环境优生学(第2版)

第 一 章绪论

一、环境优生学的定义、研究对象和研究内容 /001

二、优生学的发展简史和我国的环境优生工作 /007

三、环境优生学的研究方法和工作任务 /012

第 二 章人体胚胎发育及其影响因素

**节　人体胚胎正常发育 / 016

一、生殖细胞与受精 /016

二、人体胚胎发育 /020

第二节　影响人体胚胎正常生长发育的主要因素 / 034

一、影响胎儿生长发育的因素/034

二、胚胎的致畸敏感期 /037

第 三 章流行病学在环境优生学中的应用

**节　流行病学概述 / 039

一、流行病学的定义 /039

二、流行病学的基本原理和研究方法 /040

三、流行病学的特征 /041

四、流行病学的应用 /042

第二节　流行病学研究方法在环境优生学中的应用 / 043

一、描述流行病学 /044

二、分析流行病学 /050

三、实验流行病学 /060

第 四 章生殖和发育毒理学在环境优生学中的应用

**节　生殖毒理学和发育毒理学简介 / 069

一、生殖毒理学和发育毒理学的概念 /069

二、生殖毒理学和发育毒理学研究方法和实验技术的发展概况 /070

三、我国生殖毒理学和发育毒理学的研究进展和未来展望 /073

第二节　生殖毒理学和发育毒理学在环境优生学中的应用 075

一、研究环境因素在先天性出生缺陷发生中的病因学作用 /075

二、环境有害因素中发育毒性物质的发现 /076

三、发育毒性作用机制研究 /076

四、优生保健对策的研究 /076

五、发育毒性物质危险度评价/077

第 五 章环境因素对胚胎和胎儿发育的影响

**节　人类和环境 / 081

一、人类环境 /081

二、生态系统和生态平衡 /082

三、原生环境和次生环境 /083

四、环境污染对人群健康的危害 /084

五、环境对胚胎和胎儿产生健康危害的影响因素 /088

第二节　原生环境中的优生问题 / 092

一、碘缺乏与优生 /092

二、氟中毒与优生 /094

第三节　环境污染引起的优生问题 / 097

一、大气污染与优生 /097

二、水体污染与优生 /099

三、土壤污染与优生 /105

第四节　其他因素引起的优生问题 / 109

第五节　环境因素联合作用引起的优生问题 / 112

一、联合作用的类型 /113

二、环境因素联合作用与优生/113

第六节　环境因素与遗传因素交互作用引起的优生问题 / 115

一、环境与机体相互作用的分子生物学基础 /115

二、环境- 遗传交互作用与优生 /116

第 六 章持久性有机污染物与优生

**节　持久性有机污染物概述 / 121

一、持久性有机污染物的特点/122

二、持久性有机污染物的分类/122

第二节　农药类持久性有机污染物与优生 / 124

一、理化性质 /124

二、环境分布 /125

三、体内代谢和蓄积 /127

四、生殖和发育毒性 /128

五、预防要点 /130

第三节　主要工业化学品类持久性有机污染物与优生 / 131

一、多氯联苯 /131

二、多溴联苯醚 /139

第四节　其他持久性有机污染物 / 146

一、全氟化合物 /146

二、多环芳烃类 /155

第 七 章环境内分泌干扰物与优生

**节　环境内分泌干扰物概述 / 164

一、问题的由来 /164

二、环境内分泌干扰物的种类及其特点 /165

三、环境内分泌干扰物对生态环境、野生动物种群和人类的影响 /166

第二节　主要环境内分泌干扰物对胚胎和胎儿发育的影响 168

一、二英 /169

二、双酚A /171

三、邻苯二甲酸酯 /173

四、壬基酚 /174

第三节　环境内分泌干扰物的作用机制 / 176

第 八 章饮用水消毒副产物与优生

**节　饮用水消毒副产物概述 / 181

一、消毒副产物的产生 /181

二、消毒副产物的暴露 /183

三、消毒副产物的危害 /184

第二节　三卤甲烷类消毒副产物与优生 / 186

一、理化性质 /186

二、暴露分布 /187

三、生殖和发育毒性 /188

四、预防要点 /191

第三节　卤代乙酸类消毒副产物与优生 / 191

一、理化性质 /191

二、暴露分布 /192

