包邮中药学

**章 中药的起源与中药学的发展 　　一、原始社会 　　关于中药的起源，中国古代有“神农尝百草”之传说。西汉刘安等所撰的《淮南子 修务训》也记载：“古者，民茹草饮水，采树木之实，食蠃蚌之肉，时多疾病毒伤之害。于是神农 尝百草之滋味、水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。” 　　在原始社会，我们的祖先为了生存和生活需要采食植物和狩猎。在此过程中，逐渐了解一些植物、动物对人体产生的影响或某种药效反应，也包括了一些中毒现象。此后经过反复的实践，逐渐积累了辨别食物和药物的经验，也逐渐积累了一些植物药、动物药的知识，并进而有意识地加以利用。随着社会生产力的不断发展，采石、开矿和冶炼的兴起，一些矿物药也相继被发现。 　　因此，中药起源于生产劳动，中国古代劳动人民在长期生活实践中发现了药物，并初步进行了艰苦的医疗实践，利用植物、动物和矿物治疗疾病，并逐步积累成为药物知识。 　　二、夏商周时期 　　夏商时期，人们创制了陶制器皿并广泛使用，商代伊尹始创了汤液。晋代皇甫谧在《针灸甲乙经》序中也有“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草，以为汤液”之记载。汤液不但服用方便，而且能提高疗效，或降低药物的毒副作用，更作为中药*常用的剂型之一得以流传、应用至今，并且得到不断的发展。随着酿造技术的兴起，酒应运而生。酒不仅是一种饮品，而且能行药势、通血脉，也可作为溶剂，成为后世加工炮制药物的常用辅料之一，故有“酒为百药之长”之说。 　　文字的创造和使用，使药物知识从由口耳相传发展为文字记载。商代钟鼎文中已有“药”字，《说文解字》释义曰：“药，治病草，从艸乐声”。西周时已有“医师”，其职责是“掌医之政令，聚毒药以供医事”；同期的文学作品《诗经》虽是诗歌总集，却记载了100多种药用动、植物名称，如芍药、枸杞子、苍耳、蟾蜍等。《山海经》是记载先秦时期中国各地名山大川及物产的一部史地书，但也记载了120余种植物、动物和矿物药，还论述了药物的产地、性能及效用，内服、外用的服药方法。1977年安徽阜阳出土的汉简《万物》，编撰年代在春秋战国时期，其中载药70余种，既有对各药作用的记载，也有复方治病的相关内容。20世纪70年代出土的帛书《五十二病方》中载方约300个，涉及药物240多种，其中对药物的炮制、用法、禁忌等均有论述。 　　春秋战国时期，中医学理论的奠基之作《黄帝内经》问世，《黄帝内经》对中药学理论的发展也产生了巨大影响。例如，《素问 至真要大论》载“寒者热之，热者寒之”；《素问 藏气法时论》载“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”；《素问 六微旨大论》载“升降出入，无器不有”等。 　　三、秦汉时期 　　西汉时期已有药学专著出现，如《史记 仓公列传》中称吕后八年（公元前180年），名医公乘阳庆传其弟子淳于意《药论》一书。从《汉书》中的有关记载也可以看出，西汉末期已用“本草”一词来指称药物及药物学专著，也出现了一批通晓本草的学者。 　　《神农本草经》是中国现存*早的药物学专著，虽托“神农”之名，实非出于一时一人之手，约成书于东汉末期（公元2世纪），简称《本经》。该书序录论述了中药的基本理论，如四气五味、有毒无毒、中药“七情”、用药原则、服药方法，以及丸、散、汤、膏、酒等多种剂型，并对中药的产地采集、加工炮制等方面做了简要介绍。全书载药365种，其中植物药252种、动物药67种、矿物药46种，并按药物是否有毒，以及养生延年与祛邪治病的不同分为上、中、下三品，此即后世所称的“三品分类法”。书中所载药物大多朴实有验，不少药物一直沿用至今。如麻黄发汗、茯苓利水、夏枯草散结、枸杞子补虚、阿胶止血等。《神农本草经》全面总结了秦汉以前的中药基本理论及用药经验，是中国本草学发展的奠基之作，具有重要的历史价值和实用价值。 　　