋巴结清扫/41
资源9离断胃网膜右静脉，显露并清除其后方的淋巴结/41
资源10No.6a组淋巴结清扫/42
资源11No.6i组淋巴结清扫/42
资源12贲门右侧淋巴结清扫/45
资源13幽门下胰腺上区域过渡及贲门右区域淋巴结清扫/45
资源14贲门右侧淋巴结清扫及向贲门左侧淋巴结清扫过渡/46
资源15贲门左侧区域的淋巴结清扫/46
资源16胰腺上区域向贲门左区域淋巴结清扫过渡/47
资源17幽门下向胰腺上缘过渡，再向贲门右区域过渡清扫淋巴结/48
资源18胃小弯侧淋巴结清扫/49
资源19胰腺上缘区域淋巴结清扫/52
资源20胰腺上缘区域淋巴结扩大清扫/53
资源21腹腔镜黄氏三步法保脾脏，脾门淋巴结清扫/59
资源22ICG荧光引导下胃周淋巴结清扫/69
资源23胃癌腹腔镜探查/74
资源24吸引器的综合应用/74
资源25远端胃大部切除术BillrothI式三角吻合(田艳涛教授团队）/85
资源26远端胃大部切除术BillrothI式三角吻合(金谷诚一郎教授团队）85
资源27远端胃大部切除术BillrothI式改良三角吻合88
资源28远端胃大部切除术Overlap吻合91
资源29远端胃大部切除术BillrothE式吻合92
资源30远端胃大部切除R-Y吻合95
资源31远端胃大部切除UncutR-Y吻合97
资源32全胃切除Overlap吻合100
资源33全胃切除τ形食管空肠吻合/101
视频目录
资源34近端胃切除术手工缝合食管胃吻合/102
资源35近端胃切除术双通道消化道重建104/107
资源36针尖、线尾调针/107
资源37针尖、针尾调针/107
资源38利用组织调针/107
资源39完整教学缝针/107
资源40单针缝合（线长、绕线）/107
资源41倒刺缝合/107
资源42进针、出针/109
资源43绕线打结/109
资源44针体弧度绕线打结/109
资源45单孔腹腔镜远端胃癌根治术/111
资源46腹腔镜保留迷走神经胃切除术（梁品教授团队）/119
资源47经腹食管裂孔路径下纵隔淋巴结清扫/126
资源48食管空肠功能性端端吻合消化道重建/127
资源49改良食管空肠功能性端端吻合消化道重建/128
资源50食管空肠顺蠕动侧侧吻合/128
资源51腹腔镜SiewertE型AEG残胃空肠双通道消化道重建/133
资源52胸腹腔镜联合辅助下SiewertE型AEG根治术/133
资源53胸腹腔镜联合SiewertE型AEG根治术/136
资源54腹腔镜辅助残胃癌根治术/143
资源55腹腔镜勾勒胃壁浆膜面预定切除线/145
资源56沿预定切除线完整切除肿瘤/146
资源57沿肿瘤基底部保留胃黏膜，完整切除肿瘤/147
资源58胃折叠术/147
资源59胃前壁浆肌瓣缝合包埋食管/147