三、生殖和发育毒性 /193

四、预防要点 /195

第四节　卤代乙腈类消毒副产物与优生 / 195

一、理化性质 /195

二、暴露分布 /196

三、生殖和发育毒性 /196

四、预防要点 /196

第 九 章有机溶剂与优生

**节　概述 / 199

一、有机溶剂的理化性质 /199

二、有机溶剂的体内代谢和蓄积 /200

三、有机溶剂对健康的影响 /200

第二节　苯及苯系物 / 203

一、理化性质 /203

二、污染来源 /203

三、体内代谢和蓄积 /204

四、生殖和发育毒性 /204

五、预防要点 /206

第三节　二硫化碳 / 207

一、理化性质 /207

二、污染来源 /207

三、体内代谢和蓄积 /207

四、生殖和发育毒性 /208

五、预防要点 /211

第四节　卤代烃类化合物 / 211

一、氯丁二烯 /211

二、氯乙烯 /213

第五节　正己烷 / 215

一、理化性质 /215

二、污染来源 /215

三、体内代谢和蓄积 /216

四、生殖和发育毒性 /216

五、预防要点 /217

第 十 章金属与优生

**节　铅 / 219

一、理化性质 /219

二、污染来源和环境分布 /220

三、体内代谢和蓄积 /221

四、生殖和发育毒性 /223

五、预防要点 /226

第二节　汞 / 227

一、理化性质 /227

二、污染来源和环境分布 /227

三、体内代谢和蓄积 /228

四、生殖和发育毒性 /229

五、预防要点 /232

第三节　镉 / 233

一、理化性质 /233

二、污染来源和环境分布 /233

三、体内代谢和蓄积 /234

四、生殖和发育毒性 /236

五、预防要点 /239

第四节　铊 / 240

一、理化性质 /240

二、污染来源和环境分布 /240

三、体内代谢和蓄积 /241

四、生殖和发育毒性 /241

五、预防要点 /243

第五节　砷 / 244

一、理化性质 /244

二、污染来源和环境分布 /244

三、体内代谢和蓄积 /245

四、生殖和发育毒性 /245

五、预防要点 /248

第六节　铝 / 249

一、理化性质 /249

二、污染来源和环境分布 /249

三、体内代谢和蓄积 /250

四、生殖和发育毒性 /251

五、预防要点 /253

第十一章物理因素与优生

**节　电离辐射 / 255

一、概述 /255

二、污染来源 /256

三、影响电离辐射生物学效应的因素 /258

四、生殖和发育毒性 /259

五、预防要点 /260

第二节　非电离辐射 / 261

一、概述 /261

二、紫外线 /262

三、射频辐射 /263

第三节　噪声 / 265

一、概述 /265

二、分类 /266

三、对机体健康的影响 /267

四、预防要点 /269

第四节　热环境 / 269

一、概述 /269

二、对机体健康的影响 /270

三、预防要点 /271

第十二章孕期感染与优生

**节　弓形虫感染 / 275

一、病原学特征 /275

二、流行病学特征 /276

三、致病机制 /276

四、临床表现与诊断 /277

五、治疗与预防 /278

第二节　风疹病毒感染 / 279

一、病原学特征 /279

二、流行病学特征 /280

三、致病机制 /280

四、临床表现与诊断 /280

五、治疗与预防 /281

第三节　人巨细胞病毒感染 / 282

一、病原学特征 /282

二、流行病学特征 /282

三、致病机制 /283

四、临床表现与诊断 /283

五、治疗与预防 /285

第四节　单纯疱疹病毒感染 / 285

一、病原学特征 /286

二、流行病学特征 /286

三、致病机制 /286

四、临床表现与诊断 /287

五、治疗与预防 /288

第五节　乙型肝炎病毒感染 / 289

一、病原学特征 /289

二、流行病学特征 /290

三、致病机制 /290

四、临床表现与诊断 /291

五、治疗与预防 /292

第六节　人类免疫缺陷病毒感染 / 293

一、病原学特征 /293

二、流行病学特征 /294

三、致病机制 /294