四、三国、两晋、南北朝时期 　　三国、两晋、南北朝时期，本草著作大量涌现。后因战乱文籍亡佚较多，但流传下来的本草书目仍有近百种。重要的本草著作有《李当之药录》《吴普本草》《名医别录》《雷公药对》等，而*具代表性的首推由南朝梁代著名医药学家陶弘景（456～536年）整理撰写的《本草经集注》。 　　《本草经集注》约成书于5世纪末，全书共七卷，载药730种，分玉石（62种）、草木（294种）、虫兽（114种）、果（26种）、菜（28种）、米食（27种）、有名未用（179种）共7类。首创按照药物自然属性进行分类的方法，改变了“三品混糅，冷热舛错，草木不分，虫兽无辨”现象。对药物的形态、性味、产地、采制、剂量、鉴别等做了详尽的论述，提出了药物的产地、采制方法与其疗效密切相关的观点。该书还首创了“诸病通用药”，列举了80多种疾病的通用药物，如治风通用药有防风、川芎、秦艽、防己等，有利于临证处方用药。此外，该书还考订了古今用药度量衡，并对汤、酒、膏、丸等常用剂型的制作进行了规范。《本草经集注》系统整理了魏、晋、南北朝的主要药学成就，并初步确立了我国大型骨干本草的编写体例。 　　这一时期较为著名的本草著作还有晋代医药家葛洪编撰的《肘后备急方》，该书反映了魏晋时期的部分医学成就，尤其对岭南地区多发的传染病在认识和防治用药方面起了一定的推动作用，用生青蒿绞汁服治疟还对现代研究抗疟药产生了重要影响。南朝刘宋时期雷敩所撰《雷公炮炙论》是我国**部炮制专著，该书系统介绍了300种中药的炮制方法，提出药物经过炮制可以提高疗效、降低毒性，并有利于贮存、调剂、制剂等，它标志着本草学一新分支学科的诞生。 　　五、隋唐、五代十国时期 　　隋唐时期，中国经济文化较为繁荣，国内各民族间交往密切，中外经济文化交流频繁，由此推动了本草学的繁荣发展。唐显庆四年（659年）颁布了经政府批准，由长孙无忌、李勣、苏敬等20余人参加撰写的《新修本草》（又名《唐本草》），这是中国历史上的**部官修本草，全书共54卷，载药844种（一说850种），其中新增药物114种，由药图、图经、本草三部分组成，分为玉石、草、木、禽兽、虫、鱼、果菜、米谷、有名未用等九类，增加了全国各地道地药材的药物图谱并附以文字说明，这种图文对照的方式开创了世界药学著作的先河。该书内容丰富，取材精要，具有高度的科学价值，反映了唐代本草学的辉煌成就，奠定了我国大型骨干本草的编写格局，对中国及世界医药学的发展都产生了巨大的影响。公元731年传入日本，广为流传，日本律令《延喜式》中就有“凡医生皆读苏敬《新修本草》”的记载。 　　这一时期的本草名著，还有陈藏器编撰的《本草拾遗》，成书于唐开元二十七年（公元739年）。陈藏器对《新修本草》进行了增补和辨误，扩展了用药范围，并根据药物的功效提出了宣、通、补、泻、轻、重、燥、湿、滑、涩十种分类方法，对后世的方药分类产生了重大影响。对后世本草学发展有一定影响的，还有《蜀本草》《食性本草》《日华子本草》等。其中五代（907～960年）韩保昇等人受蜀主孟昶之命，以《新修本草》为蓝本编撰而成的《蜀本草》，对药物的性味、形态和产地做了许多补充，绘图精致，颇具特色，被后世编纂本草时较多引用。 　　唐代孙思邈悉心钻研医药，著有《备急千金要方》，书中亦有本草学方面的内容。《备急千金要方》中还专列《食治篇》，收集了162种食物，是现存*早有关饮食疗法的专篇，为饮食疗法的发展奠定了基础。 　　六、宋、金元时期 　　宋代火药、指南针、活字印刷术的发明，极大地促进了科学文化的发展。中医临床医学的进步，也推动了本草学的发展。药物数量不断增加，炮制工艺不断改进，功效应用不断深化，都促进了宋代本草学的快速发展。宋代政府也较为注重大型本草著作的编纂，分别于973～974年刊行了《开宝本草》，1060年刊行《嘉祐补注本草》，1061年刊行《本草图经》。其中《本草图经》亦称《图经本草》，以本草图谱著称，所附933幅药图是中国现存*早的版刻本草图谱。 　　这一时期个人编撰的本草名著首推唐慎微的《经史证类备急本草》（简称《证类本草》，首刊于1108年）。