专家谈肝胆肿瘤诊疗那些事

**部分 基础知识什么是肝肿瘤？ / 2 什么是胆道肿瘤？ / 2 肝的位置在哪里？ / 3 肝的结构是什么样的？ / 4 什么是肝内管道系统？ / 5 什么是肝外胆道系统？ / 6 肝有哪些功能？ / 7 胆囊有什么功能？ / 8第二部分 检查与检验 影像学检查肝胆疾病常用的影像学检查有哪些？ / 10 什么是 CT 检查？什么是 MRI 检查？ / 10 为什么 CT 和 MRI 上腹部检查要求空腹？ / 11 MRI 检查的注意事项有哪些？ / 12 为什么有时需要同时做 CT 及 MRI 检查？ / 13 什么是 PET/CT 检查？什么时候需要进行 PET/CT 检查？ / 14 随访期间为什么要定期进行影像学复查？ / 15病理学检查切下来的肝 / 胆组织送到哪里去了？ / 15 手术后几天能出病理报告？ / 17 外院手术的患者需要带什么来病理会诊？ / 17 病理报告怎么看？ / 18 病理诊断有哪些？ / 19 病理分期是什么意思？ / 21检验什么是检验？ / 29 血常规有什么用？ / 29 血生化有什么用？ / 30 什么是肿瘤标志物？ / 31 除了血常规、血生化及肿瘤标志物，还有其他必要的 检验吗？ / 31 精准基因检测什么是基因检测？ / 32 为什么要进行基因检测？ / 33 胆道肿瘤有哪些分子特征？ / 33 胆道肿瘤的推荐检测靶点有哪些？ / 37 如何进行基因检测？ / 38第三部分 治 疗 手术肝胆肿瘤有没有可能治愈？ / 40 什么样的肝胆肿瘤可以手术切除？ / 40 如果医生判断目前不能手术，是否就没有治愈的机会了？ / 40 肝胆肿瘤术前需做哪些准备？ / 40 肝胆肿瘤手术应选择微创还是开腹？ / 41 肝癌手术需要切除什么器官？ / 41 典型的肝癌手术范围包括哪些部位？ / 41 胆管癌手术需要切除什么器官？ / 41 典型的肝门部胆管癌手术范围包括哪些部位？ / 42 典型的远端胆管癌手术范围包括哪些部位？ / 42 典型的胆囊癌手术范围包括哪些部位？ / 44 胆管癌的肝切除与肝癌的肝切除有何不同？术后应注意什么？ / 44医生让我术后**天就下床活动和进食，切口会不会裂开、进食会不会吐？ / 45医生让我术后进行化疗，是否说明手术没有做好？ / 45介入治疗什么是介入治疗？ / 46 什么时候适合介入治疗？ / 47 介入治疗有哪些注意事项？ / 47黄疸与减黄治疗什么是黄疸？ / 48 黄疸有哪些临床表现？ / 48 黄疸的病因是什么？ / 49 黄疸怎么确诊？ / 50 黄疸怎么治疗？ / 51肿瘤科专科治疗 化学治疗什么是化学治疗？ / 52 化疗的方式有哪些？ / 53 一线化疗和二线化疗有什么区别？ / 53 肝胆肿瘤有哪些常用的一线化疗方案？ / 53 化疗的一般流程是什么样的？ / 54 化疗的一个周期是多久？ / 54 什么是化疗耐药？ / 55 化疗的不良反应有哪些？ / 55 化疗的不良反应可以预防吗？ / 58 如何应对化疗引起的恶心、呕吐？ / 58 化疗引起的脱发可以预防吗？ / 58 化疗期间有哪些注意事项？ / 59靶向治疗什么是靶向治疗？ / 59 什么情况下可以选择靶向治疗？ / 60 肝胆恶性肿瘤目前常用的靶向药物和抗血管生成药物有 哪些？ / 60靶向治疗和化疗有什么区别？ / 61 靶向药物耐药是什么？怎么应对？ / 62 靶向治疗需要多久？ / 62 靶向治疗出现不良反应有哪些症状？ / 62 用药期间身体出现不适是否可以判定为药物不良反应？ / 63 靶向治疗常见的不良反应有哪些？