医院经营战略与财务管理

　　《医院经营战略与财务管理》：　　（三）医院筹资的原则　　医院筹资是一项重要而复杂的工作，为了有效地筹集医院所需资金，必须遵循以下几项原则。　　1.规模适当原则　　医院的资金需求量往往是不断波动的，医院财务人员要认真分析医院财务状况，采用一定的方法，预测资金的需要数量，合理确定筹资规模。这样，既能避免因资金筹集不足，影响医院正常的医疗卫生活动；又可防止资金筹集过多，造成资金闲置。　　2.筹措及时原则　　同等数量的资金，在不同时点上具有不同的价值。医院财务人员在筹集资金时必须熟知资金时间价值的原理和计算方法，以便根据资金需求的具体情况，合理安排资金的筹集时间，适时获取所需资金。这样，既能避免过早筹集资金形成资金投入前的闲置，又能防止取得资金的时间滞后，错过资金投放的*佳时间。　　3.来源合理原则　　资金的来源渠道和资金市场为医院提供了资金的源泉和筹资场所，它反映资金的分布状况和供求关系，决定着筹资的难易程度。不同来源的资金，对医院的收益和成本有不同影响，因此，医院应认真研究资金渠道和资金市场，合理选择资金来源。　　4.方式经济原则　　在确定筹资数量、筹资时间、资金来源的基础上，医院在筹资时还必须认真研究各种筹资方式。医院筹集资金必须要付出一定的代价，不同筹资方式条件下的资金成本有高有低。为此，就需要对各种筹资方式进行分析、对比，选择经济、可行的筹资方式。　　5.结构合理原则　　医院应确定合理的资金结构，也就是说医院的负债率和还债率必须要控制在一定范围之内。医院负债率是指负债数额占总资本的比重；医院还债率是指还债数额占全部收入的比率。上述两率过高，会造成医院信用危机，支付利息过多，以致亏损或破产。医院在不同时期应有不同的负债率和还债率标准。在确定两率标准时，一般应考虑以下几个因素：①医院的外部环境，特别是政府的政策、经济发展阶段等；②医院的自身信誉和自身条件；③预期的投资效益等。　　（四）医院资金的筹集方式　　医院资金的筹集包括自有资金的筹集和负债资金的筹集。　　1.医院自有资金的筹集方式　　医院自有资金的筹集主要是通过吸收直接投资、内部积累等方式筹集资金，如果是股份制医院，则通过发行股票方式筹集资本。　　（1）吸收直接投资。目前，我国非营利性医院吸收直接投资的来源主要是国家财政拨款，还有一小部分是其他单位或个人的捐款。国家财政拨款是指国家根据区域卫生发展规划的要求和政府财力的可能，对医院开展医疗卫生活动的一种资金补偿。　　营利性医院吸收直接投资是指医院以协议合同等形式吸收国家、其他企业、个人和外商等直接投入资金，形成医院资本金的一种筹资方式，它不以股票为媒介，是非股份制营利性医院筹集自有资金*主要的形式。　　吸收直接投资可以采用多种方式，从出资者的出资形式看主要有吸收现金投资和吸收非现金投资。吸收非现金投资又可以分为：一是吸收实物资产投资，即投资者以房屋、建筑物、设备等固定资产和材料、商品等流动资产作价投资；二是吸收无形资产投资，即投资者以专利权、商标权、非专有技术、土地使用权等无形资产投资。　　……