四、临床表现与诊断 /295

五、治疗与预防 /297

第七节　其他微生物感染 / 298

一、寨卡病毒感染 /298

二、梅毒螺旋体感染 /299

三、淋球菌感染 /300

四、人乳头瘤病毒感染 /301

五、人类细小病毒B19 感染 /302

六、丙型肝炎病毒感染 /303

七、支原体感染 /303

第十三章营养因素和食品污染与优生

**节　营养因素与相关联的妊娠结局类型 / 305

一、营养因素所致发育不良 /306

二、营养因素所致出生缺陷 /306

第二节　营养因素对妊娠结局的影响 / 307

一、能量 /307

二、碳水化合物 /309

三、蛋白质 /309

四、脂肪 /310

五、维生素 /310

六、常量元素和微量元素 /317

第三节　食品污染对妊娠结局的影响 / 323

一、真菌毒素 /323

二、亚硝基类化合物 /325

第十四章不良行为生活方式与优生

**节　吸烟与优生 / 328

一、烟草烟雾中主要化学物质及其与优生的关系 /329

二、孕妇主动或被动吸烟对妊娠结局的影响 /332

三、男性吸烟对配偶妊娠结局的影响 /334

四、吸烟致不良妊娠结局的发生机制 /334

第二节　酗酒与优生 / 337

一、酗酒、酒精中毒及酒精成瘾 /337

二、体内代谢和蓄积 /338

三、生殖和发育毒性 /338

四、胎儿酒精综合征 /340

第三节　吸毒与优生 / 342

一、毒品与吸毒 /343

二、吸毒对妊娠结局的影响 /345

三、新生儿毒瘾戒断综合征 /346

四、不同种类毒品对孕妇及胎儿的影响 /348

第四节　其他不良行为生活方式与优生 / 351

一、焦虑和抑郁与优生 /351

二、运动与优生 /353

第十五章妊娠并发症和合并症及孕期用药与优生

**节　妊娠并发症和合并症与优生 / 356

一、妊娠期高血压疾病 /356

二、妊娠期肝内胆汁淤积症 /360

三、妊娠期心脏病 /363

四、妊娠期糖尿病 /365

五、妊娠期贫血 /368

六、妊娠期甲状腺疾病 /370

第二节　孕期用药与优生 / 372

一、药物致出生缺陷的一般原理 /373

二、妊娠期药物代谢动力学特点 /374

三、影响药物致畸作用的因素/377

四、妊娠药物危险性等级 /378

五、妊娠期用药的一般原则 /380

第十六章优生咨询与出生缺陷监测

**节　优生咨询 / 383

一、优生咨询的对象 /383

二、优生咨询的内容 /384

三、优生咨询的注意事项 /393

第二节　出生缺陷监测 / 394

一、出生缺陷监测的定义与发展历程 /394

二、出生缺陷监测的内容及方法 /397

三、出生缺陷监测的工作流程/400

四、出生缺陷的预防策略及措施 /401

第三节　保护婴幼儿健康的对策 / 402

一、保障婴幼儿健康的策略与措施 /403

二、母婴保健技术服务主要内容 /404

三、《中国儿童发展纲要（2011—2020 年）》统计监测报告 /406

附 录

附录1　环境空气质量标准（GB 3095—2012）（摘录） /408

附录2　生活饮用水卫生标准（GB 5749—2022）（摘录） /409

附录3　中国居民膳食营养素参考摄入量（DRI）（2013 年）（摘录） /412

附录4　食品安全国家标准　食品中污染物限量（GB 2762—2017）（摘录） /416

附录5　食品安全国家标准　食品中真菌毒素限量（GB 2761—2017）（摘录） /419

附录6　声环境质量标准（GB 3096—2008）（摘录） /420

附录7　女职工劳动保护特别规定（2012 年）（摘录） /420

附录8　中华人民共和国母婴保健法（2017 年修订版）（摘录） /422

附录9　中国妇女发展纲要（2021—2030 年）（摘录）/423

附录10　中国儿童发展纲要（2021—2030 年）（摘录）/426

附录11　中国居民膳食指南（2022）（摘录） /429

附录12　医疗机构出生缺陷儿登记卡 /431

附录13　围产儿数季报表 /433

附录14　居委会（村）出生缺陷儿登记表 /434

附录15　出生情况及婴儿随访登记表 /436

中英文对照名词索引 / 437