怎么处理？ / 64免疫治疗什么是免疫治疗？ / 64 什么是免疫检查点？ / 65 什么是免疫检查点抑制剂？ / 66 免疫治疗更适合哪些患者？ / 66 肝胆恶性肿瘤目前常用的免疫治疗药物有哪些？ / 67 免疫治疗的疗效怎么判断？ / 68 免疫治疗出现不良反应有哪些症状？ / 69 免疫治疗的不良反应和疗效有关吗？ / 71 免疫治疗的不良反应大概什么时候出现？ / 71 免疫治疗的不良反应怎么处理？ / 71放射治疗什么是放射治疗？ / 75 体外放射治疗和体内放射治疗有何不同？ / 75 放疗和化疗有什么区别？ / 76 放疗前可以进食吗？ / 76 放疗的一个疗程是多久？ / 76 什么情况适合放疗？ / 76 放疗后辐射多久消失？ / 77 放疗后为什么要定期复查？ / 77 什么情况要暂停放疗？ / 77 放疗常见的不良反应有哪些？ / 77 放疗期间有哪些注意事项？ / 78 放疗有哪些设备？ / 78 放疗的常规流程是什么样的？ / 80第四部分 营养管理 肝胆肿瘤患者营养管理的基础知识为什么要进行营养管理？ / 82 肝胆肿瘤患者营养不良的原因有哪些？ / 82 肝胆肿瘤患者营养不良会产生哪些危害？ / 84 肝胆肿瘤患者为什么要进行营养补充？ / 84 如何判断肝胆肿瘤患者是否需要营养支持？ / 85 肝胆肿瘤患者如何进行营养状况评估？ / 87 进食量怎么评估？ / 87 营养指标怎么评估？ / 89 肝胆肿瘤患者如何选择适宜的营养支持方式和途径？ / 92 适宜的营养素摄入量是多少？ / 93 如何选择适宜的肠内营养制剂？ / 93 肝胆肿瘤患者怎么进行饮食管理？ / 93 术后及化疗期间患者怎么进行饮食管理？ / 94 肝癌局部治疗患者怎么进行饮食管理？ / 95 怎么通过饮食提高免疫力？ / 95肝胆肿瘤患者生理代谢特点及营养支持方式肝胆肿瘤患者围手术期生理代谢特点是什么样的？ / 96 肝胆肿瘤合并肝硬化、门静脉高压患者病理生理变化和 代谢特点是什么样的？ / 96肝胆肿瘤合并肝硬化、门静脉高压患者肠内营养支持途径 如何选择？ / 98肝胆肿瘤合并梗阻性黄疸、胆管炎患者病理生理变化和 代谢特点对营养状态有什么影响？ / 98肝胆肿瘤合并梗阻性黄疸、胆管炎患者营养支持方式如何 选择？ / 98 肝胆肿瘤患者常见的营养误区营养补充会加速肿瘤生长吗？ / 99 汤有营养吗？ / 99 什么是营养粉？什么是蛋白粉？有什么区别？ / 100 冬虫夏草、灵芝孢子粉能否代替营养治疗？ / 100 食物和水果可以替代维生素吗？ / 100 有的患者口服肠内营养制剂会腹泻，如何改善？ / 101 什么是优质蛋白？什么是高蛋白饮食？ / 101第五部分 新技术与临床试验 病例 1：胆囊癌免疫性放疗联合脂质体药物治疗获益病例 / 104 病例 2：肝细胞癌免疫性放疗联合新抗原反应性 T 细胞治疗 获益病例 / 105 病例 3：肝内胆管癌新抗原纳米疫苗治疗获益病例 / 106 病例 4：胆道肿瘤免疫性放疗联合原位疫苗治疗获益病例 / 107 病例 5：肝门部胆管癌精准放疗联合靶向免疫治疗再手术转化 获益病例 / 109 病例 6：肝细胞癌介入治疗联合靶向免疫治疗再手术转化获益 病例 / 110 病例 7：肝内胆管癌精准放疗联合靶向免疫治疗获益病例 / 112 病例 8: 腹腔转移性肝细胞癌靶向免疫治疗临床研究获益 病例 / 113 病例 9：肺转移性肝细胞癌靶向免疫治疗临床研究获益病例 / 114 病例 10：肝细胞癌伴门静脉癌栓多线多方法综合治疗获益 病例 / 115 参考文献 / 117