全书31卷，载药1500余种（其后出现了多种新刊版本，载药数增加到1700多种），并于各药之后附列方剂以相印证，医药紧密结合。本书对所收载的资料采用了原文照录注明出处的方法，故虽宋代以前许多本草资料后来已亡佚，但因此书的引用而得以保存。《经史证类备急本草》具有很高的学术价值、实用价值和文献价值，在本草发展史上起到了承前启后、继往开来的作用。明代李时珍后来对此书的评价是：“使诸家本草及各药单方，垂之千古，不致沦没者，皆其功也。” 　　北宋政府的一大创举，是设立国家药局，成为中国、也是世界药局的开端。1076年，在京城开封开设由国家经营的熟药所，其后又发展为修合药所（后改名为“医药合剂局”）和出卖药所（后改名为“惠民局”）。药局的出现促进了药材检验、成药生产、药事管理等的发展，推动了中药炮制、制剂技术的提高，并逐步制定了制剂规范，《太平惠民和剂局方》即是这方面的重要文献。 　　金元时期的本草，因大多出自中医临床名家之手，故具有鲜明的临床药物学特征，多期于实用。代表著作有刘完素的《素问药注》《本草论》，张元素的《珍珠囊》《脏腑标本药式》，李东垣的《药类法象》《用药心法》，王好古的《汤液本草》，朱丹溪的《本草衍义发挥》等。综述这些本草著作的特点，主要是其中有关升降浮沉、归经等药性的论述，发展了本草学的药性理论，使之系统化；还以药物形、色、味为主干，利用气化、运气、阴阳、五行等学说，建立了法象药理模式，对临床用药有一定的参考意义。而在食疗本草方面，元代忽思慧编著的《饮膳正要》是饮食疗法的专著，书中介绍了不少回族、蒙古族的食疗方药，对后世应用药膳有一定的参考价值。 　　七、明代 　　明代弘治年间（1488～1505年），太医院刘文泰等奉敕修订宋以来本草。历经2年于弘治十八年（1505年）完成，书名《本草品汇精要》（简称《品汇精要》）。该书共42卷，分为玉石、草、木、人、兽、禽、虫鱼、果、米谷、菜10部，每部又分上、中、下三品。共收载药物1815种，每药项下又分为24项记述。该书绘有1385幅精美的彩色药图和制药图，是古代彩绘本草之珍品。《本草品汇精要》是我国封建社会*后一部大型官修本草，但书成之后因故存于内府而未刊行流传，直到1936年始由上海商务印书馆据故宫旧抄本铅印出版。 　　明代的本草著作，如缪希雍的《炮炙大法》、朱橚的《救荒本草》、李中立的《本草原始》、兰茂的《滇南本草》等，分别记载了药物炮制、食疗本草、药用植物地方本草等方面的内容，均属较为著名的专题本草，对丰富和完善本草学内容具有一定的科学价值。而陈嘉谟所著的《本草蒙筌》，共12卷，论述了药性总论、产地、收采、贮藏、鉴别、炮制、性味、配伍、服法等，收载药物742种，每种药除了载明其别名、产地、采集、优劣、收藏、性味、方剂等之外，还有作者的按语，并绘有药图。该书所述五倍子制百药煎（没食子酸），早于欧洲200余年。 　　明代全面整理总结了16世纪以前本草学成就的本草著作，是伟大的医药学家李时珍编撰的本草巨著《本草纲目》。《本草纲目》成书于1578年，历时近30载，200多万字。该书共52卷，载药1892种，改绘药图1160幅，附方11096首，新增药物374种，其中既收载了醉鱼草、半边莲、紫花地丁等一些民间药物，又吸收了番木鳖、番红花、曼陀罗等外来药物，极大地丰富了本草学的内容。序例中对本草史和药性理论进行了全面、系统的总结和发挥。各论分水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人等16部，以下再分为60类。各药之下，分正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方诸项，逐一介绍。书中既汇集整理了大量前人资料，又记述了作者的新发现、新经验及新成果，并修正了以往本草著作中的一些谬误。《本草纲目》集16世纪以前本草学成就之大成，并在植物、动物、矿物、农学、气象等自然科学的许多方面均有重要贡献。该书17世纪初即传播海外，先后有多种文字译本，丰富了世界医学科